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回答1
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閆振文 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)科
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CT 能檢查腦腫瘤,但其效果受多種因素影響,如腫瘤大小、位置、性質(zhì)等。當(dāng)身體感到不適時(shí),務(wù)必及時(shí)就醫(yī),聽(tīng)從醫(yī)生的指示進(jìn)行診治,不宜自己隨意用藥。
2019-01-04 13:21
1. 腫瘤大小:一般能查出 0.5cm 以上的腦腫瘤,小于 0.5cm 可能難以發(fā)現(xiàn)。
2. 腫瘤位置:位于特殊部位的腫瘤可能顯示不清晰。
3. 腫瘤性質(zhì):不同性質(zhì)的腫瘤在 CT 上的表現(xiàn)有差異。
4. 檢查設(shè)備:先進(jìn)的 CT 設(shè)備能提高檢查準(zhǔn)確性。
5. 患者個(gè)體差異:患者的身體狀況等也會(huì)影響檢查結(jié)果。
總之,CT 是檢查腦腫瘤的重要手段,但有時(shí)需結(jié)合其他檢查以明確診斷。
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回答6
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腔隙性腦梗塞是以病理診斷而命名的,系指直徑在15~20毫米以下的新鮮或陳舊性腦深部小梗塞的總稱.這些小動(dòng)脈閉塞后,可引起多個(gè)大小不同的腦軟化灶,最后形成大大小小的腔隙.因梗塞的血管不同,常表現(xiàn)不同的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,臨床上最常見(jiàn)的是頭痛,頭暈,失眠,健忘,肢體麻木,動(dòng)作失調(diào),發(fā)音困難——笨手綜合征,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生癡呆,偏癱,失語(yǔ)等預(yù)防:首先應(yīng)積極防治高血壓,對(duì)40歲以上的中老年人,要定期測(cè)量血壓,及早發(fā)現(xiàn)高血壓和合理治療.同時(shí),定期作血液流變學(xué)檢查,以觀察血液粘度的動(dòng)態(tài)改變,對(duì)高脂血癥和高粘滯血癥要積極治療.其次,要高度重視腦血管病的前軀癥狀,有效地控制短暫性腦缺血發(fā)作.所以,中老年人一旦出現(xiàn)原因不明的性格改變或頭暈,記憶力減退,動(dòng)作失調(diào),說(shuō)話含糊不清等癥狀,要高度重視,不可忽視.除應(yīng)注意安靜休息外,還應(yīng)請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行積極有效的治療.
2016-01-12 10:02
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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臨床癥狀一般較輕,除少數(shù)外,大多發(fā)病緩慢,12~72小時(shí)達(dá)到高峰,部分病人有短暫缺血發(fā)作史.臨床癥狀與腔梗灶的大小和部位有關(guān),常見(jiàn)有下列幾種類型: (一)純運(yùn)動(dòng)性卒中:表現(xiàn)為面,舌,肢體不同程度癱瘓,而無(wú)感覺(jué)障礙,視野缺失,失語(yǔ)等.病灶位于放射冠,內(nèi)囊,基底節(jié),腦橋,延髓等. ?。ǘ┘兏杏X(jué)性卒中:患者主訴半身麻木,受到牽拉,發(fā)冷,發(fā)熱,針刺,疼痛,腫脹,變大,變小或沉重感.檢查可見(jiàn)一側(cè)肢體,身軀感覺(jué)減退或消失.感覺(jué)障礙偶可見(jiàn)越過(guò)中線影響雙側(cè)鼻,舌,陰莖,肛門等,說(shuō)明為丘腦性病灶. (三)共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱:表現(xiàn)為病變對(duì)側(cè)的純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱和小腦性共濟(jì)失調(diào),以下肢為重,也可有構(gòu)音不全和眼震.系基底動(dòng)脈的旁正中動(dòng)脈閉塞而使橋腦基底部上1/3與下1/3交界處病變所致. ?。ㄋ模└杏X(jué)運(yùn)動(dòng)性卒中:多以偏身感覺(jué)障礙,繼而出現(xiàn)輕偏癱.為丘腦后腹核并累及內(nèi)囊后肢的腔隙性梗塞所致. ?。ㄎ澹?gòu)音不全手笨拙綜合征:患者嚴(yán)重構(gòu)音不全,吞咽困難,一側(cè)中樞性面舌癱,該側(cè)手輕度無(wú)力伴有動(dòng)作緩慢,笨拙(尤以精細(xì)動(dòng)作如書寫更為困難),指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn),步態(tài)不穩(wěn),腱反射亢進(jìn)和病理反射陽(yáng)性.病灶位于橋腦基底部上1/3和下2/3交界處,也可能有同側(cè)共濟(jì)失調(diào). 大多數(shù)腔隙性腦梗塞病人預(yù)后良好,如能在起病早期得到診斷并給予適當(dāng)?shù)闹委?多數(shù)在2周內(nèi)可完全恢復(fù);部分病人可遺留輕度的運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)障礙.應(yīng)當(dāng)注意的是腔隙性腦梗塞容易多次復(fù)發(fā),而多次復(fù)發(fā)可導(dǎo)致病人智慧漸差甚至癡呆和假性球麻痹(由于支配舌,咽,喉部運(yùn)動(dòng)和反射的中樞神經(jīng)損害,病人出現(xiàn)吞咽困難,口水多,飲水嗆咳,聲音嘶啞等癥狀). 因此,預(yù)防該病及防止再發(fā)十分重要.腔隙性腦梗塞的發(fā)病主要與高血壓,動(dòng)脈粥樣硬化,高血脂,高血糖,血液高凝狀態(tài)等有關(guān),因此對(duì)以上疾病應(yīng)及時(shí)予以治療.口服阿司匹林或塞氯匹啶(Ticlipidine,商品名:Ticlid)活血素口服液??色@得較其他復(fù)雜治療更好的預(yù)防效果. 在日常的生活中應(yīng)注意:飲食保健,禁吸煙,少飲酒,合理運(yùn)動(dòng),規(guī)律生活,保持樂(lè)觀的生活態(tài)度,定期檢查心臟,血管,血脂等,并對(duì)異常情況及時(shí)合理治療.由于神經(jīng)功能損害后的恢復(fù)有其自然規(guī)律,肌肉力量,感覺(jué),語(yǔ)言等功能障礙的恢復(fù)快慢依腦損害的嚴(yán)重程度不同而異,大多數(shù)在病后兩周至半年內(nèi)逐漸恢復(fù),病人,家屬必須了解這些知識(shí),從而樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病,恢復(fù)自我的耐心,信心和毅力.
2016-01-12 09:01
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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腔隙性腦梗塞是腦梗塞的一種特殊類型,是在高血壓,動(dòng)脈?;幕A(chǔ)上,腦深部的微小動(dòng)脈發(fā)生閉塞,引起腦組織缺血性軟化病變.其病變范圍一般為2-20毫米,其中以2-4毫米者最為多見(jiàn).臨床上患者多無(wú)明顯癥狀,約有3/4的患者無(wú)病灶性神經(jīng)損害癥狀,或僅有輕微注意力不集中,記憶力下降,輕度頭痛頭昏,眩暈,反應(yīng)遲鈍等癥狀.該病的診斷主要為CT或MRI檢查.而多發(fā)性的腔隙性腦梗塞,可影響腦功能,導(dǎo)致智力進(jìn)行性衰退,最后導(dǎo)致腦血管性癡呆. 因腦動(dòng)脈的深度穿支或其分肢動(dòng)脈閉塞引起直徑為2-20mm(有的書上是5-15mm)的小梗塞.大于15mm者為巨腔隙,甚者可達(dá)25mm.2個(gè)或2個(gè)以上為多發(fā)性.梗塞灶多位于腦深部,如大腦白質(zhì),內(nèi)囊,底節(jié),丘腦,腦干和小腦等處.急性期:以盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)為原則. 1.緩解腦水腫:梗塞區(qū)較大嚴(yán)重患者,可使用脫水劑或利尿劑. 2.改善微循環(huán):可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循環(huán). 3.稀釋血液:①等容量血液稀釋療法:通過(guò)靜脈放血,同時(shí)予置換等量液體;②高容量血液稀釋療法:靜脈注射不含血液的液體以達(dá)到擴(kuò)容目的. 4.溶栓:①鏈激酶.②尿激酶. 5.抗凝:用以防止血栓擴(kuò)延和新的血栓發(fā)生.①肝素.②雙香豆素. 6.擴(kuò)張血管:一般認(rèn)為血管擴(kuò)張劑效果不肯定,對(duì)有顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重患者,有時(shí)可加重病情,故早期多不主張使用. 7.其他:本病還可使用高壓氧療法,體外反搏療法和光量子血液療法等.
2016-01-12 06:08
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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腔隙性腦梗塞是腦梗塞的一種特殊類型,是在高血壓,動(dòng)脈?;幕A(chǔ)上,腦深部的微小動(dòng)脈發(fā)生閉塞,引起腦組織缺血性軟化病變.其病變范圍一般為2-20毫米,其中以2-4毫米者最為多見(jiàn).治療 該病的治療,基本上同腦血栓形成,應(yīng)積極治療高血壓,尤為病史中已有過(guò)腔隙性梗塞者需要防止復(fù)發(fā),同時(shí)應(yīng)注意壓不能過(guò)快過(guò)低. (一)急性期:以盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)為原則. 1.緩解腦水腫:梗塞區(qū)較大嚴(yán)重患者,可使用脫水劑或利尿劑. 2.改善微循環(huán):可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循環(huán). 3.稀釋血液:①等容量血液稀釋療法:通過(guò)靜脈放血,同時(shí)予置換等量液體;②高容量血液稀釋療法:靜脈注射不含血液的液體以達(dá)到擴(kuò)容目的. 4.溶栓:①鏈激酶.②尿激酶. 5.抗凝:用以防止血栓擴(kuò)延和新的血栓發(fā)生.①肝素.②雙香豆素. 6.擴(kuò)張血管:一般認(rèn)為血管擴(kuò)張劑效果不肯定,對(duì)有顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重患者,有時(shí)可加重病情,故早期多不主張使用. 7.其他:本病還可使用高壓氧療法,體外反搏療法和光量子血液療法等. (二)恢復(fù)期:繼續(xù)加強(qiáng)癱瘓肢體功能鍛煉和言語(yǔ)功能訓(xùn)練,除藥物外,可配合使用理療,體療和針灸等.[編輯本段]注意事項(xiàng) ?。?)病人要經(jīng)常翻身,以減輕局部組織的受壓;對(duì)于不能自己翻身的病人,家人要協(xié)助其定時(shí)翻身,以預(yù)防褥瘡的發(fā)生.如果病人不慎患了褥瘡,就要上醫(yī)院換藥治療,或者遵照換藥原則,在家里應(yīng)用無(wú)菌技術(shù)以及各種藥物進(jìn)行換藥,以促進(jìn)褥瘡的早日康復(fù). ?。?)由于臥床時(shí)間太長(zhǎng),會(huì)引起排痰不暢,以及墜積性肺炎的發(fā)生.所以,病人要經(jīng)常不斷地變換體位.病人經(jīng)常采用的體位,主要有仰臥位,側(cè)臥位,半坐位,端坐位,俯臥位,頭低腳高位,頭高腳低位,膝胸臥位等八種.不同的體位有不同的作用.像發(fā)生了墜積性肺炎的病人,可以采取頭低腳高位,以利于肺內(nèi)分泌物的引流;如出現(xiàn)了臀部的褥瘡,可以采取俯臥位或者側(cè)臥位. ?。?)要保持床鋪的平整,松軟,床單的干燥,皮膚的清潔,最好能夠每天用溫水擦浴局部組織,使局部皮膚血液運(yùn)輸能得到改善. (4)室內(nèi)要定期開(kāi)窗換氣,以保持適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?床上的溫度也應(yīng)該注意不要太冷或者太熱,特別要預(yù)防熱水袋的燙傷. ?。?)在幫助病人翻身,按摩,床上使用便器時(shí),要注意不要推,拖,拉,以免損傷局部的皮膚,因?yàn)槠つw損傷后不容易愈合,容易誘發(fā)褥瘡. ?。?)要保證病人全身營(yíng)養(yǎng)的供給.由于這種長(zhǎng)期臥床的病人,需要含有豐富的蛋白質(zhì),脂肪,糖,維生素等營(yíng)養(yǎng)的食物,尤其是蛋白質(zhì)的補(bǔ)充更為重要,因?yàn)樗墙M織生長(zhǎng),修復(fù)所必需的營(yíng)養(yǎng). (7)要注意一點(diǎn)的是,由于病人長(zhǎng)期臥床,活動(dòng)量小,腸蠕動(dòng)減少,很容易引起便秘,所以,在補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的同時(shí),要注意粗纖維食物的補(bǔ)充.預(yù)防 大多數(shù)腔隙性腦梗塞病人預(yù)后良好,如能在起病早期得到診斷并給予適當(dāng)?shù)闹委?多數(shù)在2周內(nèi)可完全恢復(fù);部分病人可遺留輕度的運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)障礙.應(yīng)當(dāng)注意的是腔隙性腦梗塞容易多次復(fù)發(fā),而多次復(fù)發(fā)可導(dǎo)致病人智慧漸差甚至癡呆和假性球麻痹(由于支配舌,咽,喉部運(yùn)動(dòng)和反射的中樞神經(jīng)損害,病人出現(xiàn)吞咽困難,口水多,飲水嗆咳,聲音嘶啞等癥狀). 因此,預(yù)防該病及防止再發(fā)十分重要.腔隙性腦梗塞的發(fā)病主要與高血壓,動(dòng)脈粥樣硬化,高血脂,高血糖,血液高凝狀態(tài)等有關(guān),因此對(duì)以上疾病應(yīng)及時(shí)予以治療.口服阿司匹林或塞氯匹啶(Ticlipidine,商品名:Ticlid)活血素口服液常可獲得較其他復(fù)雜治療更好的預(yù)防效果. 在日常的生活中應(yīng)注意:飲食保健,禁吸煙,少飲酒,合理運(yùn)動(dòng),規(guī)律生活,保持樂(lè)觀的生活態(tài)度,定期檢查心臟,血管,血脂等,并對(duì)異常情況及時(shí)合理治療.由于神經(jīng)功能損害后的恢復(fù)有其自然規(guī)律,肌肉力量,感覺(jué),語(yǔ)言等功能障礙的恢復(fù)快慢依腦損害的嚴(yán)重程度不同而異,大多數(shù)在病后兩周至半年內(nèi)逐漸恢復(fù),病人,家屬必須了解這些知識(shí),從而樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病,恢復(fù)自我的耐心,信心和毅力. 阿斯匹林腸溶片是通過(guò)對(duì)cox1進(jìn)行對(duì)乙?;?但由于個(gè)體差異,目前已經(jīng)有47%的人群對(duì)阿司匹林抵抗,服用沒(méi)有效果,有的患者長(zhǎng)期服用仍然腦梗塞復(fù)發(fā),而且長(zhǎng)期服用阿司匹林造成了胃出血,這部分需要選用氯比格雷或用中藥替代,目前我國(guó)已經(jīng)有了可以用來(lái)進(jìn)行腦梗塞二級(jí)預(yù)防的中藥天欣泰血栓心脈寧,該藥是我國(guó)首個(gè)著眼二級(jí)預(yù)防進(jìn)行二次研究開(kāi)發(fā)腦梗塞藥品.目前我國(guó)腦梗塞復(fù)發(fā)率是國(guó)際平均水平的2-3倍,就是因?yàn)槎?jí)預(yù)防不成功,因此樹(shù)立正確的二級(jí)預(yù)防觀念非常重要
2016-01-11 22:07
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腔隙性腦梗塞:凡腦深部穿通動(dòng)脈閉塞引起的腦梗塞,經(jīng)巨噬作用使留下梗塞灶直徑小于2mm者,稱為腔隙性腦梗塞.多位于底節(jié),內(nèi)囊,丘腦,腦橋,少數(shù)位于放射冠及腦室管膜下區(qū).什么原因引起腔隙性腦梗塞腦深部穿通動(dòng)脈閉塞引起,本病的腦動(dòng)脈可有下列改變一)類纖維素性改變:見(jiàn)于嚴(yán)重高血壓,血管壁增厚,小動(dòng)脈過(guò)度擴(kuò)張,呈節(jié)段性,血腦屏障破壞,血漿性滲出.(二)脂肪玻璃樣變樣:多見(jiàn)于慢性非惡性高血壓患者,直徑小于200μm的穿通動(dòng)脈,腔隙病灶中可發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈脂肪變性.(三)小動(dòng)脈粥樣硬化:見(jiàn)于慢性高血壓患者,直徑為100~400μm的血管,有典型的粥樣斑動(dòng)脈狹窄及閉塞.(四)微動(dòng)脈瘤:常見(jiàn)于慢性高血壓患者.腔隙性腦梗塞有什么癥狀臨床癥狀一般較輕,除少數(shù)外,大多發(fā)病緩慢,12~72小時(shí)達(dá)到高峰,部分病人有短暫缺血發(fā)作史.臨床癥狀與腔梗灶的大小和部位有關(guān),常見(jiàn)有下列幾種類型:(一)純運(yùn)動(dòng)性卒中:表現(xiàn)為面,舌,肢體不同程度癱瘓,而無(wú)感覺(jué)障礙,視野缺失,失語(yǔ)等.病灶位于放射冠,內(nèi)囊,基底節(jié),腦橋,延髓等.(二)純感覺(jué)性卒中:患者主訴半身麻木,受到牽拉,發(fā)冷,發(fā)熱,針刺,疼痛,腫脹,變大,變小或沉重感.檢查可見(jiàn)一側(cè)肢體,身軀感覺(jué)減退或消失.感覺(jué)障礙偶可見(jiàn)越過(guò)中線影響雙側(cè)鼻,舌,陰莖,肛門等,說(shuō)明為丘腦性病灶.(三)共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱:表現(xiàn)為病變對(duì)側(cè)的純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱和小腦性共濟(jì)失調(diào),以下肢為重,也可有構(gòu)音不全和眼震.系基底動(dòng)脈的旁正中動(dòng)脈閉塞而使橋腦基底部上1/3與下1/3交界處病變所致.(四)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)性卒中:多以偏身感覺(jué)障礙,繼而出現(xiàn)輕偏癱.為丘腦后腹核并累及內(nèi)囊后肢的腔隙性梗塞所致.(五)構(gòu)音不全手笨拙綜合征:患者嚴(yán)重構(gòu)音不全,吞咽困難,一側(cè)中樞性面舌癱,該側(cè)手輕度無(wú)力伴有動(dòng)作緩慢,笨拙(尤以精細(xì)動(dòng)作如書寫更為困難),指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn),步態(tài)不穩(wěn),腱反射亢進(jìn)和病理反射陽(yáng)性.病灶位于橋腦基底部上1/3和下2/3交界處,也可能有同側(cè)共濟(jì)失調(diào).腔隙性腦梗塞需要做哪些檢查
2016-01-11 19:13
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