甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后是否需做 131 碘及時間
我是12月30號做了甲狀腺乳頭狀癌切除手術(shù)，左甲全部拿了，右邊只剩了一點點。切片病理報告是左甲狀腺乳頭狀癌，右甲狀腺微小乳頭狀癌。另一報告(左氣管旁)淋巴結(jié)3枚均未見癌轉(zhuǎn)移，另見甲狀旁腺組織。手術(shù)后住了10天出院，期間出現(xiàn)手腳麻痹抽筋，然后醫(yī)生配了補鈣的藥早晚服用，優(yōu)甲樂左甲狀腺素鈉片終身服用。請問一下，像我這種情況，要不要做131碘？如果要做什么時候合適？
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羅潔 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級
內(nèi)分泌科
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甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后是否需要進行 131 碘治療以及合適的時間，取決于多個因素，包括腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、手術(shù)切除范圍、術(shù)后甲狀腺功能以及患者個體情況等。 1. 腫瘤大?。喝绻[瘤較大或存在多灶性病變，可能增加 131 碘治療的必要性。 2. 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：若有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，尤其是廣泛轉(zhuǎn)移，通常建議 131 碘治療。 3. 手術(shù)切除范圍：像您這種一側(cè)全切、一側(cè)部分切除的情況，醫(yī)生會綜合評估剩余甲狀腺組織的功能和殘留癌灶風(fēng)險。 4. 術(shù)后甲狀腺功能：促甲狀腺激素（TSH）水平過高可能提示需要 131 碘治療。 5. 患者個體情況：年齡、身體狀況等也會影響治療決策。 總之，是否進行 131 碘治療以及何時進行，需要綜合多方面因素，建議您與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)您的具體情況制定個性化的治療方案。
2025-03-18 17:33
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好，很高興能夠為您服務(wù)。根據(jù)您的描述您完全沒有必要服用碘131.碘131適用于甲亢病人，您甲狀腺已經(jīng)切除了就不可能甲亢了。希望能夠幫到您。
2016-01-16 20:25
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什么是甲狀腺乳頭狀癌? 甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的一種類型，占60%～70%，多見于40歲左右的青壯年，兒童甲狀腺惡性腫瘤90%以上屬于乳頭狀癌。甲狀腺乳頭狀癌多數(shù)為單發(fā)腫物，可伴有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺囊腫。本病以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主，且轉(zhuǎn)移率較高，同側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可達40%~50%，雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也可達到10%，晚期可轉(zhuǎn)移至縱隔或腋下淋巴結(jié)，50%~70%的患者初診時已伴有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。血行轉(zhuǎn)移較少發(fā)生，為4%~8%，以肺轉(zhuǎn)移最為多見，其次是骨轉(zhuǎn)移。平均病程5年，也可長達20年。 查看全文»
