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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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妊娠期膽汁淤積癥是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥,常導(dǎo)致全身瘙癢。其發(fā)病與激素變化、遺傳因素、環(huán)境因素、免疫因素及肝臟代謝異常等有關(guān)。 1.激素變化:孕期雌激素水平升高,影響膽汁代謝,導(dǎo)致膽汁淤積,引發(fā)瘙癢。 2.遺傳因素:部分孕婦存在相關(guān)遺傳基因,增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 3.環(huán)境因素:如長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)、不良的生活環(huán)境等可能誘發(fā)。 4.免疫因素:孕婦自身免疫失衡,影響肝臟功能。 5.肝臟代謝異常:肝臟對(duì)膽汁酸的處理能力下降,膽汁酸蓄積引起癥狀。 妊娠期膽汁淤積癥需要引起重視,孕婦一旦出現(xiàn)全身瘙癢等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和治療,以保障自身和胎兒的健康。
2025-01-23 05:13
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,根據(jù)你的敘述和病情,敘述不夠詳細(xì)的,但是病情還是比較重的。您好,根據(jù)你的病情建議到醫(yī)院檢查腹部B超和肝腎功能及血常規(guī),檢查病毒性肝炎的相關(guān)檢查,檢查胎兒,最好住院檢查治療為佳。
2016-02-22 02:06
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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疾病名稱(chēng)妊娠膽汁淤積癥]疾病分類(lèi)婦產(chǎn)科[癥狀體征(1)妊娠中、晚期先出現(xiàn)全身瘙癢,夜間更為嚴(yán)重,無(wú)特異性皮疹。(2)無(wú)肝炎病史或接觸史,也常無(wú)消化道癥狀及肝臟腫大,且無(wú)叩擊痛或壓痛等。(3)黃疸只在孕期發(fā)生,并在妊娠終止后消退;在出現(xiàn)黃疸前,即有瘙癢;且黃疸多為輕或中度,遠(yuǎn)較瘙癢為輕。診斷檢查1、實(shí)驗(yàn)室檢查(1)血清總膽紅素升高,可達(dá)68~88.5μmol/L(4~5mg/dl),但很少超過(guò)85.5μmol/L。(2)血清膽汁酸升高,可為正常的10倍,為本病的特異性征象。(3)堿性磷酸酶活性升高。(4)轉(zhuǎn)氨酶可輕、中度升高。2、B超檢查排除肝外梗阻性黃疸。治療方案1.休息,列入高危妊娠管理,進(jìn)行系統(tǒng)監(jiān)護(hù),積極作對(duì)癥保肝治療和適時(shí)終止妊娠。2.藥物治療(1)用疏肝、安胎和利膽中藥治療有良效。(2)消膽胺,8~12g/d,分2~3次口服。(3)苯巴比妥0.03g,口服,3/d。(4)補(bǔ)充維生素C、維生素B6及維生素K1,加入葡萄糖液中靜滴。防止產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后出血。(5)保肝藥物,如肝太樂(lè)等。3.產(chǎn)科處理(1)加強(qiáng)監(jiān)護(hù),NST監(jiān)護(hù)胎兒,至少每周1次。(2)孕37周后應(yīng)引產(chǎn),原則不超過(guò)預(yù)產(chǎn)期。(3)孕期或臨產(chǎn)中如發(fā)現(xiàn)胎心異常或懷疑有胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí),多需剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。(4)作孕期引產(chǎn)及產(chǎn)后回奶者禁用雌激素。保健貼士1、本疾病只有孕婦才會(huì)發(fā)生的特殊病癥,患病率約2.3%-3.4%。為了預(yù)防產(chǎn)后出血,產(chǎn)前可補(bǔ)充維生素K。2、注意患者膽酸濃度變化,一旦異常升高變化,及時(shí)迅速的配合醫(yī)師終止妊娠,防止胎死宮內(nèi)。3、目前尚無(wú)特效藥物治療,消膽胺對(duì)止癢有一定效果,苯巴比妥不但可以減輕瘙癢,還有助于夜間入睡,為了預(yù)防產(chǎn)后出血,產(chǎn)前可補(bǔ)充維生素K。
2016-02-21 23:57
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回答1
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陳靜芳 主治醫(yī)師
應(yīng)城市血防醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好!可以通過(guò)進(jìn)行血液膽紅素檢測(cè)明確診斷??梢愿鶕?jù)檢測(cè)明確診斷后及時(shí)進(jìn)行住院來(lái)進(jìn)行治療,避免胎兒產(chǎn)生影響的情況存在。
2016-02-21 11:45
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