老公檢查脾腫大,原因不明,怎么辦?
前兩天我老公腰痛,去醫(yī)院做CT檢查了一下。影像所見:肝外行輪廓規(guī)則,肝實(shí)質(zhì)清晰,血管紋理走行規(guī)則自然。肝裂未見明顯增寬。膽囊形態(tài)大小如常。脾臟飽滿,長徑為8個肋單元,脾內(nèi)未見異常密度影。胰腺外形規(guī)則,頭體尾粗細(xì)正常,邊緣光整,胰周脂肪間隙存在,胰管及膽總管無擴(kuò)張,胰內(nèi)未見異常密度病灶。雙腎大小如常,邊緣規(guī)則無突起,密度均與,未見異常密度病灶。腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)影。影像提示:脾腫大。醫(yī)生又叫做肝功能,沒問題。還有血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞百分比結(jié)果:43.6%參考值:20.0——40.0平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度結(jié)果:317g/L參考值:320——360血小板分布寬度結(jié)果:17.2參考值:9.0——17.0醫(yī)生說腰肌勞損,叫睡覺的時候腰下放個東西墊墊。請問這脾腫大怎么回事呢?
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回答3
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徐評議 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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脾腫大的原因較多,常見的有感染性因素、免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、淤血性疾病以及其他一些原因等。 1. 感染性因素:如病毒感染(如傳染性單核細(xì)胞增多癥)、細(xì)菌感染(如傷寒、敗血癥)、寄生蟲感染(如瘧疾、血吸蟲病)等。針對感染性疾病,需要使用相應(yīng)的抗感染藥物,如利巴韋林抗病毒、阿莫西林抗細(xì)菌、吡喹酮抗寄生蟲等,具體用藥需遵醫(yī)囑。 2. 免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病,可導(dǎo)致脾腫大。治療通常需要使用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等,同時要積極治療原發(fā)病。 3. 血液系統(tǒng)疾?。合癜籽?、淋巴瘤、溶血性貧血等。治療方法因病而異,可能包括化療、放療、骨髓移植等,例如白血病常用的化療藥物有阿糖胞苷、柔紅霉素等。 4. 淤血性疾?。喝绺斡不瘜?dǎo)致的門靜脈高壓,會引起脾淤血腫大。治療重點(diǎn)在于改善肝臟功能,必要時可能需要手術(shù)治療。 5. 其他原因:脾囊腫、脾血管瘤等良性腫瘤,以及惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至脾臟,也可能導(dǎo)致脾腫大。這需要進(jìn)一步檢查明確診斷,再決定治療方案。 脾腫大的原因較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來明確診斷。建議前往正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全面的檢查和治療。
2025-03-10 03:52
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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在正常狀態(tài)下一般摸不到脾臟,如果仰臥或右側(cè)臥位可能觸摸到脾臟邊緣即可認(rèn)為是脾大,近年來B超在臨床的廣泛應(yīng)用,發(fā)現(xiàn)了一大批用手摸不到的“脾大”,在健康體檢中B超顯示脾大者約占15%左右,其中絕大部分是用手摸不到的,B超顯示脾大是經(jīng)過實(shí)際測量的,即是真正的大,能較早地顯示脾增大,當(dāng)用手能觸及脾臟時,脾臟已增大到一倍以上。引起脾大的原因有:(1)感染性脾大。各種急、慢性感染如傷寒、副傷寒、黑熱病、血吸蟲病、瘧疾、病毒性肝炎、敗血癥、晚期梅毒等.(2)郁血性脾腫大。斑替氏綜合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性縮窄性心包炎、門靜脈或脾靜脈血栓形成。(3)增生性脾大。見于某些血液病如白血病、溶血性貧血、惡性淋巴瘤等。(4)其它。脾臟惡性腫瘤較罕見、脾臟囊腫、播散性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、高雪氏病等。因脾臟大原因較復(fù)雜,除少數(shù)人為生理性外,都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下尋找病因,并要定期復(fù)查。
2016-01-09 12:01
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,一般來說脾腫大與肝腫大有關(guān),輕度脾腫大多由于急性感染、溶血性貧血、心衰、白血癥、淋巴瘤、肝硬化、風(fēng)濕癥等病引起的;嚴(yán)重脾腫大與性感染、溶血、寄生蟲感染、腫瘤等有關(guān)。輕微的脾腫大,一般不必治療,但是需要觀察,如果繼續(xù)增大,則需要進(jìn)一步查找原因,淋巴細(xì)胞高,多是病毒性感染有關(guān)的疾病。最好進(jìn)一步檢查一下相關(guān)的疾病。希望我的回答,對您有幫助,祝早日康復(fù)。醫(yī)生詢問:請問有沒有發(fā)熱?
2016-01-09 07:03
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