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35 天小孩被診斷先天性髖關節(jié)脫位怎么辦

小孩出生35天,之前雙腿呈典型嬰兒腿形狀,30天時去做兒保,兒保醫(yī)生說四肢發(fā)育正常,只是需要補鈣。晚上回家后,發(fā)現小孩左腿活動頻繁,右腿基本沒有活動(兒保量身高時,護士對右腿有明顯的拉扯動作),觀察5天后,右腿依然活動很少,右腿胯部明顯比左側大,拍片后,醫(yī)生說是先天性髖關節(jié)脫位。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    鄭祖剛 主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級甲等

    骨傷科

    先天性髖關節(jié)脫位是小兒常見的四肢畸形疾病,發(fā)病原因多樣,治療需盡早。包括髖關節(jié)發(fā)育不良、遺傳因素、胎位不正、激素影響、機械性因素等。治療方法有保守治療和手術治療。 1.髖關節(jié)發(fā)育不良:髖關節(jié)在胚胎發(fā)育過程中出現異常,髖臼、股骨頭等結構發(fā)育不完善。 2.遺傳因素:部分患兒有家族遺傳傾向,基因異常導致髖關節(jié)結構不穩(wěn)定。 3.胎位不正:胎兒在子宮內的體位異常,長期壓迫髖關節(jié),影響其正常發(fā)育。 4.激素影響:母體激素水平變化可能影響胎兒髖關節(jié)發(fā)育。 5.機械性因素:如分娩時的牽拉等外力作用,可能損傷髖關節(jié)。 6.治療方法:6 個月以內的患兒通常采用 Pavlik 吊帶等進行保守治療;年齡較大或脫位嚴重的患兒可能需要手術治療,如切開復位、髖臼成形術等。治療期間要定期復查,觀察恢復情況。 總之,先天性髖關節(jié)脫位要早發(fā)現、早診斷、早治療,家長應密切配合醫(yī)生,幫助患兒盡快恢復健康。

    2025-03-07 07:29
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,你的情況可能屬于先天性髖關節(jié)脫位,建議還是注意醫(yī)院救治,早期治療,祝你健康。

    2016-01-08 14:22
  • 回答3

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    您好,對于這種情況,是需要及時矯正治療的建議您這期間適當的補鈣和維生素D治療的,同時應用壚柑石治療的

    2016-01-08 13:39
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產科

    你好,先天性髖關節(jié)脫位,由于人體承力關系的改變,一般兩歲之內手術治療效果是好的。如果手術比較晚的話,可能會有效果不理想的情況出現,建議先保守治療,刺激股骨頭和髖臼的發(fā)育,不行的話之后繼續(xù)做造臼手術,但是估計效果不會很理想。

    2016-01-08 13:06
  • 回答1

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    本病簡稱CDH(congenitaldislocationofthehip),又稱發(fā)育性髖關節(jié)脫位或發(fā)育性髖關節(jié)發(fā)育不良(displasiadislocationofthehip,DDH)及髖發(fā)育不全,是較常見的先天性畸形,股骨頭在關節(jié)囊內喪失其與髖臼的正常關系,以致在出生前及出生后不能正常發(fā)育。Hipkocsates早在公元前就描述了本病,之后眾多學者對其進行了大量研究,但本病的早期診斷和治療至今仍然是一個尚未完全解決的課題。本病的治療原則是盡早診斷,及時治療。出生后一旦確立先天性髖關節(jié)脫位的診斷,應立即開始治療,可望獲得一個功能接近正常的髖關節(jié)。治療開始時的年齡越大,效果越差。1.保守治療(1)保守療法的理論基礎:保守療法的理論基礎是Harris定律,即頭臼同心是髖關節(jié)發(fā)育的基本條件。為了實現復位后髖關節(jié)的穩(wěn)定必須具備以下條件:①選擇一個維持髖關節(jié)穩(wěn)定的姿勢,傳統(tǒng)的蛙式位是最理想的姿勢,但不利于股骨頭的血液供應。②根據患者的不同年齡選擇支具、夾板或石膏固定,要求穩(wěn)定、舒適、方便、便于尿便管理,最好能使髖關節(jié)保持適當活動。③選擇髖關節(jié)發(fā)育的最適宜的年齡,年齡越小越好,一般以3歲以下為宜。④頭臼比例應相稱,如比例失調,則不能維持髖關節(jié)的穩(wěn)定,甚至治療失敗。⑤復位維持一定的時間,使關節(jié)囊回縮至接近正常,去掉固定后可不再脫位。通常需3~6個月的時間,患者年齡越小,固定時間相應越短。以上原則應認真遵守。(2)方法:①手法復位和各種夾板、石膏固定:手法復位后,對年齡在1歲以下的患者可應用各種可調式夾板或支具固定;而對1歲以上的患者,由于年齡較大,復位易活動且力量較大,造成夾板與支具不穩(wěn)而發(fā)生脫位,需用石膏固定2~3個月后再改用夾板或支具固定。若可實現手法復位,為防止股骨頭缺血性壞死的發(fā)生,一般要采用以下各種措施加以預防。首先,要進行復位前牽引,以克服髖關節(jié)周圍軟組織攣縮,使肌肉松弛,以減輕復位后頭臼間的壓力。通常行懸吊皮牽引,對年齡2~3歲的Ⅲ度脫位者亦可選用骨牽引,一般牽引2~3周。其次,切斷內收肌。旋股內動脈走行于內收肌與髂腰肌之間,當處于蛙式位時,此動脈受壓而影響股骨頭血供,因此切斷內收肌不僅可克服內收肌攣縮,對防止股骨頭壞死也有一定作用。第三是在全身麻醉下輕柔手法操作。全身麻醉后肌肉松弛,有利于復位,但手法要輕柔,應采用一次復位的原則,即一次復位未獲成功,切忌反復進行整復,這樣會使股骨頭反復創(chuàng)傷,所以對一次復位未成功者,原則上應手術治療。第四,用人位(humanposition)固定法,即從外展、外旋90°起,逐漸內收至發(fā)生脫位的角度,這兩個角度間為安全范圍,選擇這個角度的中間值。如外展、外旋90°,內收至60°時發(fā)生了脫位,其安全范圍為30°,故人位為外展、外旋75°位。Ramsey指出,其安全范圍與內收肌攣縮程度有關,攣縮程度越重,安全范圍越小。人位有利于預防股骨頭缺血性壞死的發(fā)生,一般需固定6個月。②影響復位的因素:影響復位成功的因素較多,主要有:A.髂腰肌攣縮橫過關節(jié)囊前方,使股骨頭與髖臼分離,久而久之使關節(jié)囊粘連,甚至形成葫蘆狀關節(jié)囊,或形成皮鼓狀覆蓋著髖臼口,因此復位難以實現。B.盂唇過大,阻塞了髖臼,影響股骨頭的復位。C.頭臼不相稱,通常是髖臼過小、過淺,包括圓韌帶過長、增寬,影響了股骨頭的回納,造成復位失敗。③復位后髖關節(jié)發(fā)育的觀察:股骨頭與髖臼同心,創(chuàng)造了髖臼三角軟骨與股骨頭骨骺發(fā)育的基本條件。一般來說,復位后股骨頭發(fā)育較快,經觀察,復位后1~2年內兩側股骨頭發(fā)育相等,達到正常水平。

    2016-01-08 02:35
就醫(yī)問藥

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什么是先天性髖關節(jié)脫位?   先天性髖關節(jié)脫位是一種較常見的髖關節(jié)畸形。特點是嬰兒在出生時,多數為部分或少數全部股骨頭脫出髖臼。病變累及髖臼、股骨頭、關節(jié)囊和髖關節(jié)周圍的韌帶和肌肉。本病有兩種類型,即典型性先天性髖關節(jié)脫位和畸胎性髖關節(jié)脫位。后者極少見,為胚胎器官生長時的畸形性疾病,常合并其他部位畸形如先天性、多發(fā)性關節(jié)攣縮癥,先天性脊椎半椎體畸形等。典型性先天性髖關節(jié)脫位可有不同程度的病理改變,輕者僅為髖關節(jié)松弛、不穩(wěn),重者有半脫位或完全脫位。 查看全文»

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    中國人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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  • 陳雄生

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張哉炯

張哉炯 / 主任醫(yī)師

擅長:對頸、腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側彎;脊柱骨折、脊髓損傷及老年骨質疏松性壓縮骨折等脊柱外科疾病的診治有豐富的臨床經驗,手術操作精湛嫻熟;完成腰椎間盤手術3000余例。擅長脊柱疾病的微創(chuàng)及開放手術治療,熟練開展椎間盤鏡、quantrant脊柱通道、經皮椎弓根螺釘固定、椎體成形術等脊柱微創(chuàng)手術技術。

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程忠勇

程忠勇 / 副主任醫(yī)師

擅長:腳痛、足部疾病,外傷性足踝部骨與關節(jié)損傷、血管與神經肌腱損傷、斷肢(趾)再植、足踝部創(chuàng)面缺損的治療;先天及后天足踝部畸形的矯正、各種原因引起的足踝部慢性潰瘍創(chuàng)面不愈合的治療等。

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丁柱

丁柱 / 副主任醫(yī)師

擅長:主要擅長治療的疾病包括:頸/腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側彎;脊柱、脊髓損傷,骨質疏松性脊柱壓縮骨折;脊柱感染/結核,脊椎腫瘤;等疾病。

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