醛固酮增多伴血鉀血壓異常如何確診?
經(jīng)查醛固酮增多,血鉀含量多次測定為2.8,血壓高低不定,高達(dá)200,低至正常,CT檢查有一類似結(jié)節(jié)物,而彩色B超未發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié).未做核磁共振,請問是否屬原發(fā)性醛固酮增多癥,如何確診?
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回答3
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紀(jì)立農(nóng) 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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醛固酮增多癥的確診需要綜合多種因素,包括臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。常見的有血鉀水平、血壓波動、腎上腺影像學(xué)特征、醛固酮及腎素水平測定、相關(guān)激素檢查等。 1.血鉀水平:多次測定血鉀為 2.8mmol/L,低血鉀是醛固酮增多癥的常見表現(xiàn)之一。 2.血壓波動:血壓高低不定,高達(dá) 200mmHg,低至正常,這是醛固酮增多癥可能導(dǎo)致的血壓變化。 3.腎上腺影像學(xué)檢查:CT 檢查發(fā)現(xiàn)類似結(jié)節(jié)物,雖彩色 B 超未發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié),但仍需進(jìn)一步評估,如核磁共振等。 4.醛固酮及腎素水平測定:這是確診醛固酮增多癥的關(guān)鍵指標(biāo)。醛固酮升高而腎素降低,支持原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷。 5.相關(guān)激素檢查:如皮質(zhì)醇、促腎上腺皮質(zhì)激素等,有助于排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病。 綜合以上各項(xiàng)檢查結(jié)果,并結(jié)合患者的具體癥狀,才能明確是否為原發(fā)性醛固酮增多癥。確診后應(yīng)及時采取相應(yīng)治療措施,以改善癥狀和預(yù)防并發(fā)癥。
2025-03-26 03:26
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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高血壓病,一要在高血壓常規(guī)降壓藥中選擇,單一應(yīng)用效果差的主張聯(lián)合應(yīng)用;二要盡可能選用長效降壓藥;三要與生活方式改善及飲食調(diào)理緊密結(jié)合,特別注意低鹽,低脂,控制體重和體育鍛煉建議繼續(xù)服用,最好是早晨服藥,定期檢查血壓在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量
2016-01-24 10:36
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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醛固酮分泌增多是由腎上腺皮質(zhì)分泌過多的醛固酮而引起的高血壓和低血鉀綜合征,這是一種可以治愈的繼發(fā)性高血壓,請患者及時到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診治,以免錯過最佳的治療時間。
2016-01-24 09:56
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