基本上符合多動(dòng)癥癥狀1.需要安靜的場合,...
基本上符合多動(dòng)癥癥狀1.需要安靜的場合,他卻難以安靜,常動(dòng)個(gè)不停。2.注意力難以集中,極易轉(zhuǎn)移。3.話多,好插話或喧鬧,常干擾其他兒童的活動(dòng)。4.難以遵守集體活動(dòng)的秩序或紀(jì)律。5.學(xué)習(xí)成績差,但不是由智力障礙引起的。發(fā)生時(shí)間不知道,孩子學(xué)習(xí)上課時(shí)特別嚴(yán)重,現(xiàn)在上小學(xué)二年級(jí)曾經(jīng)治療情況和效果:不知道怎么治療想得到怎樣的幫助:多動(dòng)癥怎么治療?(
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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病情分析:多動(dòng)癥是兒童期常見的行為問題。本癥有兩大主要癥狀,即注意障礙和活動(dòng)過度,可伴有行為沖動(dòng)和學(xué)習(xí)困難。通常起病于6歲以前,學(xué)齡期癥狀明顯,隨年齡增大逐漸好轉(zhuǎn)。部分病例可延續(xù)到成年。表現(xiàn)為:(1)注意障礙(又稱注意缺陷障礙):注意障礙為本癥最主要的表現(xiàn)之一?;純褐鲃?dòng)注意減退,被動(dòng)注意增強(qiáng),表現(xiàn)為注意力不集中,上課不能專心聽講,易受環(huán)境的干擾而分心。注意對象頻繁地從一種活動(dòng)轉(zhuǎn)移到另一種活動(dòng)。做作業(yè)時(shí)不能全神貫注,做做玩玩,粗心草率。做事有始無終,常半途而廢或頻繁地轉(zhuǎn)換。做作業(yè)拖拉,不斷地以喝水、吃東西、小便等理由中斷,做作業(yè)時(shí)間明顯延長。有些患兒表現(xiàn)為凝視一處,走神,發(fā)呆,眼望著老師,但腦子里不知想些什么。老師提問時(shí)常不知道提問的內(nèi)容。注意障礙是本癥必須具備的癥狀。(2)活動(dòng)過度:活動(dòng)過度為另一常見的主要癥狀。表現(xiàn)為明顯的活動(dòng)增多,過分地不安靜,來回奔跑或小動(dòng)作不斷,在教室里不能靜坐,常在座位上扭動(dòng),或站起,嚴(yán)重時(shí)離開座位走動(dòng),或擅自離開教室。話多,喧鬧,插嘴,惹事生非,影響課堂紀(jì)律,以引起別人注意。喜觀玩危險(xiǎn)的游戲,常常丟失東西。多動(dòng)有兩種類型:一是持續(xù)性多動(dòng)?;純旱亩鄤?dòng)性行為見于學(xué)校、家中等任何場合,常較嚴(yán)重。二是境遇性多動(dòng)。多動(dòng)行為僅在某種場合(多數(shù)在學(xué)校),而在另外場合(家中)不出現(xiàn),各種功能受損較輕。(3)沖動(dòng)性:情緒不穩(wěn),易激惹沖動(dòng),任性,自我控制能力差。易受外界刺激而過度興奮,易受挫折。行為不考慮后果,出現(xiàn)危險(xiǎn)或破壞性行為,事后不會(huì)吸取教訓(xùn)。(4)學(xué)習(xí)困難:主要表現(xiàn)為學(xué)習(xí)成績低下。多動(dòng)癥患兒智力是正?;蚧菊5模瑢W(xué)習(xí)困難的原因與注意力不集中、多動(dòng)有關(guān)。出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難的時(shí)間,決定于智力水平及多動(dòng)癥的輕重程度。智力水平中下的嚴(yán)重多動(dòng)癥患兒在學(xué)齡早期就可出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難。智力水平較高、多動(dòng)癥狀較輕的,可在初中階段才出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難。(5)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙:有半數(shù)左右患兒可見有神經(jīng)系統(tǒng)軟體征,表現(xiàn)為快速輪替動(dòng)作笨拙,共濟(jì)活動(dòng)不協(xié)調(diào),不能直線行走,閉目難立,指鼻試驗(yàn)陽性,精細(xì)運(yùn)動(dòng)不靈活,部分患兒可有視覺-運(yùn)動(dòng)障礙、空間位置覺障礙等。查閱資料,根據(jù)九種表現(xiàn)可判斷兒童多動(dòng)癥1.需要安靜的場合,他卻難以安靜,常動(dòng)個(gè)不停。2.容易興奮和沖動(dòng)。3.注意力難以集中,極易轉(zhuǎn)移。4.做事常有始無終。5.話多,好插話或喧鬧,常干擾其他兒童的活動(dòng)。6.難以遵守集體活動(dòng)的秩序或紀(jì)律。7.情緒不穩(wěn),提出的要求必須立即得到滿足,否則就會(huì)產(chǎn)生情緒反應(yīng)。8.學(xué)習(xí)成績差,但不是由智力障礙引起的。9.動(dòng)作較笨拙,精細(xì)運(yùn)動(dòng)技能差。那么:目前治療ADD/ADHD的方法有多種:藥物治療、物理治療、心理治療、行為治療和"迪普音"音樂療法。藥物治療多數(shù)ADHD兒童在服藥物后多動(dòng)行為或認(rèn)知功能都有改善,但藥量難掌控及藥物副作用可導(dǎo)致因營養(yǎng)不良影響骨骼生長和成長發(fā)育,以及停藥可能引起行為反彈現(xiàn)象(出現(xiàn)未用藥前更加嚴(yán)重的行為癥狀)等問題,要求在用藥過程中,藥物劑量的控制和藥物療效的評價(jià)一定要做得專業(yè)精確可靠。物理治療經(jīng)顱微電流刺激療法通過微電流刺激大腦,能夠直接調(diào)節(jié)大腦分泌一系列有助于改善多動(dòng)癥和抽動(dòng)癥癥狀的神經(jīng)遞質(zhì)和激素,如內(nèi)啡肽、已酰膽堿,這些激素參與調(diào)節(jié)人體多項(xiàng)生理和心理活動(dòng),能夠全面改善多動(dòng)和抽動(dòng)癥患兒情緒不穩(wěn)、易激惹、活動(dòng)過度等表現(xiàn)。心理治療主要針對ADHD兒童的情緒、親子關(guān)系、人際交往、自我認(rèn)知等方面展開,這些方面對于ADHD兒童適應(yīng)社會(huì)、發(fā)展自我是非常有益的,但對注意缺陷多動(dòng)障礙本身的癥狀效果不明顯,可作為ADHD的一個(gè)常規(guī)的輔助治療出現(xiàn)。行為治療對改善兒童行為有明顯作用。主要體現(xiàn)在自我管理、時(shí)間管理、學(xué)校及家庭行為控制等方面。行為治療是ADHD的必要治療措施。如果單純的藥物治療很可能隨著停藥效果就消失了,但如果同步配合行為學(xué)治療就會(huì)在停藥后保持某些有效的行為特點(diǎn)。神經(jīng)生理訓(xùn)練對改善ADHD兒童的神經(jīng)反應(yīng)能力有效。ADHD歸根到底是一種神經(jīng)病學(xué)疾病,因此有著明確的神經(jīng)反應(yīng)缺陷。神經(jīng)生理訓(xùn)練可以有針對性的、循序漸進(jìn)的切實(shí)改善這種神經(jīng)反應(yīng)缺陷。具體效果的可反應(yīng)在兒童對目標(biāo)刺激反應(yīng)的正確率越來越高、疏漏越來越少、反應(yīng)在正確的前提下越來越快。因此,神經(jīng)生理訓(xùn)練對改善ADHD兒童學(xué)業(yè)反應(yīng)的高錯(cuò)誤是很有幫助的。另外,還有腦生物反饋訓(xùn)練、中醫(yī)藥、針灸等治療方式。醫(yī)生詢問:建議你去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院尋求具體的幫助。希望能夠幫助到你,如果我回答的不夠充分,希望你可以繼續(xù)聯(lián)系我。
2016-03-18 12:55
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