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心內(nèi)膜炎合并腦感染且發(fā)燒難以控制，亞胺培南效果不佳時(shí)，可能需要考慮調(diào)整治療方案，包括進(jìn)一步檢查明確致病菌、更換抗生素、聯(lián)合用藥等。常見(jiàn)的可選擇藥物有萬(wàn)古霉素、利奈唑胺、頭孢曲松、美羅培南、替考拉寧等。 1.進(jìn)一步檢查：可通過(guò)多次血培養(yǎng)、腦脊液培養(yǎng)、分子生物學(xué)檢測(cè)等方法，提高致病菌的檢出率。 2.更換抗生素：萬(wàn)古霉素對(duì)多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌有強(qiáng)大殺菌作用；利奈唑胺對(duì)耐藥菌感染有效；頭孢曲松對(duì)部分細(xì)菌感染療效較好。 3.聯(lián)合用藥：美羅培南聯(lián)合萬(wàn)古霉素，或利奈唑胺聯(lián)合頭孢曲松等，增強(qiáng)抗菌效果。 4.對(duì)癥治療：針對(duì)發(fā)燒，可采取物理降溫、補(bǔ)充水分和電解質(zhì)等措施。 5.支持治療：保證患者充足的營(yíng)養(yǎng)和休息，增強(qiáng)免疫力。 心內(nèi)膜炎伴腦感染的治療較為復(fù)雜，需要綜合多種方法?；颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)具體病情選擇合適的治療方案，切勿自行用藥。

心內(nèi)膜炎一般為草綠色鏈球菌或金葡菌感染引起。亞胺培南是屬于最強(qiáng)抗生素了，如治療有效應(yīng)繼續(xù)治療。建議如有再此發(fā)熱可行血細(xì)菌培養(yǎng)。心內(nèi)膜有無(wú)損害可行心臟彩超檢查。心內(nèi)膜如無(wú)受損，可治愈。

感染性心內(nèi)膜炎，指因細(xì)菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等）直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥，有別于由于風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕、系統(tǒng)性紅斑性狼瘡等所致的非感染性心內(nèi)膜炎。過(guò)去將本病稱為細(xì)菌性心內(nèi)膜炎（bacterialendocarditis），由于不夠全面現(xiàn)已不沿用。至于腦栓塞很可能是感染性心內(nèi)膜炎的并發(fā)癥。可以采用介入方法或者手術(shù)但是應(yīng)該及時(shí)手術(shù)過(guò)了最佳時(shí)期一般是10個(gè)小時(shí)后就造成栓塞區(qū)域不可逆的腦細(xì)胞壞死了

你好，心內(nèi)膜炎和顱內(nèi)感染都是比較嚴(yán)重的感染，一般反復(fù)腦脊液和血培養(yǎng)可以知道細(xì)菌的你好：亞胺培南主要對(duì)陽(yáng)性菌有效，需要和其他抗陰性菌的聯(lián)用，只有感染控制了才能控制體溫

你好，心內(nèi)膜炎是指由病原微生物直接侵襲心內(nèi)膜而引起的一種炎癥性疾病。心內(nèi)膜如無(wú)受損，可治愈?？股氐膽?yīng)用是治療心內(nèi)膜炎最重要的措施。選擇抗生素要根據(jù)致病菌培養(yǎng)結(jié)果或?qū)股氐拿舾行?。在?yīng)用抗生素治療前應(yīng)抽取足夠的血培養(yǎng)，明確病原體，采用最有效的抗生素是治愈本病的最根本的因素。