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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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膽結(jié)石病又稱膽系結(jié)石病或膽石癥,是膽道系統(tǒng)的常見病,是膽囊結(jié)石,膽管結(jié)石(又分肝內(nèi),肝外)的總稱.膽結(jié)石應(yīng)以預(yù)防為主,發(fā)病后應(yīng)即時治療,一般有非手術(shù)及手術(shù)治療兩類治療手段膽結(jié)石是膽囊癌發(fā)病誘因.建議手術(shù)治療.可采用腹腔鏡微小切口切除膽囊
2016-03-13 05:33
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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17歲男性,以膽結(jié)石,膽囊息肉為主要表現(xiàn),詢問治療.對于膽囊結(jié)石,目前臨床上常采用“經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)”治療,效果很好,一般幾天就可以下地走路,一周就可以出院了,至于費用,不同的醫(yī)院可能會有差別,您可以去具體咨詢一下,這種手術(shù)已經(jīng)做的很成熟了,您不用擔(dān)心.
2016-03-13 05:09
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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膽結(jié)石如果不及時治療很可能誘發(fā)膽囊癌,而且無癥狀的膽結(jié)石更為可怕,無癥狀性膽結(jié)石主要指膽囊內(nèi)有結(jié)石,但沒有疼痛,惡心,嘔吐等不適癥狀,因此常常不引起重視.上海新科結(jié)石病醫(yī)院該院每年都能收治幾名因無癥狀性膽囊結(jié)石導(dǎo)致意外性膽囊癌的患者,據(jù)調(diào)查90%的患者由于腫瘤侵犯周圍臟器無法進(jìn)行根治術(shù),只能采取姑息治療膽石癥是一個多發(fā),常見的疾病.目前,醫(yī)學(xué)上治療膽石癥的手段:藥物排石溶石,無創(chuàng)手術(shù)取石,微創(chuàng)手術(shù)取石,膽囊切除和微創(chuàng)保膽取石的治療方法.膽結(jié)石食療法只能做到暫時緩解病情,要想徹底治療,還需及時去專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行檢查,分析造成結(jié)石原因,明確病情,以便采取正確治療,使膽結(jié)石得到最佳的治療
2016-03-12 20:35
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回答2
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戚大弟
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級乙等
外科
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膽結(jié)石病又稱膽系結(jié)石病或膽石癥,是膽道系統(tǒng)的常見病,是膽囊結(jié)石,膽管結(jié)石(又分肝內(nèi),肝外)的總膽結(jié)石病又稱膽系結(jié)石病或膽石癥,是膽道系統(tǒng)的常見病,是膽囊結(jié)石,膽管結(jié)石(又分肝內(nèi),肝外)的總稱.膽結(jié)石應(yīng)以預(yù)防為主,發(fā)病后應(yīng)即時治療,一般有非手術(shù)及手術(shù)治療兩類治療手段.稱.膽結(jié)石應(yīng)以預(yù)防為主,發(fā)病后應(yīng)即時治療,一般有非手術(shù)及手術(shù)治療兩類治療手段.治療 (一)膽結(jié)石的非手術(shù)療法1.溶石療法(口服膽酸等藥物溶石)目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.治療適應(yīng)證:①膽囊結(jié)石直徑在2cm以下;②膽囊結(jié)石為含鈣少的X線能透過的結(jié)石;③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無明顯的慢性腹瀉史.治療劑量為每日15mg/g,療程為6~24個月.溶解結(jié)石的有效率一般為30~70%.治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次,以了解結(jié)石的溶解情況.由于此種溶石治療的藥物價值昂貴,且有一定的副作用和毒性反應(yīng),又必須終生服藥,如停藥后3個月,膽汁中膽固醇又將重新變?yōu)檫^飽和狀態(tài),結(jié)石便將復(fù)發(fā),據(jù)統(tǒng)計3年復(fù)發(fā)率可達(dá)25%,目前此種溶石治療還有一定的限制. 2.中醫(yī)藥溶石碎石促排石(適于結(jié)石細(xì)沙樣而且少膽囊功能完好的患者) (二)膽結(jié)石的手術(shù)療法 1.傳統(tǒng)開腹手術(shù)切除膽囊取石 2.開腹探查膽管取石 3.腹腔鏡微小切口切除膽囊 4.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡探查膽管取石 5.小切口保膽取石方法(適合于那些膽囊功能完好,年紀(jì)輕的患者,也是目前比較好的既可以把結(jié)石取出又可以保住膽囊的方法.)
2016-03-12 19:51
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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膽結(jié)石病又稱膽系結(jié)石病或膽石癥,是膽道系統(tǒng)的常見病,是膽囊結(jié)石,膽管結(jié)石(又分肝內(nèi),肝外)的總稱.膽結(jié)石應(yīng)以預(yù)防為主,發(fā)病后應(yīng)即時治療,一般有非手術(shù)及手術(shù)治療兩類治療手段.(一)膽結(jié)石的非手術(shù)療法 1.溶石療法(口服膽酸等藥物溶石):形成膽囊結(jié)石的主要機(jī)理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高.通過實驗發(fā)現(xiàn)予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴(kuò)大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內(nèi)膽汁中膽固醇轉(zhuǎn)為非飽和狀態(tài),膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石有可能得到溶解消失.1972年Danjinger首先應(yīng)用鵝去氧膽酸成功地使4例膽囊膽固醇結(jié)石溶解消失.但此藥對肝臟有一定的毒性反應(yīng),如谷丙轉(zhuǎn)氨酶有升高等,并可刺激結(jié)腸引起腹瀉. 目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.治療適應(yīng)證:①膽囊結(jié)石直徑在2cm以下;②膽囊結(jié)石為含鈣少的X線能透過的結(jié)石;③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無明顯的慢性腹瀉史.治療劑量為每日15mg/g,療程為6~24個月.溶解結(jié)石的有效率一般為30~70%.治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次,以了解結(jié)石的溶解情況.由于此種溶石治療的藥物價值昂貴,且有一定的副作用和毒性反應(yīng),又必須終生服藥,如停藥后3個月,膽汁中膽固醇又將重新變?yōu)檫^飽和狀態(tài),結(jié)石便將復(fù)發(fā),據(jù)統(tǒng)計3年復(fù)發(fā)率可達(dá)25%,目前此種溶石治療還有一定的限制.此外,一些新的藥物,如Rowachol,甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用.苯巴比妥與鵝去氧膽酸聯(lián)合應(yīng)用常能增加溶石效果.1985年更有人報告應(yīng)用經(jīng)皮肝穿刺膽囊插管注入辛酸甘油單脂或甲基叔丁醚,直接在膽囊內(nèi)溶石,取得一定的療效. 2.中醫(yī)藥溶石碎石促排石(適于結(jié)石細(xì)沙樣而且少膽囊功能完好的患者) ?。ǘ┠懡Y(jié)石的手術(shù)療法 1.傳統(tǒng)開腹手術(shù)切除膽囊取石 2.開腹探查膽管取石 3.腹腔鏡微小切口切除膽囊 4.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡探查膽管取石 5.小切口保膽取石方法(適合于那些膽囊功能完好,年紀(jì)輕的患者,也是目前比較好的既可以把結(jié)石取出又可以保住膽囊的方法.) 膽結(jié)石中藥方劑 中醫(yī)處方(一) 肝膽濕熱郁結(jié),橫逆中土. 利膽排石,益脾止痛. 膽道排石湯. 柴胡9克,太子參15克,白芍15克,金錢草30克,郁金草12克,蒲黃6克,五靈脂6克,甘草3克. 水煎服,每日1劑,日服2次. 鄧鐵濤方. 中醫(yī)處方(二) 濕熱內(nèi)蘊,積久成石. 疏肝理氣,利膽排石. 利膽排石湯. 制大黃9克,枳實9克,虎杖15克,郁金15克,金錢草30克. 水煎服,每日1劑,日服2次. 姜春華方. 中醫(yī)處方(三) 肝郁氣滯. 疏肝解郁,理氣止痛. 舒肝利膽湯. 柴胡10克,枳實10克,青皮10克,陳皮10克,虎杖根30克,銀花30克,生大黃12克,金錢草30克,茵陳30克,郁金12克,川楝子12克,元胡10克,白芍12克. 水煎服,每日1劑,日服2次. 謝新建方 中醫(yī)處方(四) 肝氣郁結(jié),木郁化火. 疏肝理氣,清熱化滯,利膽排石. 清膽化石湯. 柴胡6克,鵝不食草15克,延胡6克,金錢草15克,金鈴子10克,黃芩9克,郁金6克,通草3克,蒲公英12克,北茵陳15克. 水煎服,每日1劑,日服2次. 翁恭方. 中醫(yī)處方(五) 肝膽濕熱蘊結(jié). 疏肝利膽,清熱除濕,理氣和營,止痛散結(jié). 疏肝利膽湯. 柴胡10克,黃芩8克,海金砂15克,金錢草15克,雞內(nèi)金10克,川郁金8克,炒金鈴子10克,白芍10克,炒枳實10克,赤茯苓15克,車前子10克. 水煎服,每日1劑,日服2次. 李培生方.
2016-03-12 13:54
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