幽門梗阻
有噯氣、反胃等癥狀。病人往往因胃脹而厭食，抗酸藥亦漸無效。由于胃脹難忍，病人自己用手指伸入咽部引誘嘔吐。吐出物通常為數(shù)小時以前所進的飲食，不含膽汁，有腐敗酸味。逐漸嘔吐頻繁，病人因懼腹脹，故晚間不敢進食，但每晚仍將白天所進飲食全都吐出，然后才覺舒適。胃逐漸擴張，上腹部飽滿并訴有移動性包塊，病人自己和家屬都能看出，由于嘔吐次數(shù)增加，脫水日見嚴重，體重下降。病人覺頭痛、乏力、口渴，但又畏食，重者可出現(xiàn)虛脫。由于胃液丟失過多，可發(fā)生手足搐搦，甚至驚厥。尿量日漸減少。最后可發(fā)生昏迷。體征:病人消瘦，倦怠，皮膚干燥、喪失彈性，而且可出現(xiàn)維生素缺乏征象，口唇干，舌干有苔，眼球內(nèi)陷。上腹膨脹顯著，能看見胃型和自左向右移動之胃蠕動波。叩診上腹鼓音，振水音明顯。能聽到氣過水聲，但很稀少
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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可參考以下治療：1．非手術(shù)療法：由幽門痙攣或炎癥水腫所致梗阻，應(yīng)以非手術(shù)治療，方法是：胃腸減壓，保持水電解質(zhì)平衡及全身支持治療。2．手術(shù)療法：瘢痕所致幽門梗阻和非手術(shù)治療無效的幽門梗阻應(yīng)視為手術(shù)適應(yīng)癥。手術(shù)的目的是解除梗阻，使食物和胃液能進入小腸，從而改善全身狀況。常用的手術(shù)方法有：（1）胃空腸吻合術(shù)：方法簡單，近期效果好，死亡率低，但由于術(shù)后吻合潰瘍發(fā)生率很高，故現(xiàn)在很少采用。對于老年體弱，低胃酸及全身情況極差的患者仍可考慮選用。（2）胃大部切除術(shù)：如患者一般情況好，在我國為最常用的術(shù)式。（3）迷走神經(jīng)切斷術(shù)：迷走神經(jīng)切斷加胃竇部切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷加胃引流術(shù)，對青年患者較適宜。（4）高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)：近年有報道高選擇性迷走神經(jīng)切除及幽門擴張術(shù)，取得滿意效果。幽門梗阻患者術(shù)前要作好充分準備。術(shù)前2～3天行胃腸減壓，每日用溫鹽水洗胃，減少胃組織水腫。輸血、輸液及改善營養(yǎng)，糾正水電解質(zhì)紊亂。
2016-03-13 01:26
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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從你的癥狀來看，是胃炎引起的！及早治療！我建議你最好采用中西醫(yī)平衡療法治療，促進腸胃黏膜的愈合，提高腸胃免疫力，達到治胃養(yǎng)胃！針對您的病情我們需要細聊才能更準確的診斷。如果你有時間的話也可以點擊左側(cè)閃動按鈕咨詢我，祝您早日康復(fù)。
2016-03-12 16:59
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好根據(jù)你的情況建議你定期復(fù)查胃鏡，保守治療，必要時建議你手術(shù)治療徹底。醫(yī)生詢問：
2016-03-12 14:43
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好，幽門梗阻是需要在消化外科醫(yī)生的指導(dǎo)下手術(shù)治療的！
2016-03-12 04:52
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回答1
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張煥臣 主治醫(yī)師
鹽城市亭湖區(qū)疾病預(yù)防控制中心
其他
預(yù)防醫(yī)學(xué)門診部
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幽門是消化道最狹窄的部位，正常的直徑約1.5cm，因此容易發(fā)生梗阻。由于幽門通過障礙，胃內(nèi)容物不能順利入腸，而在胃內(nèi)大量潴留，導(dǎo)致胃壁肌層肥厚，胃腔擴大及胃黏膜層的炎癥，水腫及糜爛。臨床上因病人長期不能正常進食，并大量嘔吐，導(dǎo)致嚴重的營養(yǎng)不良，低蛋白血癥及貧血，并有嚴重脫水、低鉀及堿中毒等水、電解質(zhì)紊亂。一般幽門梗阻的病人，如經(jīng)過3～5天胃腸減壓，病人能恢復(fù)飲食，病情逐漸好轉(zhuǎn)，說明痙攣和水腫的因素得到消除，可繼續(xù)觀察。必要時重復(fù)鋇餐檢查。反之，如減壓無效則說明為瘢痕性狹窄，必須采取手術(shù)治療。如有惡性腫瘤的證據(jù)，無疑更須積極采取手術(shù)措施。
2016-03-12 04:49
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