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川崎病是一種兒童常見的急性自限性血管炎綜合征，主要影響中小動脈，尤其冠狀動脈。確診川崎病需綜合多種癥狀、體征及檢查結(jié)果，包括發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、黏膜改變、手足癥狀和心血管改變等。 1.發(fā)熱：典型表現(xiàn)為持續(xù) 5 天以上的高熱。但部分不典型病例可不發(fā)熱。 2.皮疹：多形性紅斑，常見于軀干部。 3.淋巴結(jié)腫大：單側(cè)頸部淋巴結(jié)非化膿性腫大。 4.黏膜改變：如眼結(jié)膜充血、口腔黏膜充血、草莓舌等。 5.手足癥狀：急性期手足硬性水腫、掌跖紅斑，恢復(fù)期從指尖開始蛻皮。 6.心血管改變：通過超聲心動圖檢查冠狀動脈是否擴(kuò)張等。 您女兒雖近一個多月無發(fā)燒癥狀，但有指尖蛻皮，結(jié)合冠狀動脈檢查及血小板數(shù)值，醫(yī)生會綜合判斷是否為川崎病。一旦確診，應(yīng)積極治療，密切隨訪，監(jiān)測心血管情況。

川崎病，又稱為黏膜皮膚淋巴腺癥候群，會侵犯全身中小型血管引起血管炎的病變。診斷要件包括：(一)持續(xù)高燒(39-40°C)超過五天，這是診斷川崎病的必要條件。(二)急性期在手腳末梢出現(xiàn)紅腫，第二到第四周時可能在手腳掌或指尖及肛門周圍產(chǎn)生脫皮現(xiàn)象。(三)多形性紅斑，全身可能會出現(xiàn)各式各樣的斑疹。(四)兩側(cè)性結(jié)膜炎，結(jié)膜充血、發(fā)紅，通常無分泌物。(五)口腔黏膜變化，如草莓舌、口腔咽喉黏膜充血，嘴唇紅腫干裂甚至流血。(六)急性非化膿性頸部淋巴結(jié)腫大，單側(cè)或雙側(cè)，直徑多超過1.5公分。根據(jù)1993年美國心臟學(xué)會所制定的川崎病診斷標(biāo)準(zhǔn)，以上(二)-(六)要件中至少要符合四項(xiàng)，加上持續(xù)高燒五天以上，并且能排除其它可以造成類似癥狀的疾病，才能正確診斷為川崎病。

川崎病又稱皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征，是以血管炎為中心的全身性臟器炎癥如心臟、腎臟、消化道等，多發(fā)于4歲以下嬰幼兒，近年來發(fā)病率呈逐年上升趨勢，并取代了風(fēng)濕熱而成為兒童期重要的獲得性心臟病。川崎病的病因至今未明，它所引起的發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大均不足慮，因?yàn)檫@都是一過性的。其嚴(yán)重危害是對心臟、血管的損害，是永久性的，發(fā)病率為13～20％，主要累及冠狀動脈，表現(xiàn)為冠狀動脈炎、冠狀動脈擴(kuò)張、冠狀動脈瘤、冠狀動脈栓塞等。冠狀動脈是供應(yīng)心肌的血管，出現(xiàn)血栓易引起心肌缺血，導(dǎo)致心絞痛及心肌梗塞的發(fā)生；一旦冠狀動脈瘤不慎破裂，還會引發(fā)猝死。當(dāng)然，除心臟癥狀外，還累及腎臟、消化道出現(xiàn)腹痛、腹瀉，尿檢還可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞及蛋白。川崎病有辦法醫(yī)治，也可以完全治愈，只不過要早做診斷及時治療，這樣既能減輕癥狀，又能防止冠狀動脈病變的發(fā)生。一旦確診為川崎病，在大劑量應(yīng)用免疫球蛋白的同時，必不可少的要用阿司匹林。它既可以防止血小板凝集和血栓形成，還可以起到消炎作用。療程要長，至少要用2～3個月，后期可改用小劑量。如果已有冠狀動脈擴(kuò)張或冠脈瘤形成，則一直要用到病變消失為止。

是一種以全身血管炎變?yōu)橹饕±硖攸c(diǎn)的急性發(fā)熱性出疹性小兒疾病，主要臨床癥狀中至少滿足五條才能確定：①不明原因的發(fā)熱，持續(xù)5天或更久；②雙側(cè)結(jié)膜充血；③口腔及咽部粘膜彌漫充血，唇發(fā)紅及干裂，并呈楊梅舌；④發(fā)病初期手足硬腫和掌跖發(fā)紅，以及恢復(fù)期指趾端出現(xiàn)膜狀脫皮；⑤軀干部多形紅斑，但無水皰及結(jié)痂；⑥頸淋巴結(jié)的非化膿性腫脹，其直徑達(dá)1.5cm或更大。

川崎病主要癥狀常見持續(xù)性發(fā)熱，5～11天或更久（2周至1個月），體溫常達(dá)39℃以上，抗生素治療無效。常見雙側(cè)結(jié)膜充血，口唇潮紅，有皸裂或出血，見楊梅樣舌。手中呈硬性水腫，手掌和足底早期出現(xiàn)潮紅，10天后出現(xiàn)特征性趾端大片狀脫皮，出現(xiàn)于甲床皮膚交界處。還有急性非化膿性一過性頸淋巴結(jié)腫脹，以前頸部最為顯著，直徑約1.5cm以上，大多在單側(cè)出出現(xiàn)，稍有壓痛，于發(fā)熱后3天內(nèi)發(fā)生，數(shù)日后自愈。發(fā)熱不久（約1～4日）即出現(xiàn)斑丘疹或多形紅斑樣皮疹，偶見痱疹樣皮疹，多見于軀干部，但無皰疹及結(jié)痂，約一周左右消退?！　∑渌Y狀往往出現(xiàn)心臟損害，發(fā)生心肌炎、心包炎和心內(nèi)膜炎的癥狀?；颊呙}搏加速，聽診時可聞心動過速、奔馬律、心音低鈍。收縮期雜音也較常有?？砂l(fā)生瓣膜關(guān)閉不全及心力衰竭。作超聲心動圖和冠狀動脈造影，可查見多數(shù)患者有冠狀動脈瘤、心包積液、左室擴(kuò)大及二尖瓣關(guān)閉不全。X線胸片可見心影擴(kuò)大。偶見關(guān)節(jié)疼痛或腫脹、咳嗽、流涕、腹痛、輕度黃疸或無菌性腦脊髓膜炎的表現(xiàn)。急性期約20%病例出現(xiàn)會陰部、肛周皮膚潮紅和脫屑并于1～3年前接種卡介苗的原部位再現(xiàn)紅斑或結(jié)痂?；謴?fù)期指甲可見橫溝紡?！　￠L短不一。病程的第一期為急性發(fā)熱期，一般病程為1～11天，主要癥狀于發(fā)熱后即陸續(xù)出現(xiàn)，可發(fā)生嚴(yán)重心肌炎。進(jìn)入第二期為亞急性期，一般為病程11～21天，多數(shù)體溫下降，癥狀緩解，指趾端出現(xiàn)膜狀脫皮。重癥病例仍可持續(xù)發(fā)熱。發(fā)生冠狀動脈瘤，可導(dǎo)致心肌梗塞、動脈瘤破裂。大多數(shù)病人在第4周進(jìn)入第三期即恢復(fù)期，一般為病程21～60天，臨床癥狀消退，如無明顯冠狀動脈病變即逐漸恢復(fù)；有冠狀動脈瘤則仍可持續(xù)發(fā)展，可發(fā)生心肌梗塞或缺血性心臟病。少數(shù)嚴(yán)重冠狀動脈瘤患者進(jìn)入慢性期，可遷延數(shù)年，遺留冠狀動脈狹窄，發(fā)生心絞痛、心功能不全，缺血性心臟病，可因心肌梗塞而危及生命。