右側(cè)肢體及頭部異常，檢查有脫髓鞘病變，原因不明
右側(cè)肢體較對側(cè)稍大，且酸痛感覺到了骨頭里，鼠標稍拿久了似乎就沒法再拿了；頭部也是感覺一側(cè)稍突出，里面有被扯著的感覺。做過腦電圖、肌電圖/誘發(fā)電位、CTA/CTV正常，MRI示有側(cè)腦室后角旁7*8mm小片狀長T1長T2信號，F(xiàn)lair仍呈高信號，DWI未見異常信號，考慮脫髓鞘病變。但不足以導致這些癥狀，很多醫(yī)生都解釋不了，說是精神方面的，也看過精神科。自己癥狀越來越明顯，不知哪位醫(yī)生見過類似情況？
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回答2
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彭英 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)科
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右側(cè)肢體較對側(cè)稍大且酸痛，頭部感覺異常，多項檢查后仍未明確病因，可能與神經(jīng)系統(tǒng)疾病、血液循環(huán)問題、頸椎病變、心理因素、自身免疫性疾病等有關(guān)。 1. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病：如神經(jīng)炎，可能導致肢體感覺和運動異常。神經(jīng)炎癥可影響神經(jīng)信號傳導，引起疼痛、麻木等癥狀。 2. 血液循環(huán)問題：局部血液循環(huán)不暢，如血管狹窄或栓塞，可影響肢體的供血和營養(yǎng)供應(yīng)，導致肢體腫大和酸痛。 3. 頸椎病變：頸椎間盤突出或頸椎管狹窄，可能壓迫神經(jīng)，引起上肢癥狀，并影響頭部感覺。 4. 心理因素：長期的焦慮、抑郁等心理問題，可能導致軀體化癥狀，出現(xiàn)身體各處的不適感。 5. 自身免疫性疾?。喝珙愶L濕關(guān)節(jié)炎等，可能累及關(guān)節(jié)和肌肉，產(chǎn)生疼痛和腫脹。 出現(xiàn)這些癥狀但病因不明時，不要過度焦慮。建議進一步完善相關(guān)檢查，如血管造影、頸椎磁共振等，同時注意休息，保持良好的心態(tài)。如有必要，可前往上級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院就診。
2025-04-03 01:40
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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不排除脫髓鞘病變引起的多發(fā)性硬化，有些病人會有肢體活動不利甚至輕癱的表現(xiàn)，這種疾病一般對癥治療，平時注意常活動四肢建議您先積極治療原發(fā)疾病，因為本病的治療宜盡早進行，從而控制病情惡化，減少復(fù)發(fā)。常用的藥物有強的松，促腎上腺素，地塞米松，甲基強的松龍等。由醫(yī)生根據(jù)病情，治療反應(yīng)和經(jīng)濟狀況而選用藥物醫(yī)生詢問：
2016-02-14 15:21
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什么是脫髓鞘疾病? 脫髓鞘疾病(demyelinating diseases)是一組腦和脊髓以髓鞘破壞或脫髓鞘病變?yōu)橹饕卣鞯募膊?，脫髓鞘是其病理過程中具有的特征性的突出表現(xiàn)。急性發(fā)作或亞急性損害神經(jīng)中樞的疾病，發(fā)病高峰為二到三周，若治療延誤，受損神經(jīng)繼發(fā)缺血變性則發(fā)生多發(fā)性硬化，發(fā)病嚴重時可危及生命，多為基因免疫異?；虿《靖腥舅?。 查看全文»
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