患糖尿病后病情加重現(xiàn)疑是酮癥酸中毒怎辦
你好,我在去年的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)身體長(zhǎng)了有些水泡,后來(lái)去醫(yī)院做了檢查,醫(yī)生告知我這是患了糖尿病。他那開了一些藥給我吃。但是現(xiàn)在,我發(fā)現(xiàn)自己的病情好些嚴(yán)重了,后來(lái)我一個(gè)朋友幫我診斷,說(shuō)我這是糖尿病酮癥酸中毒。
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回答5
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鄧洪容 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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糖尿病患者病情加重,出現(xiàn)疑似糖尿病酮癥酸中毒的情況,需要引起重視。這可能與血糖控制不佳、感染、飲食不當(dāng)、應(yīng)激狀態(tài)、胰島素使用不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1.血糖控制不佳:若未規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,未遵醫(yī)囑用藥,血糖長(zhǎng)期處于高水平,易引發(fā)酮癥酸中毒。 2.感染:如呼吸道、泌尿道感染等,會(huì)導(dǎo)致身體代謝紊亂,增加酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。 3.飲食不當(dāng):暴飲暴食,或過(guò)度節(jié)食后突然大量進(jìn)食,都可能影響血糖。 4.應(yīng)激狀態(tài):如外傷、手術(shù)、精神刺激等,會(huì)使體內(nèi)激素分泌異常,血糖升高。 5.胰島素使用不當(dāng):劑量不足或未按時(shí)注射,影響血糖調(diào)節(jié)。 糖尿病患者一旦懷疑酮癥酸中毒,應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行血糖、血酮、尿酮等檢查,以便明確診斷并及時(shí)治療。
2025-03-13 21:03
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,糖尿病酮癥酸中毒是血糖急劇升高引起的胰島素的嚴(yán)重不足導(dǎo)致的一種酸中毒,也就是胰島素嚴(yán)重缺乏和脫水同時(shí)發(fā)生而導(dǎo)致的昏迷。因?yàn)檠翘?,胰島素缺乏,只能進(jìn)行脂肪酸的無(wú)氧代謝產(chǎn)生酮體,但是產(chǎn)生得太快,肝臟和腎臟來(lái)不及將酮體消耗,酮體儲(chǔ)留在血液中,使血液變酸。血糖的濃度大概在16.7-33.4mmol/L臨床上多數(shù)患者在發(fā)生意識(shí)障礙前數(shù)天有多尿,多飲和乏力,隨后出現(xiàn)食欲減退,惡心嘔吐,經(jīng)常有頭痛,嗜睡,煩躁等精神狀態(tài)的改變,呼吸深快,呼氣中有爛蘋果的味道。只要控制好血糖,就不會(huì)發(fā)生這個(gè)情況,因此每日的血糖監(jiān)測(cè)不可避免
2016-01-13 17:26
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回答3
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李子杰 主治醫(yī)師
南寧市邕寧區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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多數(shù)在發(fā)生意識(shí)障礙前數(shù)天有多尿,煩渴多飲和乏力,隨后出現(xiàn)食欲減退,惡心,嘔吐,常伴有頭痛,嗜睡,煩躁,呼氣中有爛蘋果味。慢慢發(fā)展會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重失水,尿量減少,嗜睡甚至昏迷。糖尿病酮癥酸中毒診斷需要有高血糖癥,高血酮癥和代謝性酸中毒的表現(xiàn).若病人血或尿的葡萄糖,酮體都強(qiáng)陽(yáng)性,可確診.開始血糖值常介于22.2~44.4mmol/L應(yīng)該監(jiān)測(cè)血糖變化,減少這種情況的發(fā)生還要防止低血糖的發(fā)生因?yàn)橐淮蔚脱悄馨押芏嗄杲堤切Ч祭速M(fèi)了低血糖比糖尿病酮癥酸中毒相對(duì)的要危險(xiǎn)
2016-01-13 16:23
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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呼吸中可有爛蘋果味、瞳孔固定代謝性酸中毒、血漿膽固醇水平高、心臟毒性作用、肝糖異生增加、少尿、多尿、惡心與嘔吐、血糖值升高、食欲異常、胡蘿卜素血癥、呼吸異常、頭痛全都是糖尿病酮癥酸中毒的癥狀。
2016-01-13 14:05
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好,患者在發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒昏迷前一般都是有先兆的,突出表現(xiàn)為:疲倦、明顯厭食、惡心、嘔吐、極度口渴、尿量顯著多于平時(shí);還常出現(xiàn)頭暈、頭痛、表情淡漠、嗜睡、煩躁,呼吸加深加快;有的病人呼出的氣體中帶有爛蘋果味。病情進(jìn)一步惡化,則尿量減少,皮膚干燥,眼球下陷,脈搏細(xì)弱快速而且不規(guī)整,血壓下降,四肢冰冷。少數(shù)病人可出現(xiàn)腹部劇痛,甚至被誤診為外科急腹癥。建議,當(dāng)出現(xiàn)這些重要警報(bào)信號(hào)時(shí),患者要盡快去醫(yī)院檢測(cè)血糖、尿糖、尿酮體、血酮體、二氧化碳結(jié)合力,以及血清中的各種電解質(zhì),以便確診后,醫(yī)生根據(jù)具體情況妥善治療?! 〔⒉皇敲课惶悄虿』颊叨紩?huì)發(fā)生酮癥酸中毒,況且這也是可以預(yù)防的。此并發(fā)癥常發(fā)生在以下情況,如各種感染、進(jìn)食過(guò)量、過(guò)度饑餓、酗酒、創(chuàng)傷、胰腺炎、心肌梗死、血糖嚴(yán)重升高時(shí),這些情況是本癥發(fā)生的重要誘因。保持血糖水平基本正常,是預(yù)防糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的基本措施。
2016-01-13 05:05
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