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43 歲男性顳葉癲癇 7 年藥物控制不佳,求治療建議

顳葉癲癇

您好,醫(yī)生:我爸爸今年43歲,得癲癇病已有7年了。之前有到過北京天壇醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、和清華大學(xué)第二附屬醫(yī)院就醫(yī)問診。最近的一次是在08年4月。得病后一后都是藥物治療,但是病情控制不明顯,現(xiàn)在基本上4‘5天就會(huì)小發(fā)作一次,會(huì)突然失去意識(shí),持續(xù)時(shí)間不是很長(zhǎng),就幾秒鐘。有時(shí)會(huì)感覺缺氧,經(jīng)常嗜睡,記憶里明顯變差,脾氣有時(shí)很急躁。我爸的檢查結(jié)果符合顳葉癲癇,不除外海馬硬化。1.如果病灶檢查后確定在顳葉區(qū)域,這種情況能否手術(shù)或伽馬刀治療,是否還有別的治療方法?2.如果做開顱手術(shù)或伽馬刀治療的話,療效怎樣?成功率有百分之多少?3.若開顱手術(shù)是開整個(gè)頭蓋,還是只部分區(qū)域?4.術(shù)后有并發(fā)癥等不良后果的可能性有多大?根據(jù)您的臨床經(jīng)驗(yàn),可能的術(shù)后并發(fā)癥等不良反應(yīng)的表現(xiàn)是怎樣的阿?5.還有,手術(shù)治療的整個(gè)過程,從住院檢查,進(jìn)行手術(shù),到術(shù)后恢復(fù)需要多少時(shí)間呢?6.華山醫(yī)院開始手術(shù)治療癲癇病的有多少年了?像我爸這種情況的癲癇病人的治療情況怎樣?大概的治愈率有多少。問題比較多。麻煩您了。希望您能盡快回復(fù),謝謝!

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    董海蓉 主任醫(yī)師

    江蘇省人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    對(duì)于顳葉癲癇患者,若藥物治療效果不理想,可考慮多種治療方式,包括手術(shù)、伽馬刀等。治療效果、風(fēng)險(xiǎn)及恢復(fù)時(shí)間等因個(gè)體差異而異。 1.治療方法:除藥物外,手術(shù)和伽馬刀是可選方案。若病灶明確在顳葉,且符合手術(shù)指征,可進(jìn)行手術(shù)治療;伽馬刀則適用于部分特定情況。 2.治療效果:手術(shù)和伽馬刀的療效因人而異。手術(shù)成功率受多種因素影響,如病灶位置、范圍、患者整體健康狀況等。 3.手術(shù)范圍:開顱手術(shù)的范圍取決于病灶位置和大小,可能是局部區(qū)域,而非整個(gè)頭蓋。 4.并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):術(shù)后可能出現(xiàn)感染、出血、神經(jīng)功能損傷等并發(fā)癥,但并非一定會(huì)發(fā)生。 5.恢復(fù)時(shí)間:從住院檢查到術(shù)后恢復(fù),通常需要數(shù)周至數(shù)月不等。 總之,對(duì)于顳葉癲癇的治療,需要綜合評(píng)估患者的具體情況,選擇最適合的治療方案,并做好術(shù)后的護(hù)理和康復(fù)。

    2025-03-13 19:14
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    "您好,可以跟我說詳情情況比較嚴(yán)重你去最好本地的醫(yī)院找個(gè)專家治療,也可以來(lái)上海。癲癇病因:癲癇患者應(yīng)該多攝入酸性食物。酸性食物提供給人體豐富的維生素c、維生素b6等,有利于神經(jīng)遞質(zhì)的合成,從而彌補(bǔ)癲癇患者,特別是原發(fā)性癲癇患者的一些神經(jīng)遞質(zhì)的缺乏癲癇治療:癲癇是一種慢性疾病,如不及時(shí)有效地進(jìn)行治療,可遷延數(shù)年,所以癲癇患者一定要積極配合醫(yī)生治療,遵照醫(yī)囑進(jìn)行治療,完全有希望治愈的。建議:過量飲水、過度換氣、飲酒、缺眠、過勞和饑餓等也均可誘發(fā)癲癇發(fā)作,要注意防范。根據(jù)臨床的治療方法,一般采取藥物治療,或是相關(guān)的手術(shù)治療。"

    2016-01-14 14:50
  • 回答1

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    43歲顳葉癲癇患病7年難治性癲癇藥物治療不佳可否手術(shù)治療?  符合以下基本原則的癲癇患者可以采用手術(shù)治療: ?、?、癲癇患者選擇手術(shù)治療必須是藥物難治性癲癇,手術(shù)治療癲癇病之前要清楚的事項(xiàng)。   ?、?、癲癇患者選擇手術(shù)治療必須存在明確的致癇灶?!   、邸d癇手術(shù)必須不會(huì)引起嚴(yán)重功能障礙,否則,不能接受癲癇手術(shù)治療?!     、堋?duì)于存在腦結(jié)構(gòu)性病變的患者,無(wú)須滿足難治性癲癇的標(biāo)準(zhǔn),可手術(shù)者應(yīng)盡早手術(shù)。  ?、荨?duì)于年幼患兒,原則上應(yīng)該早期手術(shù),以盡早阻斷癲癇發(fā)作對(duì)大腦發(fā)育和功能的負(fù)面影響?!   ?duì)于這些癲癇綜合癥,外科治療不應(yīng)再作為最后的選擇,強(qiáng)調(diào)對(duì)這些癲癇綜合癥早期手術(shù)癲癇治療,因?yàn)檫@些癲癇綜合癥一般藥物治療效果不好而手術(shù)治療治愈率相當(dāng)高,可達(dá)75%---90%以上。

    2016-01-14 04:46
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是顳葉癲癇?   顳葉癲癇主要發(fā)生于青年人,且62%病人首次發(fā)作在15歲以前。導(dǎo)致癲癇發(fā)作的神經(jīng)元放電或損害影響到整個(gè)或部分顳葉的局限性癲癇。這種形式的癲癇包括基本感覺(聽、嗅或味覺)或運(yùn)動(dòng)(扭轉(zhuǎn)或失語(yǔ))發(fā)作,也可有精神(精神性癲癇發(fā)作)、精神感覺(錯(cuò)覺性或幻覺性發(fā)作)或精神運(yùn)動(dòng)(自動(dòng)性癲癇發(fā)作)癥狀。 查看全文»

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王瑾

王瑾 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):公立三甲,陜西省中醫(yī)醫(yī)院,擅長(zhǎng)小兒癲癇,頑固性癲癇,繼發(fā)性癲癇,老年癲癇病,外傷性癲癇等三叉神經(jīng)痛疾病

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孟祥建

孟祥建 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):癲癇、三叉神經(jīng)痛、頭痛、高血壓、糖尿病、腦血管疾病、癡呆、面肌痙攣、肌無(wú)力、神經(jīng)性頭痛、腦萎縮、視神經(jīng)萎縮、腦梗后遺癥、神經(jīng)損傷、肌肉萎縮、多系統(tǒng)萎縮、難治性頭暈頭痛、坐骨神經(jīng)痛 面神經(jīng)麻痹等多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

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李華

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擅長(zhǎng):公立三甲,西北大學(xué)第 一醫(yī)院,擅長(zhǎng)對(duì)小兒癲癇,頑固性癲癇,繼發(fā)性癲癇,顳葉性癲癇,小兒腦癱、三叉神經(jīng)痛、帕金森等神經(jīng)疾病等的手術(shù)治療

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