皮質(zhì)醇指標(biāo)高，垂體和腎上腺正常，如何診治？
問題描述:我得了癥可到醫(yī)院檢查了垂體和腎上腺都正常.就是皮質(zhì)醇的指標(biāo)比較高.不知道是那引起的了請問下一步該怎么檢查和治療.醫(yī)生讓問問有沒有吃的藥來控制皮質(zhì)醇增多.
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回答1
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紀(jì)立農(nóng) 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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皮質(zhì)醇指標(biāo)升高但垂體和腎上腺正常，可能由多種原因引起，如肥胖、長期壓力、藥物影響、某些腫瘤、下丘腦功能異常等。 1.肥胖：肥胖人群可能出現(xiàn)皮質(zhì)醇代謝異常。應(yīng)控制飲食，增加運(yùn)動量，減輕體重。 2.長期壓力：長期處于高壓狀態(tài)會導(dǎo)致皮質(zhì)醇分泌紊亂。需調(diào)整心態(tài)，適當(dāng)放松，保證充足睡眠。 3.藥物影響：某些藥物如糖皮質(zhì)激素類藥物可能導(dǎo)致皮質(zhì)醇升高。必要時調(diào)整用藥。 4.某些腫瘤：如小細(xì)胞肺癌、胸腺瘤等，可能異位分泌促腎上腺皮質(zhì)激素，導(dǎo)致皮質(zhì)醇增多。需進(jìn)行腫瘤相關(guān)檢查，如影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測等，確診后進(jìn)行相應(yīng)治療，可能包括手術(shù)、放療、化療等。 5.下丘腦功能異常：下丘腦對皮質(zhì)醇的調(diào)節(jié)失衡?？赏ㄟ^相關(guān)檢查明確，治療方法因病而異。 總之，皮質(zhì)醇升高的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷，進(jìn)而制定個性化的治療方案。建議在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和治療。
2025-03-13 20:20
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