78歲患者患糖尿病和癡呆，現(xiàn)雙側(cè)硬膜下血腫如何治
患者，78歲，患有糖尿病17年，老年癡呆5年，11月5日cT提示雙側(cè)額顳頂枕慢性硬膜下血腫，請(qǐng)問怎么治療補(bǔ)充問題1：(2010-11-0722:16:21)右側(cè)活動(dòng)受限，由于癡呆，已完全不能表達(dá)
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回答2
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王碩 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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對(duì)于 78 歲患有糖尿病和老年癡呆，并出現(xiàn)雙側(cè)額顳頂枕慢性硬膜下血腫的患者，治療需綜合考慮多種因素，包括患者的身體狀況、血腫情況、糖尿病控制情況、癡呆程度以及治療風(fēng)險(xiǎn)等。 1.身體狀況：患者年齡較大，身體機(jī)能相對(duì)較弱，可能對(duì)手術(shù)的耐受性較差。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能等，以確定能否承受治療帶來(lái)的負(fù)擔(dān)。 2.血腫情況：根據(jù)血腫的大小、位置和進(jìn)展速度，決定是采取保守治療，如密切觀察、藥物治療，還是進(jìn)行手術(shù)清除血腫。 3.糖尿病控制：良好的血糖控制有助于減少并發(fā)癥，提高治療效果和恢復(fù)速度。需要調(diào)整飲食、使用降糖藥物如二甲雙胍、胰島素等。 4.癡呆程度：癡呆可能影響患者對(duì)治療的配合和術(shù)后康復(fù)，需要制定特殊的護(hù)理和康復(fù)計(jì)劃。 5.治療風(fēng)險(xiǎn)：任何治療方法都存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如手術(shù)可能導(dǎo)致感染、出血等并發(fā)癥，需要權(quán)衡利弊。 總之，對(duì)于此類復(fù)雜病情的患者，治療方案應(yīng)個(gè)體化，綜合多方面因素制定，以最大程度保障患者的安全和治療效果。
2025-03-20 12:37
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好；這種情況應(yīng)該做引流手術(shù)。
2016-01-19 08:27
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什么是癡呆? 癡呆是由于腦功能障礙而產(chǎn)生的獲得性和持續(xù)性智能障礙綜合征，主要表現(xiàn)為智能逐漸的進(jìn)行性衰退，多為隱匿起病。常見的癡呆有阿爾茨海默病、血管性癡呆及混合性癡呆等。 國(guó)際疾病分類診斷標(biāo)準(zhǔn)第9次修訂(ICD-9)稱65歲前起病為早老性癡呆，稱65歲以后發(fā)病(Alzhmimer型)為老年性癡呆。阿爾茨海默病(Alzheimer disease，AD)即老年癡呆，病因如Alzheime病、Pick病、血管性癡呆、帕金森病癡呆等。發(fā)病率隨年齡的增加而增加，國(guó)內(nèi)65歲以上人口患病率約2%～3%，女性略多于男性。 查看全文»
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