視神經(jīng)脊髓炎相關(guān)癥狀及失明風(fēng)險(xiǎn)咨詢
男我知道視神經(jīng)脊髓炎會(huì)失明.我想問下醫(yī)生你們視神經(jīng)脊髓炎是慢性病.控制好就不復(fù)發(fā)能拖好幾十年.我不怕死但我怕失明..我真的好怕失明..我的情況不是發(fā)作是每隔一個(gè)月左右就出現(xiàn)新癥狀最先是眼睛7月28眼睛出現(xiàn)復(fù)視8月6號(hào)出現(xiàn)頭痛眼脹到8月16號(hào)看東西晃動(dòng)9月1號(hào)看東西變形9月28號(hào)看燈光有彩虹10月26號(hào)……11月25號(hào)……1月28號(hào)突然雙手發(fā)嘛發(fā)冷感覺血管里面有東西要跳出來時(shí)不時(shí)會(huì)有時(shí)手腳背直到現(xiàn)在手不怎么麻了有時(shí)也會(huì)麻情況就這樣去醫(yī)院眼科幾十次醫(yī)生也無法解釋我癥狀檢查均無問題沒去過神經(jīng)內(nèi)科哦眼睛轉(zhuǎn)動(dòng)疼已經(jīng)5個(gè)月了現(xiàn)在還無確診但我知道絕對(duì)是視神經(jīng)脊髓炎了..我想問下這個(gè)病能30年不失明嗎我爸就我一個(gè)兒子我不想絕種.我想生一個(gè)兒子等他成人后在死...好傷心好絕望.我還想問下如果我得的是視神經(jīng)脊髓炎那我的嚴(yán)重嗎會(huì)失明嗎曾經(jīng)治療情況和效果：我真的好怕失明..我不怕死..死了什么也不知道多輕松..但失明比死還痛苦（）
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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視神經(jīng)脊髓炎是一種嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病，癥狀多樣，失明風(fēng)險(xiǎn)較高。其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，治療方法多樣。關(guān)于是否會(huì)失明及病情嚴(yán)重程度，需綜合多方面因素判斷，包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、治療效果、個(gè)體差異和疾病進(jìn)展等。 1. 癥狀表現(xiàn)：患者出現(xiàn)眼睛復(fù)視、頭痛眼脹、看東西晃動(dòng)變形、手腳發(fā)麻發(fā)冷等癥狀，這些都是視神經(jīng)脊髓炎可能導(dǎo)致的神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)。 2. 檢查結(jié)果：眼科檢查無問題，應(yīng)盡快到神經(jīng)內(nèi)科完善相關(guān)檢查，如腦脊液檢查、磁共振成像等，以明確診斷。 3. 治療效果：早期積極治療能有效控制病情，常用藥物有糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如硫唑嘌呤）、血漿置換等。 4. 個(gè)體差異：不同患者對(duì)治療的反應(yīng)和疾病的進(jìn)展速度不同，有些人能較好控制，有些人病情可能較嚴(yán)重。 5. 疾病進(jìn)展：若疾病反復(fù)發(fā)作或控制不佳，失明等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 總之，視神經(jīng)脊髓炎需要及時(shí)診斷和規(guī)范治療，患者應(yīng)保持積極心態(tài)，配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，以盡可能減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。
2025-01-26 01:22
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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治療1.甲潑尼龍(甲基潑尼松龍)大劑量沖擊療法可加速ON等發(fā)作性癥狀恢復(fù)，終止或縮短N(yùn)OM惡化。500～1000mg/d，靜脈滴注，連用3～5天;之后用大劑量潑尼松口服。應(yīng)注意單獨(dú)口服潑尼松可能增加ON新的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。2.臨床試驗(yàn)表明，約半數(shù)皮質(zhì)類固醇治療無效的病人經(jīng)血漿置換可以改善癥狀
2016-02-22 01:16
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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急性橫貫性或播散性脊髓炎以及雙側(cè)同時(shí)或相繼發(fā)生的視神經(jīng)炎(opticneuritisON)是本病特征性表現(xiàn)在短時(shí)間內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)導(dǎo)致截癱和失明病情進(jìn)展迅速可有緩解-復(fù)發(fā)2.視神經(jīng)炎急性起病者在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)單眼視力部分或全部喪失某些患者在視力喪失前一兩天出現(xiàn)眶內(nèi)疼痛眼球運(yùn)動(dòng)或按壓時(shí)明顯眼底可見視盤炎或球后視神經(jīng)炎亞急性起病者1～2個(gè)月內(nèi)癥狀達(dá)到高峰少數(shù)呈慢性起病視力喪失在數(shù)月內(nèi)穩(wěn)步進(jìn)展進(jìn)行性加重治療1.甲潑尼龍(甲基潑尼松龍)大劑量沖擊療法可加速ON等發(fā)作性癥狀恢復(fù)終止或縮短N(yùn)OM惡化靜脈滴注連用3～5天;之后用大劑量潑尼松口服應(yīng)注意單獨(dú)口服潑尼松可能增加ON新的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)2.臨床試驗(yàn)表明約半數(shù)皮質(zhì)類固醇治療無效的病人經(jīng)血漿置換可以改善癥狀
2016-02-21 20:36
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什么是急性脊髓炎? 急性脊髓炎是由于病毒、細(xì)菌、螺旋體、真菌、寄生蟲等生物源性感染所致的，或感染后、接種后變態(tài)反應(yīng)所誘發(fā)的脊髓灰質(zhì)和(或)白質(zhì)的炎性病變。絕大多數(shù)在感染后或疫苗接種后發(fā)病，可能是感染后變態(tài)反應(yīng)所引起的自身免疫性疾病。通?？梢愿鶕?jù)起病情況，將脊髓炎分為急性脊髓炎(數(shù)天內(nèi)臨床癥狀發(fā)展到高峰)、亞急性(一般2～6周)和慢性脊髓炎(超過6周以上)。而根據(jù)臨床病變損害的形式，則有急性橫貫性脊髓炎和急性上升性脊髓炎之分。本病多見于青壯年。一年四季均可發(fā)病，但以冬末春初或秋末冬初較為常見。 查看全文»
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