左眼上下眼皮長霰粒腫，術(shù)后上眼皮痙攣咋回事？
各位專家,你們好,我長了兩個霰粒腫,分別在左眼上下眼皮,我在一個月前做了上面的霰粒腫的手術(shù),當(dāng)時皮膚有創(chuàng)口,過了半個月的時候,創(chuàng)口已經(jīng)長好了,由于另一個霰粒腫手術(shù)囊壁遺留,我進行了熱敷,但是沒想到與此同時我的上眼皮刀口的周圍部位開始痙攣,尤其是用力閉眼的時候,眼皮會持續(xù)條10-20次,現(xiàn)在已經(jīng)持續(xù)一周了,請問:1我的情況是否和手術(shù)外傷和熱敷有關(guān)系,我去看過眼科,被診斷為眼瞼痙攣,我是否還要在去神經(jīng)科進一步診斷2我的情況可以自愈嗎?需要多久?我需要采取什么治療呢?
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回答3
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王亞冬 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
眼科
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霰粒腫術(shù)后上眼皮痙攣可能由多種原因引起，包括手術(shù)創(chuàng)傷、熱敷不當(dāng)、局部炎癥、神經(jīng)異常及心理因素等。 1.手術(shù)創(chuàng)傷：手術(shù)可能對眼部周圍組織造成一定損傷，影響肌肉和神經(jīng)功能，導(dǎo)致痙攣。 2.熱敷不當(dāng)：熱敷溫度過高或時間過長，可能刺激眼部組織，引發(fā)痙攣。 3.局部炎癥：術(shù)后創(chuàng)口若發(fā)生炎癥，炎癥刺激可引起肌肉痙攣。 4.神經(jīng)異常：眼部神經(jīng)功能紊亂或受到壓迫，也會導(dǎo)致眼皮痙攣。 5.心理因素：緊張、焦慮等不良情緒可能使神經(jīng)興奮性增加，誘發(fā)痙攣。 總之，霰粒腫術(shù)后上眼皮痙攣的原因較為復(fù)雜。建議先觀察一段時間，注意眼部休息和護理。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，進一步明確原因并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-07 03:22
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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原發(fā)性眼瞼痙攣表現(xiàn)為無明顯原因的眶周輪匝肌自發(fā)痙攣性收縮，如病情嚴重，可明顯影響閱讀、駕駛及其他日常生活。肌痙攣程度評估標(biāo)準(zhǔn)：按眼瞼及面部痙攣程度分級0級：無痙攣，Ⅰ級：外部刺激引起瞬目增多，Ⅱ級：輕度眼瞼和面肌痙攣而無功能障礙，Ⅲ級：中度，痙攣明顯，有輕微功能障礙，Ⅳ級：重度，嚴重痙攣和功能障礙，影響生活和工作，致功能性盲。其確切發(fā)病機理至今尚不明了。國外學(xué)者對此進行深入研究，通過結(jié)合MRA技術(shù)發(fā)現(xiàn)病因常為面神經(jīng)在小腦橋腦角被血管或腫瘤壓迫。半側(cè)顏面部痙攣表現(xiàn)為一側(cè)面部痙攣，常伴有眼瞼痙攣表現(xiàn)，但睡眠時亦出現(xiàn)痙攣，而特發(fā)性眼瞼痙攣病人睡眠時不發(fā)作。特發(fā)性眼瞼痙攣的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療,非手術(shù)治療方法主要是肉毒桿菌毒素局部注射,它適用于輕度瞼痙攣,此方法簡便易行、損傷小,易被病人接受,且可以作為術(shù)后殘余瞼痙攣的補充治療。但此方法復(fù)發(fā)率高,需周期性反復(fù)治療,長期治療費用大,并可引起上瞼下垂、復(fù)視、干眼癥和暴露性角膜炎等并發(fā)癥。所以肉毒素的治療只能是暫時性緩解癥狀的保守治療。Joseph報道行肉毒素A局部注射治療特發(fā)性瞼痙攣239例,其中228例反復(fù)肉毒素A注射長達11年,并有畏光、流淚、上瞼下垂、復(fù)視、瞼外翻、角膜糜爛等副作用。手術(shù)治療是能根治眼瞼痙攣的方法,它適用于肉毒桿菌毒素A注射治療無效或不能堅持注射及嚴重瞼痙攣患者。特發(fā)性眼瞼痙攣的診斷過程中除考慮病史、癥狀、體征外，需排除面神經(jīng)被血管或腫瘤壓迫等可能病因。治療首先考慮肉毒素A局部注射治療，對于效果不理想的病人可以行肌切除術(shù)治療。
2016-01-07 23:42
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，根據(jù)你描述的癥狀初步分析建議針灸方法治療。不建議注射肉毒素的，一般效果不是很理想的，如果針灸方法治療效果不理想，建議可以考慮手術(shù)治療。
2016-01-07 05:51
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什么是霰粒腫? 霰粒腫是瞼板腺的慢性炎癥，又稱瞼板腺囊腫，是一種常見病。該病進展緩慢，可反復(fù)發(fā)生，多數(shù)霰粒腫無需治療，其可在數(shù)月內(nèi)消散。但是發(fā)生于老年人且有復(fù)發(fā)傾向時，需與瞼板腺癌相鑒別。癥狀表現(xiàn)為在眼瞼上可觸及堅硬腫塊，但無疼痛，表面皮膚隆起。 查看全文»
