今年 7 月出現(xiàn)腰脹痛,拍片示脊椎管狹窄怎么辦
主要癥狀:腰漲痛發(fā)病時間:今年7月化驗(yàn)檢查結(jié)果:經(jīng)拍片脊椎管狹窄
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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脊椎管狹窄是一種常見的脊柱疾病,可能由多種原因引起,如骨質(zhì)增生、椎間盤突出、黃韌帶肥厚、先天性椎管狹窄、脊柱外傷等。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。 1.骨質(zhì)增生:脊椎關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生可導(dǎo)致椎管狹窄??赏ㄟ^物理治療如熱敷、按摩緩解癥狀,藥物治療如口服布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等減輕疼痛和炎癥。 2.椎間盤突出:突出的椎間盤可壓迫椎管。臥床休息、牽引治療可能有幫助,藥物可選擇甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。 3.黃韌帶肥厚:這會使椎管空間變小。保守治療效果不佳時可能需手術(shù)。 4.先天性椎管狹窄:先天發(fā)育異常所致。癥狀較輕時可保守治療,嚴(yán)重時手術(shù)。 5.脊柱外傷:外傷導(dǎo)致椎管結(jié)構(gòu)改變。需根據(jù)損傷程度選擇治療方式。 脊椎管狹窄的治療需根據(jù)具體情況選擇合適的方法?;颊邞?yīng)注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
2024-12-16 09:49
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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首先你要明確腰椎管狹窄的定義,其次你的腰脹痛是否與之有關(guān).CI檢查的腰椎管狹窄,不一定引起臨床癥狀,只有狹窄部位壓迫硬膜囊或神經(jīng)根時才會有癥狀.你現(xiàn)在主要癥狀應(yīng)該與之無關(guān),做熱敷會舒服,是否是局部的腰肌肉勞損呢.腰椎椎管狹窄癥常見于中年人以上者,男多于女,患者主要癥狀是長期反復(fù)的腰腿痛和間歇性跛行.疼痛性質(zhì)為酸痛或灼痛,有的可放射到大腿外側(cè)或前方等處,多為雙側(cè),可左,右腿交替出現(xiàn)癥狀.當(dāng)站立和行走時,出現(xiàn)腰腿痛或麻木無力,疼痛和跛行逐漸加重,甚至不能繼續(xù)行走,休息后癥狀好轉(zhuǎn),騎自行車無妨礙.病情嚴(yán)重者,可引起尿急或排尿困難.部分患者可出現(xiàn)下肢肌肉萎縮,以脛前肌及伸肌最明顯,肢體痛覺減退,膝或跟腱反射遲鈍,直腿抬高試驗(yàn)陽性.但也有部分患者主訴多,沒有任何陽性體征.1)手法治療:手法治療的目的是活血舒筋,疏散瘀血,松解粘連,使癥狀得到緩解.常用手法為按揉法,扌袞法,拿法,搓法,擦法以及下肢屈伸的被動運(yùn)動. (2)針灸治療:可取腰陽關(guān),腎俞,大腸俞,氣海俞,命門,環(huán)跳,風(fēng)市,委中,昆侖等穴位,每日1次,10次為一療程. (3)藥物治療:對神經(jīng)根的無菌性炎癥可采用鎮(zhèn)痛消炎藥物如扶他林,芬必得等.中藥治宜溫通經(jīng)絡(luò),強(qiáng)壯筋骨,可用補(bǔ)腎壯筋湯加減,常用藥如熟地,炮姜,杜仲,牛膝,制狗脊,續(xù)斷等.氣虛血虧者加黃芪,黨參,當(dāng)歸,白芍.腰腿冷痛者加雞血藤,獨(dú)活,桂枝,淫羊藿等. (4)封閉治療:可用硬膜外封閉,能消除腫脹,松解粘連,緩解癥狀,常用醋酸強(qiáng)的松龍12.5mg加1%普魯卡因10ml,每周一次. (5)醫(yī)療體育:可加強(qiáng)背伸肌,腹肌的肌力鍛煉,使腰椎的穩(wěn)定性增加,從而推遲腰椎關(guān)節(jié)退變演變的速度.打太極拳對本病有較好的作用. (6)手術(shù)治療:經(jīng)上述保守治療無效或效果不顯者,可考慮手術(shù)治療.
2015-12-08 07:50
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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椎管狹窄一般不會出現(xiàn)這種情況的,考慮是腰肌的問題,口服氨糖美鋅和非普拉宗看看,應(yīng)該效果很好的,可能的腰肌勞損
2015-12-08 06:10
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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腰椎間盤突出并腰椎管狹窄的治療只有手術(shù),其他的治療方法效果極差.手術(shù)可以把突出的椎間盤髓核摘除,解除對神經(jīng)的壓迫,同時也把原來狹窄的腰椎管擴(kuò)大成形,解除對硬膜囊的壓迫,從而達(dá)到治愈該病的目的.
2015-12-08 04:07
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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椎管狹窄一般分先天性(原發(fā)性)和后天性(繼發(fā)性).先天性椎管狹窄是由于在脊柱的生長形成中,包括營養(yǎng)外傷等因素造成椎管發(fā)育的先天性狹窄致病.大部分患者開始無癥狀,到中年后由于脊柱的一些退行性病變或損傷,從而導(dǎo)致椎管狹窄的癥狀及體征出現(xiàn).后天性椎管狹窄是由于椎間盤突出,椎體增生,椎體滑脫以及后縱韌帶,黃韌帶增生肥厚,鈣化或骨化等刺激脊髓神經(jīng)及周圍血管,造成神經(jīng)血管發(fā)生炎癥粘連,充血,水腫,從而導(dǎo)致椎管狹窄的發(fā)生.對不典型的病例首先應(yīng)采用非手術(shù)療法,如臥床休息,牽引,按摩,理療及藥物治療等.同時應(yīng)避免著涼與過勞,以促進(jìn)神經(jīng)刺激之癥狀恢復(fù).經(jīng)非手術(shù)療法治療無效的典型病例,應(yīng)考慮手術(shù)治療. 手術(shù)以全椎板截除,徹底減壓為主.所謂徹底減壓是指在截除椎板時不但要夠高夠?qū)?而且要解除椎體后部(椎管前部)和側(cè)隱窩的增生骨質(zhì),以便徹底解除馬尾及神經(jīng)根的一切壓迫.
2015-12-08 02:57
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什么是急性脊髓炎? 急性脊髓炎是由于病毒、細(xì)菌、螺旋體、真菌、寄生蟲等生物源性感染所致的,或感染后、接種后變態(tài)反應(yīng)所誘發(fā)的脊髓灰質(zhì)和(或)白質(zhì)的炎性病變。絕大多數(shù)在感染后或疫苗接種后發(fā)病,可能是感染后變態(tài)反應(yīng)所引起的自身免疫性疾病。通??梢愿鶕?jù)起病情況,將脊髓炎分為急性脊髓炎(數(shù)天內(nèi)臨床癥狀發(fā)展到高峰)、亞急性(一般2~6周)和慢性脊髓炎(超過6周以上)。而根據(jù)臨床病變損害的形式,則有急性橫貫性脊髓炎和急性上升性脊髓炎之分。本病多見于青壯年。一年四季均可發(fā)病,但以冬末春初或秋末冬初較為常見。 查看全文»
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