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面部疼痛類似三叉神經(jīng)痛，核磁顯示腦膽脂瘤，可能涉及病因、癥狀、檢查、治療及預(yù)后等方面。包括腫瘤特性、神經(jīng)受壓情況、治療選擇、可能的并發(fā)癥、康復(fù)注意事項(xiàng)等。 1.病因：腦膽脂瘤多為先天性，胚胎發(fā)育時上皮細(xì)胞異位所致。 2.癥狀：除面部疼痛，還可能有頭痛、癲癇、腦積水等。 3.檢查：除核磁，還可能需腦電圖、CT 等明確病情。 4.治療：以手術(shù)切除為主，如腫瘤全切困難，可行部分切除緩解癥狀。 5.預(yù)后：多數(shù)患者術(shù)后癥狀改善，但可能有復(fù)發(fā)風(fēng)險，需定期復(fù)查。 6.康復(fù)：術(shù)后注意休息，避免勞累，保持良好心態(tài)，遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。 總之，腦膽脂瘤導(dǎo)致的面部疼痛需要綜合評估，選擇合適治療方案，并注重術(shù)后康復(fù)和復(fù)查。

腦橋小腦角膽脂瘤(cerebellopontilecholesteatoma)為來源于為異位的殘余上皮細(xì)胞形成的腫瘤.亦稱上皮樣瘤,上皮樣囊腫或珍珠瘤.腫瘤常呈結(jié)節(jié)狀,乳白色,表面光亮,囊壁薄,缺少供血.內(nèi)部組織為碎蠟樣或干酪樣物質(zhì).腫瘤最多見于腦橋小腦角.[臨床表現(xiàn)]癥狀大多發(fā)展緩慢.自出現(xiàn)癥狀至就診時問長的可達(dá)數(shù)十年,平均5年左右首發(fā)癥狀為3叉神經(jīng)痛者占2/3,少數(shù)以面肌抽搐,耳鳴耳聾,頭痛起病.晚期常表現(xiàn)為腦橋小腦角綜合征.檢查可有面部感覺退,面肌力弱,聽力減退,共濟(jì)失調(diào)及吞咽困難.1.腦脊液檢查：除壓力川增高外,腦脊液化驗(yàn)人多正常2.頭顱X線平片：常表現(xiàn)有顱內(nèi)壓增高征個別的有巖骨尖破壞〔內(nèi)聽道多無改變3.CT平掃：顯示腦橋小腦角呈腦脊液或低1幾腦脊液密度影像一般注射造影劑后影像不增強(qiáng).MRI信號強(qiáng)度示長T1,長T2.病變有經(jīng)腦池延伸的特點(diǎn).1.與原發(fā)性3叉神經(jīng)痛的鑒別：原發(fā)性3叉神經(jīng)痛患者發(fā)病率年齡較大,客觀檢查無異常體征.而腦橋小腦角膽脂瘤可有：①發(fā)病年齡相對較輕;②疼痛不典型,發(fā)作縮短時間較長;③有輕微的神經(jīng)損害表現(xiàn),同時3叉神經(jīng)分布感覺減退,角膜反射減弱;④顱骨平片有巖骨影像改變;⑤CT,MRI可鑒別.2.與其他腦橋小腦角腫瘤（聽神經(jīng)瘤,腦膜瘤）的鑒別：聽神經(jīng)瘤癥狀常自聽神經(jīng)開始.腦膜瘤則無.兩者腦橋小腦角的腦神經(jīng)損害發(fā)生率高,腦脊液蛋自定量也均常增高,顱骨平片可見內(nèi)耳道擴(kuò)大或巖骨尖破壞〔而腦橋小腦角膽脂瘤有以下特點(diǎn)以資鑒別：①發(fā)病年齡相對較輕(40歲以下者占65.％)而病程較長;②表現(xiàn)為患側(cè)3叉神經(jīng)痛或?yàn)榫C合征,但聽力或前庭功能損害較輕微或無;③腦脊液蛋白含量大致正常;④顱骨平片內(nèi)耳道形態(tài)正常;⑤CT,MRI特征表現(xiàn).〔治療〕宜行手術(shù)切除腫瘤原則上應(yīng)將1111,瘤囊壁完全切除,以防復(fù)發(fā)但囊壁常與神經(jīng)血管及腦干等粘連緊密,難以分離切除術(shù)后主要并發(fā)癥為無菌性腦膜炎可能因瘤內(nèi)容物含脂肪酸及膽固醉對腦組織有刺激性.,丁反復(fù)做腰椎穿刺放液或引流.術(shù)后一般恢復(fù)良好,行近全或囊內(nèi)切除后病人也能于較長時間內(nèi)正常生活,少數(shù)于數(shù)年以至一2十年后復(fù)發(fā).

膽脂瘤又稱表皮樣囊腫,橋小腦郊區(qū)為最常見的好發(fā)部位,常以三叉神經(jīng)痛起病,往往伴有耳鳴耳聾,表面面部感覺減退,聽力下降和共濟(jì)失調(diào)以及部分顱神經(jīng)功能障礙.目前主要治療的措施為手術(shù)切除,具體手術(shù)入路決定于腫瘤的具體部位及手術(shù)者的喜好,常見的為乙狀竇后入路膽脂瘤切除術(shù).腫瘤惡變者可行放射治療.膽脂瘤屬良性腫瘤,術(shù)后一般恢復(fù)良好,如腫瘤能大部切除,一般復(fù)發(fā)較晚,可延至數(shù)年至數(shù)十年.