28 歲 1 型糖尿病酮癥患者，入院后如何治療？
男，28歲，1型糖尿病，現(xiàn)確診為糖尿病酮癥，今日11時(shí)入院，尿糖2，尿酮體3，入院血糖13.9，補(bǔ)液兩小時(shí)后血糖11.9，患者惡心嘔吐，不想吃飯，現(xiàn)治療除補(bǔ)液補(bǔ)鉀外，需要小劑量持續(xù)靜點(diǎn)胰島素嗎？以上均為入院情況，入院一直未給胰島素靜點(diǎn)治療，這樣血糖不是很高的糖尿病酮癥是不是主要是補(bǔ)液治療，不需要小劑量持續(xù)靜點(diǎn)胰島素？只需要在吃飯時(shí)臨時(shí)皮下注射即可？
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回答5
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段宇 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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1 型糖尿病酮癥患者的治療需要綜合考慮多種因素，包括血糖水平、癥狀、身體狀況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等。對于該患者，除補(bǔ)液補(bǔ)鉀外，胰島素的使用時(shí)機(jī)和方式需謹(jǐn)慎決定。 1. 血糖監(jiān)測：持續(xù)監(jiān)測血糖變化至關(guān)重要，以評估病情進(jìn)展和治療效果。 2. 癥狀分析：患者惡心嘔吐、不想吃飯，可能影響胰島素的吸收和代謝。 3. 酮癥程度：尿酮體 3 提示酮癥較嚴(yán)重，胰島素治療可能更為必要。 4. 補(bǔ)液作用：補(bǔ)液有助于糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，但不能替代胰島素對血糖的調(diào)節(jié)。 5. 個(gè)體化治療：應(yīng)根據(jù)患者的整體情況制定個(gè)性化治療方案。 總之，對于該 1 型糖尿病酮癥患者，不能單純依據(jù)目前的血糖值來決定是否使用胰島素，而要綜合考量各種因素。治療方案應(yīng)在醫(yī)生的密切監(jiān)測和評估下制定，以確?；颊弑M快恢復(fù)并減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-03-31 05:30
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好出現(xiàn)酮癥酸中毒的現(xiàn)象時(shí)因血糖長期控制不穩(wěn)定，體內(nèi)胰島素絕對缺乏引起的。建議去正規(guī)的?？漆t(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)具體病情合理用藥，不要盲目服藥，酮癥酸中毒是可以治好的，不用擔(dān)心。平時(shí)注意控制飲食，低脂低糖攝入，多食用蔬菜，加強(qiáng)體育鍛煉，保持良好的心態(tài)，定期監(jiān)測血糖，保持血糖的平穩(wěn)，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。
2016-01-26 13:04
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好,您的發(fā)病還是跟飲食等有關(guān),節(jié)日期間尤需注意,我的建議：1.戒煙及適量飲食,適量體育鍛煉；2.看您年齡不大,不知您的糖尿病是1型還是2型,無論那型,控制血糖都很重要,依據(jù)您現(xiàn)在的情況,我還是建議應(yīng)胰島素強(qiáng)化治療,最好能上胰島素泵治療,具體您還是需要就診正規(guī)大醫(yī)院內(nèi)分泌科；3.如果您以上兩點(diǎn)都能做到,相信您的病情很快就能控制.祝你早日康復(fù).
2016-01-26 10:23
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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糖尿病病人是必須戒煙戒酒和控制飲食如果這些都控制不好,血糖就會控制不好研究發(fā)現(xiàn),吸煙飲酒可以是血糖控制不好,增加低血糖的發(fā)生率
2016-01-26 09:58
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好!這和您的飲食及生活方式有關(guān)系.建議您戒煙戒酒,控制飲食,積極采取降糖措施控制血糖水平.如果血糖長期處于高水平狀態(tài)就容易出現(xiàn)并發(fā)癥.建議您到糖尿病專科醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查,根據(jù)您的具體病情做出一個(gè)適合您的個(gè)性化治療方案及營養(yǎng)飲食運(yùn)動方案.祝您健康!!!
2016-01-26 01:42
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