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即問(wèn)即答

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慢性格林巴利患者激素治療后復(fù)發(fā)如何處理

患者性別:男患者年齡:30發(fā)病時(shí)間:2009年6月主要表現(xiàn):醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果:我于去年6月發(fā)病,雙腳大指和雙手45指麻木,后逐漸雙腳全麻,逐步上升達(dá)膝關(guān)節(jié)以上,10月初時(shí)雙腿無(wú)力,行走困難,11月初在寧夏醫(yī)大附院被診斷為慢性格林巴利,住院采用激素治療,30mg/d地塞米松靜滴7日,15mg/d地塞米松靜滴7日,病情逐漸減輕,腿部力量逐漸,麻木減輕,出院,口服強(qiáng)的松60mg/d連續(xù)4周,后改為60|45mg/d連續(xù)2周,再改為60|30mg/d連續(xù)兩周,再改為60|15mg/d連續(xù)兩周,此時(shí)感覺(jué)雙腳有開(kāi)始發(fā)麻,我于感到病又復(fù)發(fā)了,便再?zèng)]敢逐級(jí)減量,又開(kāi)始大計(jì)量口服強(qiáng)的松,60mg/d到今天已經(jīng)連吃了16天了,但病情似乎還在加重,麻木不見(jiàn)減輕,雙腿開(kāi)始乏力,發(fā)軟。我該怎么辦呢?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    慢性格林巴利是一種周圍神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病,患者激素治療后復(fù)發(fā),需綜合考慮多種因素,如病情評(píng)估、治療方案調(diào)整、藥物副作用、康復(fù)訓(xùn)練、心理調(diào)節(jié)等。 1.病情評(píng)估:重新進(jìn)行詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查,包括肌力、感覺(jué)功能、反射等,以準(zhǔn)確判斷病情進(jìn)展程度。 2.治療方案調(diào)整:可能需要調(diào)整激素用量,或聯(lián)合使用免疫球蛋白、血漿置換等治療方法。 3.藥物副作用:關(guān)注長(zhǎng)期使用激素可能帶來(lái)的副作用,如骨質(zhì)疏松、血糖升高、消化道潰瘍等,并采取相應(yīng)預(yù)防措施。 4.康復(fù)訓(xùn)練:在治療同時(shí),進(jìn)行物理治療、康復(fù)訓(xùn)練,如肌肉力量訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等,有助于改善癥狀。 5.心理調(diào)節(jié):保持良好心態(tài),積極面對(duì)疾病,避免焦慮、抑郁等不良情緒影響治療效果。 總之,對(duì)于慢性格林巴利激素治療后復(fù)發(fā)的情況,需要綜合多方面因素進(jìn)行處理,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議,積極配合治療和康復(fù)。

    2025-01-20 12:41
  • 回答4

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好,您說(shuō)的這個(gè)問(wèn)題還不能現(xiàn)在就確診是格林巴利綜合癥,建議最好是到大的醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查后再進(jìn)行處理,效果是最好的,

    2016-02-18 03:52
  • 回答3

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    你好:慢性格林巴利早期發(fā)病后癥狀不明顯或急性期沒(méi)有治愈所致的慢性蠶食性神經(jīng)損害的病理改變,它主要是損傷人體的植物神經(jīng)和神經(jīng)根,導(dǎo)致人體免疫功能低下,受到病毒感或炎癥侵襲,受累神經(jīng)首當(dāng)其沖使病情逐步加重,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致癱瘓.故必須及早的治療。治療方案:激素對(duì)本病的治療無(wú)效,治療應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,提高肌體抗病能力.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),擴(kuò)張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供,預(yù)防病情繼續(xù)發(fā)展.并采用神經(jīng)再生之藥興奮神經(jīng),激活麻痹和休克的神經(jīng)使體體產(chǎn)生病毒抗體不再?gòu)?fù)發(fā)并達(dá)到受損病灶再生修復(fù)恢復(fù)近于完整的各種功能,。需指導(dǎo)發(fā)來(lái)所有檢查資料。

    2016-02-17 18:49
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    一個(gè)月前發(fā)病,下肢不能走,二十年以前得過(guò),能確診是格林巴利嗎?如果是慢性格林巴林的話,治療方案:大量激素沖擊療法,血漿置換,免疫抑制劑治療。

    2016-02-17 16:12
  • 回答1

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    黃小容 主治醫(yī)師

    漢川市脈旺鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    一級(jí)

    結(jié)核科

    針灸治療:急性期治宜清熱化濕,疏通經(jīng)絡(luò),以瀉法為主,只針不灸?,F(xiàn)治療方法以增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,提高肌體抗病能力,擴(kuò)張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血液供養(yǎng),興奮神經(jīng)刺激神經(jīng)細(xì)胞的活越性,代償已損的神經(jīng)功能.適當(dāng)應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如輔酶A,ATP,細(xì)胞色素C等代謝性藥物,亦可同時(shí)應(yīng)用維生素B12等.

    2016-02-17 08:23
就醫(yī)問(wèn)藥

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林麗珠 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

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