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眩暈的治療

我3月底出現(xiàn)眩暈,當(dāng)時(shí)確診為前庭神經(jīng)元炎,有所好轉(zhuǎn),本月11日又出現(xiàn)眩暈癥狀,現(xiàn)在的情況是白天站立頭總是昏昏沉沉,動(dòng)作大點(diǎn)有頭暈現(xiàn)象,晚上睡覺躺下時(shí)或坐起來感覺頭暈轉(zhuǎn)重.只要是太鬧人的地方不能呆久,今天又去耳鼻喉看過了,醫(yī)生說是位置性眩暈,我到底是屬于什么性質(zhì)的眩暈?請(qǐng)各位幫幫我

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您好:建議您使用些活血藥物進(jìn)行治療,如丹參滴丸,維腦路通等藥物。注意休息,如果有高血壓的話,應(yīng)積極防治高血壓,如果有高脂血癥和高粘滯血癥的話,也要積極治療。注意飲食,要清淡些,注意營(yíng)養(yǎng),合理補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)。

    2016-03-16 10:16
  • 回答4

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

     引起眩暈的疾病種類很多,大約有上百種病可以引起眩暈,不同的疾病的原因也是不一樣的.按照病變部位的不同,大致可以分為周圍性眩暈和中樞性眩暈兩大類.中樞性眩暈是由腦組織,腦神經(jīng)疾病引起,比如聽神經(jīng)瘤,腦血管病變等,約占眩暈病人總數(shù)的30%.周圍性眩暈約占70%,多數(shù)周圍性眩暈與我們的耳朵疾病有關(guān).周圍性眩暈發(fā)作時(shí)多伴有耳蝸癥狀(聽力的改變,耳鳴)和惡心,嘔吐,出冷汗等植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀.部分疾病可反復(fù)發(fā)作性眩暈,自行緩解. (1)梅尼埃病過去稱為美尼爾病 急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息.東莨菪堿0.6mg口服或肌注,每4~6小時(shí)1次,可以減輕胃腸道癥狀;倍他司汀4~8mg,每日3次,能改善內(nèi)耳血液循環(huán),對(duì)解除迷路積水有作用;美克洛嗪25mg,每日3~4次,可抑制前庭系統(tǒng),減輕癥狀,安定2~5mg口服,每6~8小時(shí)1次,以解除焦慮.  發(fā)作次數(shù)頻繁,癥狀嚴(yán)重,藥物治療無效者可考慮手術(shù)破壞迷路或切斷前庭神經(jīng).  (2)其他類型的眩暈在進(jìn)行病因治療同時(shí),應(yīng)進(jìn)行對(duì)癥治療.  臥床休息.  可選用茶苯海明(暈海寧)50~100mg口服,每4~6小時(shí)1次或鹽酸敏克靜25mg口服,每日3次.預(yù)防與調(diào)養(yǎng)  1.患者應(yīng)保持心情舒暢;醫(yī)生應(yīng)多做解釋工作以消除患者緊張情緒及顧慮.  2.發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息,室內(nèi)宜安靜,空氣要通暢,光線盡量暗些.避免刺激性食物及煙酒,飲食宜少鹽.  3.發(fā)作間歇期不宜單獨(dú)外出,以防事故.

    2016-03-16 05:52
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    【方名】眩暈方【出處】(選自《中草藥通訊》1972-4)【組成】黛鍺石45g,半下18g,車前草18g,夏枯草18g,【主治】眩暈【用法】水煎服每日一劑,分二次煎服。治療內(nèi)耳性眩暈86例,總有效率95%。但愿我的回答對(duì)你有所幫助,在此祝你早日恢復(fù)健康。如還有疑問,請(qǐng)隨時(shí)和我們聯(lián)系!

    2016-03-16 05:38
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    對(duì)眩暈的治療最根本的辦法是病因治療,眩暈的原因很多,如內(nèi)耳性眩暈,頸椎性眩暈等,可根據(jù)不同的病因,對(duì)癥治療.

    2016-03-16 03:15
  • 回答1

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

     引起眩暈的疾病種類很多,大約有上百種病可以引起眩暈,不同的疾病的原因也是不一樣的.按照病變部位的不同,大致可以分為周圍性眩暈和中樞性眩暈兩大類.中樞性眩暈是由腦組織,腦神經(jīng)疾病引起,比如聽神經(jīng)瘤,腦血管病變等,約占眩暈病人總數(shù)的30%.周圍性眩暈約占70%,多數(shù)周圍性眩暈與我們的耳朵疾病有關(guān).周圍性眩暈發(fā)作時(shí)多伴有耳蝸癥狀(聽力的改變,耳鳴)和惡心,嘔吐,出冷汗等植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀.部分疾病可反復(fù)發(fā)作性眩暈,自行緩解.  1.高血壓病:高血壓所致的眩暈多數(shù)是由于情緒變化,精神緊張或受精神刺激等因素的影響,使血壓產(chǎn)生波動(dòng)而引起的.也有的是濫用降壓藥,使血壓突然大幅下降,發(fā)生眩暈.  2.低血壓癥:低血壓眩暈也是非常多見的,特別是年輕人,容易反復(fù)發(fā)作.姿勢(shì)性低血壓眩暈則多見于中老年人,在起立或起床時(shí)突然眩暈,旋即消失,再做同樣動(dòng)作時(shí)又覺眩暈.  3.動(dòng)脈硬化癥:動(dòng)脈硬化造成腦血栓附著可誘發(fā)腦缺血發(fā)作.這種腦缺血如果來自頸內(nèi)動(dòng)脈,就可出現(xiàn)浮動(dòng)性眩暈和眼前發(fā)黑.  4.腦瘤:發(fā)生在中樞前庭系的小腦,腦干易發(fā)生旋轉(zhuǎn)性眩暈.腦瘤引起的眩暈一方面是由于顱內(nèi)壓增高,另一方面則是由于腦瘤的壓迫而致血循環(huán)障礙,使前庭神經(jīng)核區(qū)及其通路直接或間接受損而造成眩暈.  5.腦血栓:輕度的腦血栓可引起眩暈.這是因?yàn)閯?dòng)脈硬化造成動(dòng)脈管腔內(nèi)膜病變出現(xiàn)狹窄后,其遠(yuǎn)端部分仍可通過自動(dòng)調(diào)節(jié),使血管阻力減低,并建立側(cè)支循環(huán)而維持“正?!钡难髁?暫時(shí)不使腦血栓形成.但是患者仍可出現(xiàn)頭暈或眩暈.一側(cè)肢體麻木或無力等癥狀.  6.貧血:貧血容易引起腦缺氧而出現(xiàn)眩暈,惡性貧血眩暈尤為明顯,患者可因中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性變化.因此,患者的運(yùn)動(dòng)或位置感及下肢震動(dòng)感均可喪失,眩暈加重.  7.甲狀腺功能減退:本病患者血壓低,心臟輸出血量減少,血流遲緩而致前庭系缺氧出現(xiàn)眩暈.此外,新陳代謝較低,血中乳酸聚集波及內(nèi)耳,也可引起眩暈.  8.運(yùn)動(dòng)不足:有些人平時(shí)缺乏鍛煉,心肺功能較弱,如果突然劇烈運(yùn)動(dòng),可出現(xiàn)頭暈.運(yùn)動(dòng)時(shí)間過長(zhǎng),體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)耗損過多,血糖濃度降低,或者劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),呼吸加快體內(nèi)氧氣供應(yīng)不足也易產(chǎn)生眩暈.  9.內(nèi)耳疾病:耳源性眩暈常見者有美尼爾氏綜合征,迷路炎,前庭神經(jīng)炎等.  10.某些藥物服藥期的不良反應(yīng).西醫(yī)藥  (1)梅尼埃病過去稱為美尼爾病  梅尼埃病過去稱為美尼爾病,為最典型的內(nèi)耳病引發(fā)的眩暈,其病理改變是內(nèi)淋巴積水,發(fā)病以中年人多見,10歲以下小兒少見,老年以后發(fā)作逐漸減少.該病特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作性眩暈,伴有耳聾,耳鳴,耳悶為主要癥狀,可伴有復(fù)聽,惡心,嘔吐,出冷汗,面色蒼白,四肢冰涼等癥狀;耳聾多為單側(cè),早期有聽力波動(dòng),可恢復(fù)正常,約15-20%患者耳聾可波及對(duì)側(cè)耳;耳鳴多在眩暈發(fā)作前加重,早期伴隨眩暈緩解耳鳴可消失,反復(fù)眩暈發(fā)作后耳鳴會(huì)經(jīng)久不息.前庭功能檢查溫度試驗(yàn)一般為患側(cè)半規(guī)管功能低下或消失.聽力測(cè)試為感音神經(jīng)性聾,早期典型者為低頻感音神經(jīng)性聾.如做耳蝸電圖,典型者應(yīng)記錄到一個(gè)基底增寬的負(fù)相和電位,發(fā)作期患者-SP/AP≥40%.  急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息.東莨菪堿0.6mg口服或肌注,每4~6小時(shí)1次,可以減輕胃腸道癥狀;倍他司汀4~8mg,每日3次,能改善內(nèi)耳血液循環(huán),對(duì)解除迷路積水有作用;美克洛嗪25mg,每日3~4次,可抑制前庭系統(tǒng),減輕癥狀,安定2~5mg口服,每6~8小時(shí)1次,以解除焦慮.  發(fā)作次數(shù)頻繁,癥狀嚴(yán)重,藥物治療無效者可考慮手術(shù)破壞迷路或切斷前庭神經(jīng).  (2)其他類型的眩暈在進(jìn)行病因治療(詳見有關(guān)章節(jié))同時(shí),應(yīng)進(jìn)行對(duì)癥治療.  臥床休息.  可選用茶苯海明(暈海寧)50~100mg口服,每4~6小時(shí)1次或鹽酸敏克靜25mg口服,每日3次.  中醫(yī)藥  (1)肝陽上亢:眩暈伴面紅目赤,口苦易怒,重者肢麻震顫,眩暈欲仆,頭痛,語言不利,惡心嘔吐,舌紅苔黃,脈弦數(shù).  治法:平肝潛陽.  方藥:天麻10克,鉤藤10克,石決明30克,生牡蠣30克(先煎),代赭石30克(先煎),川牛膝10克,益母草10克,黃芩10克,山梔10克,杜仲10克,桑寄生12克,茯神12克.  (2)痰濁中阻:眩暈伴頭重昏蒙,胸悶乏力,納呆,或時(shí)吐痰涎,苔濁膩,脈滑.  治法:祛痰健脾.  方藥:半夏10克,白術(shù)10克,天麻10克,橘紅10克,茯苓10克,生姜2克,大棗6克,甘草6克.  (3)淤血內(nèi)阻:眩暈伴頭痛,痛有定處,心悸煩悶,疲倦乏力,唇舌紫暗或舌有淤斑,脈弦澀或細(xì)澀.  治法:活血祛淤生新.  方藥:當(dāng)歸15克,生地15克,桃仁6克,紅花6克,赤芍6克,枳殼10克,柴胡6克,桔梗6克,川芎6克,牛膝6克,天麻6克.

    2016-03-15 20:49
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是位置性眩暈?   本病是一種不伴聽力障礙的頭位改變誘發(fā)性眩暈病,預(yù)后良好。眩暈發(fā)作時(shí)于特定的位置,體位或頭位改變時(shí),突發(fā)劇烈旋轉(zhuǎn)性眩暈。中醫(yī)認(rèn)為此病多屬肝風(fēng),治宜平肝熄風(fēng),調(diào)理氣血,可用逍遙散加白蒺藜、川芎、丹參、雞血藤之類。 查看全文»

耳鳴 眩暈
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王瑾 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):公立三甲,陜西省中醫(yī)醫(yī)院,擅長(zhǎng)小兒癲癇,頑固性癲癇,繼發(fā)性癲癇,老年癲癇病,外傷性癲癇等三叉神經(jīng)痛疾病

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孟祥建

孟祥建 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):癲癇、三叉神經(jīng)痛、頭痛、高血壓、糖尿病、腦血管疾病、癡呆、面肌痙攣、肌無力、神經(jīng)性頭痛、腦萎縮、視神經(jīng)萎縮、腦梗后遺癥、神經(jīng)損傷、肌肉萎縮、多系統(tǒng)萎縮、難治性頭暈頭痛、坐骨神經(jīng)痛 面神經(jīng)麻痹等多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

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李華

李華 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):公立三甲,西北大學(xué)第 一醫(yī)院,擅長(zhǎng)對(duì)小兒癲癇,頑固性癲癇,繼發(fā)性癲癇,顳葉性癲癇,小兒腦癱、三叉神經(jīng)痛、帕金森等神經(jīng)疾病等的手術(shù)治療

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