雙側(cè)甲狀腺體積增大伴甲減如何有效治療
醫(yī)生您好我的雙側(cè)甲狀腺體積增大別人注意觀察說我脖子有點粗在食欲睡眠等其他情況上沒有明顯的表現(xiàn)因為平時我的身體非常好.大約在1999年別人注意觀察時說我脖子有點粗自己也不知道什么原因因為家里人都很健康.曾經(jīng)治療情況和效果：2006年9月26日我去看醫(yī)生當(dāng)時作了一個彩超說雙側(cè)甲狀腺體積增大回聲略增粗未見明顯占位性病變cdfi:未見異常血流信號.又做了化驗結(jié)果是抗甲狀腺過氧化物酶體314點7抗甲狀腺球蛋白抗體大于1000促甲狀腺激素8點840當(dāng)時醫(yī)生的診斷是甲狀腺功能減退讓我吃了1個半月的甲狀腺素片飯前吃每天一片.2006年10月1日我又復(fù)查化驗結(jié)果是抗甲狀腺過氧化物酶體313點5抗甲狀腺球蛋白抗體大于1000促甲狀腺激素0點016醫(yī)生說讓我以后一直每天甲狀腺素片飯前吃每天一片到現(xiàn)在我覺得我的脖子還是有點粗有時自己就忘了吃藥了想得到怎樣的幫助：有沒有更好的治療方法（
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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甲狀腺體積增大伴甲減是一種常見的甲狀腺疾病，其發(fā)病可能與自身免疫、遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)。治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等。 1. 藥物治療：左甲狀腺素鈉片是常用的治療甲減的藥物，能補(bǔ)充甲狀腺激素。此外，甲狀腺片、干甲狀腺片也可用于治療。但藥物使用需遵醫(yī)囑，不可自行增減藥量。 2. 飲食調(diào)整：適當(dāng)增加含碘食物的攝入，如海帶、紫菜等。同時，保持均衡的飲食，攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。 3. 定期復(fù)查：定期檢測甲狀腺功能，如甲狀腺激素水平、抗體水平等，以便及時調(diào)整治療方案。 4. 生活方式：保持良好的作息，避免過度勞累和精神壓力過大。適當(dāng)運動，增強(qiáng)體質(zhì)。 5. 病因治療：如果是自身免疫性疾病導(dǎo)致的甲減，需要積極治療原發(fā)病。 總之，對于雙側(cè)甲狀腺體積增大伴甲減，患者需要積極配合治療，遵循醫(yī)生的建議，改善生活方式，以控制病情，提高生活質(zhì)量。
2025-02-08 05:48
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好：引起甲減的原因有很多常見的原因主要有：(1)最常見的持發(fā)性甲減其中有不少是由橋本氏甲狀腺炎轉(zhuǎn)變而來.(2)約有10%的甲減病人由亞急性甲狀腺炎所致.(3)少數(shù)病人由于先天性甲狀腺激素合成缺陷或甲狀腺組織發(fā)育不全所致在新生兒或青春期可以發(fā)病.(4)大部分病人是由醫(yī)源性的原因所致.如治療甲亢時過多地切除甲狀腺組織或應(yīng)用131I超量服甲狀腺藥物劑量過大偶爾服對氨柳酸抗結(jié)核治療時誘發(fā)此病.(5)在地方性甲狀腺腫地區(qū)因嚴(yán)重缺碘而引起甲減.(6)繼發(fā)性垂體前葉功能減退和下丘腦蹭.對于甲減的病人需要使用甲狀腺素進(jìn)行替代治療.當(dāng)治療見效至癥狀改善脈率及基礎(chǔ)代謝率恢復(fù)正常時應(yīng)用維持量40—120mg/天同時使用中藥調(diào)理效果佳.長期使用甲狀腺素片必然會引起中毒反應(yīng).輕者體溫及基礎(chǔ)代謝率均高于正常心悸多汗體重減輕神經(jīng)興奮性增高失眠重者嘔吐發(fā)熱脈搏加快而不規(guī)則肌肉顫動或痙攣甚至心絞痛心衰.一旦發(fā)生就應(yīng)停藥.
2016-03-01 08:55
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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甲狀腺功能減退的治療方法甲狀腺激素替代治療：甲減是由于機(jī)體甲狀腺激素缺乏引起的因此需用甲狀腺激素替代治療.補(bǔ)充甲狀腺素制劑后不僅奏效迅速療效顯著而且繼續(xù)服用適量的甲狀腺激素制劑還有利于患者穩(wěn)定病情.臨床上常用的甲狀腺激素制劑有甲狀腺片左甲狀腺素（L-T4）（加衡®）.病因治療：有病因可去除者應(yīng)進(jìn)行病因治療.如缺碘性甲減給予補(bǔ)碘高碘化物引起的甲減應(yīng)停用碘化物;藥物導(dǎo)致的甲減減量或停用后甲減可自行消失;鋰鹽治療精神病有3%-4%發(fā)生甲減停藥可好轉(zhuǎn);下丘腦或垂體有大腫瘤行腫瘤切除術(shù)后甲減有可能得到不同程度的改善;亞甲炎無痛性甲狀腺炎一過性甲減隨原發(fā)病治愈后甲減也會消失.
2016-03-01 07:18
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病情分析：您好：引起甲減的原因有很多常見的原因主要有：(1)最常見的持發(fā)性甲減其中有不少是由橋本氏甲狀腺炎轉(zhuǎn)變而來.(2)約有10%的甲減病人由亞急性甲狀腺炎所致.(3)少數(shù)病人由于先天性甲狀腺激素合成缺陷或甲狀腺組織發(fā)育不全所致在新生兒或青春期可以發(fā)病.(4)大部分病人是由醫(yī)源性的原因所致.如治療甲亢時過多地切除甲狀腺組織或應(yīng)用131I超量服甲狀腺藥物劑量過大偶爾服對氨柳酸抗結(jié)核治療時誘發(fā)此病.(5)在地方性甲狀腺腫地區(qū)因嚴(yán)重缺碘而引起甲減.(6)繼發(fā)性垂體前葉功能減退和下丘腦病變.對于甲減的病人需要使用甲狀腺素進(jìn)行替代治療.當(dāng)治療見效至癥狀改善脈率及基礎(chǔ)代謝率恢復(fù)正常時應(yīng)用維持量40—120mg/天同時使用中藥調(diào)理效果佳.長期使用甲狀腺素片必然會引起中毒反應(yīng).輕者體溫及基礎(chǔ)代謝率均高于正常心悸多汗體重減輕神經(jīng)興奮性增高失眠重者嘔吐發(fā)熱脈搏加快而不規(guī)則肌肉顫動或痙攣甚至心絞痛心衰.一旦發(fā)生就應(yīng)停藥.
2016-03-01 06:53
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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甲狀腺機(jī)能減退又叫粘液性水腫甲退此病的患者甲狀腺功能低落只產(chǎn)生少量的甲狀腺素使身體內(nèi)的代謝運作過程緩慢.此癥乃由于甲狀腺荷爾蒙的制造不足所造成的.本病用甲狀腺激素替代治療效果顯著如由于手術(shù)切除或放射炎癥等破壞引起一般需終身替代使用的藥物有于甲狀腺片L-甲狀腺素鈉（T4)三碘甲狀腺原氨酸（T3).治療方案應(yīng)根據(jù)血TT3TT4FT3FT4從小劑量開始.年齡較輕不伴有心臟病者首次劑量可略大劑量遞增也可較快.老年患者劑量應(yīng)酌情減少伴有冠心病或其他心臟病史以及有精神癥狀者更應(yīng)從很小劑量開始劑量遞增更應(yīng)緩慢.伴有貧血者給予鐵劑葉酸維生素B12或肝制劑治療.
2016-03-01 05:39
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