胎兒腹裂是什么原因
胎兒腹裂是什么原因造成的?腹腔內(nèi)未探及腸管回聲,臍孔處探及腸管回聲,向外膨出,漂浮與羊水中,范圍約4.9CMX3.8CM,與臍帶關(guān)系密切.生出來可以修復(fù),對小孩以后會有很大影響嗎?可以完全康復(fù)嗎?手術(shù)有很大危險嗎?費(fèi)用大概多少?已經(jīng)27周了!
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回答4
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吳燕冬 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級甲等
婦產(chǎn)科
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造成畸形兒高發(fā)的原因除不可避免的遺傳基因突變外,還和環(huán)境污染,病毒感染,生殖道感染,室內(nèi)裝修,頻繁使用輻射類用品等有一定的關(guān)系,大部分疾病可以通過檢查及時發(fā)現(xiàn).因此,加強(qiáng)孕期保健特別是孕早期保健和提高廣大育齡夫婦的保健意識非常重要.孕早期時,胚胎對外界的一些不良刺激特別敏感,畸形胎兒即是在胚胎時期受外界不良刺激的影響發(fā)生異常分化的結(jié)果.吳主任說,減少出生缺陷兒的發(fā)生要從孕前保健,孕早期保健,孕期檢查,產(chǎn)后及時干預(yù)等“四道防線”入手.首先是要避免近親結(jié)婚；婚前要做好體檢工作；最好不要超過35歲再要孩子；已婚待孕女職工禁忌從事鉛,汞,苯,二硫化碳和超過衛(wèi)生防護(hù)量限值放射線工作等作業(yè)場所的作業(yè)；同時,還應(yīng)該培養(yǎng)健康的生活方式,不吸煙,不酗酒,不養(yǎng)寵物,避免弓形蟲感染引起胎兒畸形.其次要做好產(chǎn)前檢查.按照規(guī)定,產(chǎn)前檢查至少要進(jìn)行9次,因為胎兒不同的問題會在媽媽懷孕的不同時期表現(xiàn)出來.像地中海貧血,先天愚型等都可以在懷孕期間通過羊水細(xì)胞染色體檢查,母血篩查等手段檢測出來,及早地進(jìn)行干預(yù).該院診斷中心主要對發(fā)病率較高的先天愚型（也稱先天性癡呆,軟白癡）,神經(jīng)管畸形（包括腦積水,無腦兒,脊椎裂）,18－3體綜合征,13－3體綜合征等疾病進(jìn)行篩查診斷.凡懷孕15－20周的孕婦均可進(jìn)行篩查,只需抽孕婦2毫升血,對血液中的某些特異性指標(biāo)進(jìn)行化驗,就可以篩查出高危人群,再經(jīng)進(jìn)一步檢查確診.經(jīng)診斷明確懷有先天愚型患兒的孕婦將被勸告終止妊娠,從而避免了缺陷兒的出生.
2016-03-12 01:33
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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腹裂是先天性腹壁發(fā)育不全，在臍旁留有全層腹壁缺損、有內(nèi)臟自缺損處脫出，是一種罕見的畸形。其發(fā)病率各家統(tǒng)計差別較大，但多好發(fā)于低體重兒。在出生后即可發(fā)現(xiàn)腸管自臍旁腹壁缺損處脫出，腸系膜游離，腸管充血、水腫、增厚，表面覆有纖維素性滲出物，腸管彼此粘連。由于近年來B超診斷的進(jìn)步，在產(chǎn)前多可做出診斷。此類病兒多為低體重兒，在出生后即可發(fā)現(xiàn)腸管自臍旁腹壁缺損處脫出，腸系膜游離，腸管充血、水腫、增厚，表面覆有纖維素性滲出物，腸管彼此粘連。由于病兒哭鬧、吞氣、腸管脫出逐漸增多且充氣擴(kuò)張。如合并腸管嵌頓，腸系膜扭轉(zhuǎn)，則腸管有血運(yùn)障礙，甚至壞死。臍帶位于腹壁缺損的一側(cè)，與缺損間有正常皮膚相隔。由于內(nèi)臟外露、體液丟失，患兒有不同程度的低體溫和脫水，甚至發(fā)生酸中毒。
2016-03-11 21:12
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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胎兒腹裂畸形的原因有先天因素和環(huán)境因素,先天因素為父母的遺傳因素,環(huán)境因素包括病毒的感染,用藥不當(dāng),輻射,環(huán)境污染等.簡單的檢查方法是血液篩查,沒有條件的15-20周到醫(yī)院做B超也可以查出.如果腹裂較小,內(nèi)臟膨出較輕,胎兒分娩后可手術(shù)治療.如較重應(yīng)終止妊娠.不好說具體原因。懷孕前三個月是敏感期，來自母體的因素、環(huán)境因素、藥物因素等等都可能影響胚胎發(fā)生發(fā)育，還有可能是染色體異常。
2016-03-11 18:12
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如產(chǎn)前已確診，患兒出生后立即進(jìn)行手術(shù)治療，這將會取得良好的治療結(jié)果。以選用氣管插管麻醉以防止誤吸，并在術(shù)中可使腹肌松弛較好。手術(shù)時先輕柔清除腸管表面的纖維素性滲出物，注意勿損傷腸壁。然后仔細(xì)檢查脫出的腸管有無壞死、穿孔、狹窄或閉鎖等病變。如發(fā)現(xiàn)上述病變應(yīng)先行處理，再根據(jù)脫出器官的多少及腹腔容積選擇適當(dāng)?shù)男g(shù)式。一般脫出腸管少者可采用一期修補(bǔ)法，手術(shù)時先沿腹壁缺損的上、下端擴(kuò)大切口。按順序輕輕擠壓腸管內(nèi)容物，近端可擠入胃內(nèi)，由胃管吸出；遠(yuǎn)端可擠至結(jié)腸由肛門排出，使腸管空虛。在助手的配合下術(shù)者用力牽拉松弛狀態(tài)下的腹壁以擴(kuò)大腹腔容量，然后將空虛的腸管依序納入腹腔，最后分層關(guān)腹?；純盒g(shù)后仍住保溫箱并持續(xù)胃腸減壓，給予全腸外營養(yǎng)；有呼吸困難者可用呼吸機(jī)輔助呼吸，保證足夠氧的供給，并應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。如脫出腸管多、腹腔容量少、勉強(qiáng)還納腸管后可出現(xiàn)腹高壓者，可采用二期修補(bǔ)法或分期修補(bǔ)法。
2016-03-11 14:24
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