右頸部腫塊長大伴壓痛，TB-EB弱陽性是淋巴結(jié)核嗎？能手術(shù)嗎？
歲問題描述:前兩年發(fā)現(xiàn)右頸部有一小腫塊，指甲大小，不痛不癢，檢查彩超血常規(guī)醫(yī)生說沒事，今年10份腫塊突然長大，1-2厘米長，并有壓痛感，檢查鼻咽喉沒事，檢查TB-EB呈弱陽性，請問這是淋巴結(jié)核病嗎?現(xiàn)在在用抗結(jié)核藥，可以手術(shù)切除嗎?謝謝!
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回答1
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周福元 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
感染內(nèi)科
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頸部腫塊增大伴壓痛，TB-EB弱陽性，可能是淋巴結(jié)核，但不能僅據(jù)此確診。是否能手術(shù)需綜合多方面因素，如病情嚴重程度、藥物治療效果等。同時，還需考慮其他可能導致頸部腫塊的疾病，如淋巴結(jié)炎、淋巴瘤等。 1. 淋巴結(jié)核的診斷：TB-EB弱陽性只是一個參考指標，還需結(jié)合臨床表現(xiàn)、病理檢查等綜合判斷。比如有無低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，腫塊的質(zhì)地、活動度等。 2. 治療方法：抗結(jié)核藥物是主要治療手段，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。治療期間需定期復查，監(jiān)測藥物副作用。 3. 手術(shù)時機：一般在規(guī)范抗結(jié)核治療一段時間后，若腫塊未縮小、出現(xiàn)化膿或壓迫癥狀等，可考慮手術(shù)。但手術(shù)并非首選，且術(shù)前需評估患者整體狀況。 4. 其他可能疾?。毫馨徒Y(jié)炎多由細菌感染引起，會有紅腫熱痛，需用抗生素治療，如阿莫西林、頭孢呋辛等。淋巴瘤則需病理活檢確診，治療方法包括化療、放療等。 5. 注意事項：患者在治療期間應注意休息，加強營養(yǎng)，提高自身免疫力。 總之，對于頸部腫塊的診斷和治療，需要綜合判斷，并在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方案。
2025-03-24 14:48
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