54 歲女性心肌缺血伴房早和心動(dòng)過(guò)緩如何應(yīng)對(duì)
患者性別:女患者年齡:54詳細(xì)病情及咨詢目的:1、一周前查心電圖是心肌缺血,服用魯南欣康、丹參滴丸。2、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖有5個(gè)房性早博,竇性心動(dòng)過(guò)緩。3、每天夜后有胸悶心悸本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:半個(gè)月病史:無(wú)
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳向輝 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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54 歲女性患者出現(xiàn)心肌缺血,24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖顯示有 5 個(gè)房性早搏和竇性心動(dòng)過(guò)緩,且每天夜間有胸悶心悸癥狀。這可能與心臟血管病變、心肌本身問(wèn)題、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、內(nèi)分泌紊亂以及不良生活方式等有關(guān)。 1. 心臟血管病變:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是常見原因,導(dǎo)致心肌供血不足??赏ㄟ^(guò)改善生活方式,如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等,以及服用抗血小板藥物如阿司匹林、調(diào)脂藥如阿托伐他汀等進(jìn)行治療。 2. 心肌本身問(wèn)題:心肌細(xì)胞受損或功能障礙,影響心臟正常收縮和舒張。治療上可能需要營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物,如輔酶 Q10 等。 3. 神經(jīng)調(diào)節(jié)異常:自主神經(jīng)功能紊亂可能影響心臟節(jié)律。要注意心理調(diào)節(jié),保持良好心態(tài),必要時(shí)使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物,如谷維素。 4. 內(nèi)分泌紊亂:如甲狀腺功能減退等,影響心臟功能。需檢查甲狀腺功能,確診后進(jìn)行相應(yīng)治療。 5. 不良生活方式:長(zhǎng)期熬夜、精神壓力大等。應(yīng)調(diào)整作息,減輕壓力。 患者需要綜合治療,包括改善生活方式、藥物治療,并定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等,監(jiān)測(cè)病情變化。同時(shí),要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。
2025-04-04 00:01
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,早搏很常見,本身并非嚴(yán)重疾病,可發(fā)生在各種心臟病的基礎(chǔ)上,也可出現(xiàn)在正常人,但是如果有其他心臟問(wèn)題則需要注意及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生查明病因,及早治療為佳。您要注意勞逸結(jié)合,不吸煙,不飲酒,注意飲食及有充足的睡眠。希望我的回答給您帶來(lái)幫助,祝您健康快樂(lè)!
2016-02-15 22:50
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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關(guān)于偶發(fā)房性早博不需要特殊處理。精神情緒不要緊張。
2016-02-15 12:26
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,過(guò)早搏動(dòng)亦稱期前收縮、期外收縮,簡(jiǎn)稱早搏。是一種提早的異位心搏。按起源部位可分為竇性、房性、房室交接處性和室性四種。
2016-02-15 11:30
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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若房早發(fā)生較晚,或竇房結(jié)周圍組織的不應(yīng)期長(zhǎng),竇房結(jié)的節(jié)律未被房早擾亂,早搏前后PP間期恰為竇性者的兩倍。稱為完全性代償間歇。房早發(fā)生不完全代償間歇居多。房早下傳的QRS波群形態(tài)通常正常,亦可出現(xiàn)寬闊畸形的QRS波群,稱為室內(nèi)差異性傳導(dǎo)。治療與預(yù)防:房早通常無(wú)需治療。當(dāng)有明顯癥狀或因房早觸發(fā)室上性心動(dòng)過(guò)速時(shí),應(yīng)給予治療。吸煙、飲酒與咖啡均可誘發(fā)房早,應(yīng)勸導(dǎo)病人戒除或減量。治療藥物包括鎮(zhèn)靜藥、β阻滯劑等,亦可選用洋地黃、I、Ⅱ或Ⅳ類抗心律失常藥物
2016-02-15 01:37
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