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糖尿病患者下肢動(dòng)脈閉塞伴糖尿病足如何治

2024-12-15 18:39 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

你好！患者有糖尿病十余年，并有腦血栓？你好！患者有糖尿病十余年，并有腦血栓及心?！，F(xiàn)年61歲，現(xiàn)癱瘓?jiān)诖?，不能自理。使用胰島素多年，現(xiàn)又發(fā)現(xiàn)右腳腳趾變紫黑，并有破皮現(xiàn)象。近日做彩色b超，所見(jiàn)為右下肢動(dòng)脈、股動(dòng)脈、足背動(dòng)脈管腔附壁見(jiàn)多個(gè)強(qiáng)回聲，較大者0.45*0.1cm、0.45*0.21cm。管腔內(nèi)均未見(jiàn)彩色血流充盈。診斷結(jié)果為右下肢動(dòng)脈注意閉塞，糖尿病足。請(qǐng)問(wèn)患者不能前往，有什么好方法可以治療。請(qǐng)百忙之中回復(fù)。我將非常感謝！。

回答1
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糖尿病患者出現(xiàn)下肢動(dòng)脈閉塞及糖尿病足是嚴(yán)重的并發(fā)癥，治療包括控制血糖、改善循環(huán)、抗感染、局部處理及必要時(shí)手術(shù)等。 1. 控制血糖：良好的血糖控制是基礎(chǔ)，可繼續(xù)使用胰島素，根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)調(diào)整劑量。同時(shí)，注意飲食，避免高糖、高脂食物。 2. 改善循環(huán)：使用前列地爾、貝前列素鈉等藥物擴(kuò)張血管，改善下肢血液循環(huán)。 3. 抗感染治療：根據(jù)創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)及藥敏結(jié)果，選擇敏感的抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等。 4. 局部處理：對(duì)破皮處進(jìn)行清創(chuàng)、消毒，保持創(chuàng)面清潔干燥。 5. 手術(shù)治療：如果病情嚴(yán)重，血管狹窄或閉塞嚴(yán)重，可能需要進(jìn)行血管介入手術(shù)或血管旁路移植術(shù)。 6. 營(yíng)養(yǎng)支持：補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)傷口愈合。總之，對(duì)于此類(lèi)患者，需要綜合治療，密切觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí)，患者及家屬要積極配合治療，加強(qiáng)護(hù)理。
2024-12-16 10:06

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什么是糖尿病足? 　　糖尿病足(diabetic foot)是糖尿病最嚴(yán)重的和治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一，糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度周?chē)懿∽兒透腥镜纫蛩?，?dǎo)致足或下肢組織破壞的一種病變，包括足趾疾病、胼胝成、組織的壞死、皮膚損害和足潰瘍、肌肉骨骼病變。其中最為常見(jiàn)的后果是慢性潰瘍，最嚴(yán)重的結(jié)局是截肢。在糖尿病患者的一生中曾經(jīng)有過(guò)或正在患足潰瘍或截肢者占總糖尿病患者的15%。糖尿病足病變是可防可治的。處理糖尿病足的目標(biāo)是預(yù)防足潰瘍的發(fā)生和避免截肢，以及防止和延緩缺血性血管病變的進(jìn)展。查看全文»

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