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45 歲女性腎盂腎炎治療不佳會惡化嗎?

請問腎盂腎炎會嚴(yán)重惡化嗎?45歲,女,尿隱血++,紅白細(xì)胞高,其他正常。受涼的時(shí)候,小便有減少的癥狀,其余沒有任何明顯癥狀。一直有尿路感染,多年治療未愈,最近一年開始治療尿隱血,西醫(yī)效果快,但停藥之后尿隱血又上來,中藥服用2個多月,效果一直不明顯。請問到底要怎么治療這個炎癥?如果現(xiàn)在放棄治療,惡化會嚴(yán)重嗎?變成尿毒癥的幾率大嗎?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    腎盂腎炎若治療不規(guī)范或不及時(shí),是可能惡化的。其惡化程度受多種因素影響,如感染控制情況、患者自身免疫狀態(tài)、基礎(chǔ)疾病、治療依從性以及日常護(hù)理等。 1. 感染控制情況:若腎盂腎炎的致病菌未被有效清除,炎癥持續(xù)存在,可能導(dǎo)致病情加重,甚至引起腎周膿腫、腎乳頭壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。 2. 患者自身免疫狀態(tài):免疫力低下的患者,抵御病原體的能力較弱,炎癥容易反復(fù)發(fā)作,增加惡化風(fēng)險(xiǎn)。 3. 基礎(chǔ)疾病:如糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)病,會影響腎臟的血液供應(yīng)和代謝功能,使腎盂腎炎更難治愈,易惡化。 4. 治療依從性:不按時(shí)服藥、擅自停藥,會導(dǎo)致治療不徹底,細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性,使病情遷延不愈甚至惡化。 5. 日常護(hù)理:不注意個人衛(wèi)生,飲水少,憋尿等不良習(xí)慣,會影響治療效果,促使病情發(fā)展。 總之,腎盂腎炎患者應(yīng)積極配合治療,改善生活習(xí)慣,定期復(fù)查,以降低惡化風(fēng)險(xiǎn)。如果放棄治療,病情惡化的可能性較大,發(fā)展為尿毒癥的幾率也會增加。

    2025-01-10 03:43
  • 回答4

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    腎盂腎炎是由于感染所致,是否嚴(yán)重,需要根據(jù)具體的情況來考慮。建議首先進(jìn)行消炎治療,一般是可以解決問題的。建議根據(jù)具體的情況適當(dāng)選用頭孢曲松、氧氟沙星等藥物。一定要按療程用藥。建議進(jìn)行腎功能檢查也是有必要的。醫(yī)生詢問:

    2015-12-12 07:53
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你還是去治療吧??!(1)全身支持療法:注意適當(dāng)休息,增加營養(yǎng),糾正貧血,靜脈補(bǔ)充丙種球蛋白,中醫(yī)中藥調(diào)整等以促進(jìn)全身情況的改善。每日需要保持足夠液體的攝入。(2)加強(qiáng)抗菌藥物治療:抗菌藥物治療對慢性腎盂腎炎有非常重要的意義。要達(dá)到徹底控制菌尿和反復(fù)發(fā)作的目的,應(yīng)根據(jù)尿液細(xì)菌培養(yǎng)和抗生素的敏感試驗(yàn)結(jié)果,選用最有效和毒性小的抗生素,如復(fù)方新諾明、氨芐青霉素、呋喃口旦啶、先鋒霉素IV等。療程目前尚未定論,但至少應(yīng)用2~3周,有時(shí)需小劑量維持幾個月以上。治療期間,需反復(fù)檢查尿液中的白細(xì)胞和細(xì)菌培養(yǎng)。如治療無效,或雖當(dāng)時(shí)見效但復(fù)發(fā)頻繁,并經(jīng)過兩次積極治療仍不成功者,宜采用長療程低劑量抑菌治療。其目的是抑制細(xì)菌的生長繁殖,防止癥狀型尿路感染的急性發(fā)作。有些病例在抑菌治療后腎功能改善。長療程低劑量抑菌治療的方法是:每晚在臨睡前排尿后口服1次單劑量的抗菌素,劑量一般是每天劑量的1/3~1/2,治療1周后復(fù)查尿培養(yǎng),以后每月復(fù)查一次。長療程抑菌法可用1年或更長的時(shí)間。有的學(xué)者認(rèn)為,將抗菌藥定期交替使用,對防止耐藥性有好處。(3)糾正尿路的復(fù)雜因素:在慢性腎盂腎炎患者中,有膀胱輸尿管返流者占相當(dāng)比例,對于有嚴(yán)重返流的小兒應(yīng)盡早手術(shù)治療,至于成年人膀胱尿管返流是否應(yīng)行手術(shù)治療,目前仍有爭論。一般認(rèn)為:50歲以下且伴有尿路癥狀者,宜選擇外科治療。對于有尿路梗阻者,如尿路結(jié)石、先天性尿路畸形、包莖、輸尿管結(jié)核、前列腺肥大等也應(yīng)盡早處理。(4)對癥治療:控制和清除體內(nèi)感染病灶,如前列腺炎,慢性婦科炎癥等,對腎功能不全者要適當(dāng)處理。注意維持體內(nèi)水、電解質(zhì)和酸堿平衡。高血壓者要降壓。

    2015-12-12 01:03
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好腎盂腎炎是指腎臟盂的炎癥,大都由細(xì)菌感染引起,一般伴下泌尿道炎癥,臨床上不易嚴(yán)格區(qū)分。根據(jù)臨床病程及疾病,腎盂腎炎可分為急性及慢性兩期,慢性腎盂腎炎是導(dǎo)致慢性腎功能不全的重要原因。

    2015-12-12 00:12
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    腎盂腎炎的一般治療目的在于緩解癥狀,防止復(fù)發(fā),減少腎實(shí)質(zhì)的損害。應(yīng)鼓勵患者多飲水,勤排尿,以降低髓質(zhì)滲透壓,提高機(jī)體吞噬細(xì)胞功能,沖洗掉膀胱內(nèi)的細(xì)胞。通常應(yīng)鼓勵患者多飲水、勤排尿,以降低髓質(zhì)滲透壓,提高機(jī)體吞噬細(xì)胞功能。有發(fā)熱等全身感染癥狀應(yīng)臥床休息。服用碳酸氫鈉1g,每日3次,可堿化尿液,減輕膀胱刺激刺激癥狀,并對氨基糖甙類抗生素、青霉素、紅霉素及磺胺等有增強(qiáng)療效作用,但可使四環(huán)素、呋喃咀啶的藥效下降。有誘發(fā)因素者應(yīng)治療,如腎結(jié)石、輸尿管畸形等??垢腥局委熥詈迷谀蚣?xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)下進(jìn)行。

    2015-12-11 22:35
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是尿路感染?   尿路感染(簡稱尿感)是指病原體在尿路及尿液中生長繁殖,并侵犯尿路黏膜和組織引起的疾病。根據(jù)病原體種類可分為真菌性、細(xì)菌性和病毒性;以革蘭陰性腸道桿菌為主,其他細(xì)菌及微生物(如霉菌、衣原體、支原體等)也可致病。尿感是所有細(xì)菌感染疾病中最多見的一種。以女性居多,且與性生活有關(guān),已婚女性發(fā)病率高,約5%。男性極少發(fā)生尿感,50歲以后因前列腺肥大可發(fā)生。老年男女的發(fā)病率可達(dá)10%,多為無癥狀菌尿。 查看全文»

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  • 毛海萍

    主任醫(yī)師 教授

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  • 劉慰祖

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    上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院

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