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手、臉和嘴不自覺顫抖，排除帕金森后，可能是特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)、腦部疾病、神經(jīng)官能癥、藥物副作用等原因?qū)е隆?1.特發(fā)性震顫：這是一種常見的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，多有家族史。癥狀輕微時(shí)一般無需治療，嚴(yán)重時(shí)可使用普萘洛爾、阿羅洛爾、撲米酮等藥物。 2.甲狀腺功能亢進(jìn)：甲狀腺激素分泌過多引起。通過治療甲亢，如使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物，或進(jìn)行放射性碘治療、手術(shù)治療，顫抖癥狀可能會(huì)改善。 3.腦部疾?。喝缒X動(dòng)脈硬化、腦血管狹窄等，影響腦部供血。需針對(duì)病因治療，改善腦循環(huán)，如使用阿司匹林、氯吡格雷等。 4.神經(jīng)官能癥：常與精神心理因素有關(guān)。可通過心理疏導(dǎo)、調(diào)節(jié)生活方式，必要時(shí)使用抗焦慮抑郁藥物，如舍曲林、氟西汀等。 5.藥物副作用：某些藥物如抗癲癇藥、抗精神病藥可能導(dǎo)致顫抖。需調(diào)整用藥或更換藥物。 出現(xiàn)手、臉和嘴不自覺顫抖，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。

有的老年人平常手顫動(dòng)，常認(rèn)為是人老的正常現(xiàn)象，就不注意了！實(shí)際上多屬于得了運(yùn)動(dòng)障礙疾病——　　生活當(dāng)中有的老年人平常坐著的時(shí)候也沒感覺怎么樣，但一旦起來拿東西、端水杯，或夾菜時(shí)手就不停的顫抖。有的老年人比較費(fèi)解，不知到底得的是一種什么病?是不是帕金森病?北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的張小英副主任認(rèn)為此種現(xiàn)象是比較常見的，多屬于運(yùn)動(dòng)障礙疾病，以前常叫作良性震顫、家族性震顫或老年性震顫，現(xiàn)在稱為特發(fā)性震顫。特發(fā)性震顫的病因、發(fā)病機(jī)制目前還不清楚，但是三分之一左右病人都有家族史，所以和遺傳有很大關(guān)系。有些老年人覺得有震顫了就懷疑自己是帕金森病，實(shí)際上是兩種病。這兩種病都有一個(gè)癥狀就是震顫，但震顫是特發(fā)性震顫的惟一癥狀，而帕金森病除了震顫，還有一些別的癥狀。震顫部位也不一樣，帕金森容易發(fā)生在手部、下肢、軀干，而特發(fā)性震顫主要是在手部、頭部還有下頜、舌，軀干和下肢不容易震顫。特發(fā)性震顫病人在做動(dòng)作時(shí)，比如說夾菜，端水容易灑，這種情況為異向性震顫。而帕金森病正好相反，是在靜止?fàn)顟B(tài)出現(xiàn)震顫，嚴(yán)重的時(shí)候一清醒就開始震顫。特發(fā)性震顫的發(fā)病率差異較大，在年輕人群當(dāng)中是1.7％以下，在40歲以上的人群中發(fā)病率是5.5％，等到65歲以上的人群中就達(dá)到了10％以上。特發(fā)性震顫在生活上尤其是心理上對(duì)老年人的影響比較大。對(duì)有震顫的病人，首先要進(jìn)行詳細(xì)地詢問病程，因?yàn)榕两鹕≌痤澇霈F(xiàn)得比較快、病程短一些。特發(fā)性震顫病程很長，它可以十年二十年三十年都發(fā)展不大。這是和帕金森病明顯不一樣的。其次，就是進(jìn)行一些神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，發(fā)現(xiàn)有沒有其他的癥狀。特發(fā)性震顫治療通常采取兩種措施：一個(gè)是心理治療，一個(gè)是藥物治療。心理治療就是首先要正視這個(gè)現(xiàn)實(shí)，不能怕人知道，使心情放平和。另外生活要規(guī)律，避免激動(dòng)勞累，對(duì)病程有好處。對(duì)于一些病人需要藥物治療，比如從事某些工作需要止顫，就要服用藥物。用藥量根據(jù)病人的情況，震顫輕時(shí)可以服量低，或者間斷服用，嚴(yán)重的就要持續(xù)服用。同時(shí)還應(yīng)該服一些維生素類藥物，比如維生素E、維生素C，對(duì)神經(jīng)有保護(hù)、抗衰老的作用。如果對(duì)藥物治療不理想，或是很嚴(yán)重，也可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療和帕金森病的止顫治療相同的。這種病不能根治，但是通過積極及時(shí)的治療，能夠控制病情延緩病程。有這種病的老年人在康復(fù)期間應(yīng)該注意盡量做一些體能鍛煉，比如太極拳、體操。在飲食方面多吃抗動(dòng)脈硬化的食物，比如蔬菜、水果，芹菜、洋蔥等有降壓抗血脂的作用，多吃五谷雜糧，品種越豐富對(duì)病情越好。高脂肪、高熱量、高糖食品要限制，特別是油炸食品應(yīng)該少吃。有些病人飲酒以后可以使癥狀減輕，但是一般也就維持2～4個(gè)小時(shí)，此后癥狀又會(huì)加重，所以飲酒不能治療此病，反而使癥狀加重，應(yīng)該嚴(yán)格限制。