重癥肌無力伴惡性胸腺瘤術(shù)后呼衰咋治
我母親是一名重癥肌無力患者,并伴隨胸腺瘤,已經(jīng)做了切除手術(shù),醫(yī)生說是惡性的!術(shù)后出現(xiàn)呼吸短促,胸悶我母親是一名重癥肌無力患者,并伴隨胸腺瘤,已經(jīng)做了切除手術(shù),醫(yī)生說是惡性的!術(shù)后出現(xiàn)呼吸短促,胸悶氣短,痰咳嗽不出來,肺部有可能感染,堅持了兩天,主治醫(yī)師給我媽上了呼吸機,并每天吸痰!我咨詢了大夫,大夫說是呼衰,有可能是呼吸肌無力!我想咨詢這方面的專家,這種病該怎么治療!還想問一下北京哪家醫(yī)院治療這種病好?????拜托,跪求大家速速發(fā)來!感謝啦!
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回答5
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王藝東 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)科
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重癥肌無力伴惡性胸腺瘤患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸衰竭,可能由多種因素導(dǎo)致,如呼吸肌無力、肺部感染、手術(shù)創(chuàng)傷、神經(jīng)功能受損、患者自身基礎(chǔ)狀況差等。 1.呼吸肌無力:重癥肌無力可能影響呼吸肌功能,導(dǎo)致呼吸衰竭。治療上可能使用膽堿酯酶抑制劑,如溴吡斯的明,增強肌肉力量;免疫抑制劑,如環(huán)孢素、他克莫司等,調(diào)節(jié)免疫。 2.肺部感染:術(shù)后肺部感染會加重呼吸負(fù)擔(dān)。需使用抗生素,如頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗感染治療,并加強痰液引流。 3.手術(shù)創(chuàng)傷:手術(shù)造成的組織損傷可能影響呼吸功能。需要給予營養(yǎng)支持,促進組織修復(fù),如補充蛋白質(zhì)、維生素等。 4.神經(jīng)功能受損:手術(shù)可能損傷相關(guān)神經(jīng)??墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 5.患者自身基礎(chǔ)狀況差:若患者本身身體較弱,術(shù)后恢復(fù)會較困難。要密切監(jiān)測生命體征,加強護理。 對于重癥肌無力伴惡性胸腺瘤術(shù)后出現(xiàn)呼吸衰竭的患者,需要綜合考慮多種因素,采取個體化的治療方案。同時,患者和家屬要積極配合治療,加強護理,促進康復(fù)。
2025-03-09 18:15
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你母親這種情況,可能是重癥肌無力危象,常發(fā)生于重癥肌無力合并胸腺瘤,胸腺切除術(shù)后,目前在使用呼吸機的情況下,不適合搬動,更不適合轉(zhuǎn)院,治療的手段主要包括在發(fā)生嚴(yán)重的呼吸困難時行氣管插管或氣管切開機械輔助通氣,加強呼吸管理是挽救重癥肌無力危象患者生命的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。肌無力危象時應(yīng)即刻給肌肉注射硫酸新斯的明,可迅速緩解癥狀,并警惕膽堿能危象的發(fā)生,當(dāng)應(yīng)用人工呼吸器輔助呼吸時要停用抗膽堿酯酶藥物以減少氣管內(nèi)的分泌物;另外要選用有效、足量和對神經(jīng)-肌肉接頭無阻滯作用的抗生素積極控制肺部感染;適當(dāng)使用皮質(zhì)類固醇激素或大劑量丙種球蛋白;必要時可以采用血漿置換。
2016-01-09 20:25
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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治療重癥肌無力的傳統(tǒng)和第一線藥物,包括新斯的明、溴吡斯的明、美斯的明、吡啶斯的明等。不過此類藥物需要終生服用,每復(fù)發(fā)一次,都需加大藥量。一般服用幾年后,病人就會產(chǎn)生抗藥性,需換用其他激素類藥物。
2016-01-09 19:38
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你母親這種情況,可能是重癥肌無力危象,常發(fā)生于重癥肌無力合并胸腺瘤,胸腺切除術(shù)后,目前在使用呼吸機的情況下,不適合搬動,更不適合轉(zhuǎn)院,治療的手段主要包括在發(fā)生嚴(yán)重的呼吸困難時行氣管插管或氣管切開+機械輔助通氣,加強呼吸管理是挽救重癥肌無力危象患者生命的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。肌無力危象時應(yīng)即刻給肌肉注射硫酸新斯的明,可迅速緩解癥狀,并警惕膽堿能危象的發(fā)生,當(dāng)應(yīng)用人工呼吸器輔助呼吸時要停用抗膽堿酯酶藥物以減少氣管內(nèi)的分泌物;另外要選用有效、足量和對神經(jīng)-肌肉接頭無阻滯作用的抗生素積極控制肺部感染;適當(dāng)使用皮質(zhì)類固醇激素或大劑量丙種球蛋白;必要時可以采用血漿置換。目前這種情況比較危重,不適合搬動或者轉(zhuǎn)院,北京的宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科比較著名。
2016-01-09 15:52
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!治療重癥肌無力,首先要放平心態(tài),另一定要起居有常,勞逸結(jié)合,只有這樣才能配合藥物治療,逐步增強體質(zhì),建議在飲食上也要特別注意,盡量多吃些對病情有利的食品,盡快安排去正規(guī)醫(yī)院先治療。建議患者早日到正規(guī)三甲醫(yī)院接受檢查治療,以免錯過了最佳的治療時機。
2016-01-09 15:03
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