早期股骨頭壞死的 CT 報告顯示特征明顯嗎?
請問早期的股骨頭壞死的CT報告是怎么顯示的,很明顯嗎?有的大夫說CT要能看出來就是中期了,就不好治療了。謝謝
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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早期股骨頭壞死在 CT 報告中的顯示特征通常不太明顯。股骨頭壞死是由于股骨頭血供受損導(dǎo)致的骨細(xì)胞死亡。其原因包括長期使用激素、酗酒、髖部外傷、減壓病、自身免疫性疾病等。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。 1. 病因:長期大量使用糖皮質(zhì)激素,會影響股骨頭的血液供應(yīng);酗酒可導(dǎo)致脂肪栓塞,阻塞血管;髖部外傷如骨折、脫位等會損傷血管;減壓病時氮?dú)鈿馀菟ㄈ?;自身免疫性疾病產(chǎn)生的炎癥因子也可損傷血管。 2. 早期癥狀:多為髖關(guān)節(jié)疼痛,活動后加重,休息后減輕,可能伴有髖關(guān)節(jié)活動受限。 3. 診斷方法:除了 CT,還包括磁共振成像(MRI),MRI 對早期診斷更敏感;X 線檢查在早期可能無明顯異常。 4. 早期治療:減少負(fù)重,避免劇烈運(yùn)動;使用雙磷酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉、依替膦酸二鈉等,改善骨代謝;使用擴(kuò)張血管藥物如前列地爾,增加血供。 5. 手術(shù)治療:若病情進(jìn)展,可能需要進(jìn)行保髖手術(shù),如髓芯減壓術(shù)、帶血管蒂骨瓣移植術(shù)等。 總之,早期股骨頭壞死的診斷需要綜合多種檢查方法,治療應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的方案。一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2025-02-19 20:00
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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1,您好,您的情況已經(jīng)了解。股骨頭壞死吃藥的目的僅僅是對癥止痛,要想徹底治療,目前最好的辦法也是最常作的就是手術(shù):關(guān)節(jié)置換術(shù)。別的辦法很難治愈。建議根據(jù)X線片和臨床癥狀總和評估后手術(shù)治療
2015-12-24 14:20
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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無菌性股骨頭壞死在演變過程中分三階段:壞死期、修復(fù)期、股骨頭塌陷期 壞死期:患者的股骨頭缺血后,大部分的骨細(xì)胞在缺血后2小時就失去合成能力。股骨頭細(xì)胞都會死亡。 修復(fù)期:修復(fù)的過程大約于2周左右開始,與壞死過程交錯在進(jìn)行。最早出現(xiàn)的是骨小梁之間的原始間葉細(xì)胞和毛細(xì)血管增生,并慢慢的擴(kuò)展,在8到12周之后,就能遍及壞死股骨頭的大部分。在壞死骨小梁表面的間葉細(xì)胞逐漸分化為成骨細(xì)胞,并合成新骨。未分化的間葉細(xì)胞和破骨細(xì)胞穿入死骨區(qū),進(jìn)行吸收清除,并由新生骨代替,最后完全變?yōu)榛罟?,稱為爬行替代過程,再經(jīng)漫長的晚期塑造,變?yōu)槌墒斓墓切×骸! 」晒穷^塌陷:在整個修復(fù)過程中都有可能發(fā)生塌陷,修復(fù)能力越強(qiáng),塌陷率越高,進(jìn)展就會越快。建議保守治療,采用五聯(lián)同步保髖療法,打破傳統(tǒng)股骨頭壞死治療弊端。
2015-12-24 13:42
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好,髖關(guān)節(jié)疼痛是股骨頭壞死的早期癥狀之一,可以去醫(yī)院查一下,如果片子沒事的話平時也不要大意,情況嚴(yán)重了再去進(jìn)行檢查,早中期壞死還是可以保守治療的,晚期壞死就需要人工置換了。
2015-12-24 12:08
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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早期的股骨頭壞死在CT、X線改變不明顯或輕微密度改變,可出現(xiàn)骨小梁缺少或部分骨小梁增粗、增多、融合,骨性關(guān)節(jié)面可出現(xiàn)部分吸收、中斷、增厚,輕微骨質(zhì)增生等. 中期的股骨頭壞死在CT表現(xiàn)上是比較明顯,診斷亦會較明確.
2015-12-24 03:10
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