遺傳癲癇近期發(fā)作頻繁的原因及用藥
癲癇病一天發(fā)作三次是什么原因?我就是癲癇病,遺傳的,3天譴開始發(fā)病,不知道是不是哪些藥物對(duì)身體有副作用,現(xiàn)在就是一直都是很多的白沫,甚至不清晰。想知道哪些藥物可以長(zhǎng)期使用呢。癲癇癥一日發(fā)作的次數(shù)過多怎么治療?
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回答2
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高成庭 副主任醫(yī)師
西安中際中西醫(yī)結(jié)合腦病醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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癲癇俗稱羊羔風(fēng),由大腦神經(jīng)元異常放電所致反復(fù)性、發(fā)作性、短暫性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特性的慢性腦部疾病。 人腦內(nèi)存在著阻止放電和促進(jìn)放電兩方面力量。正常情況下,兩者之間保持著良好的平衡,在促進(jìn)放電的力量過強(qiáng)或阻止放電力量減弱時(shí),兩者之間平衡即被打破,導(dǎo)致異常放電,進(jìn)而引發(fā)臨床上的癲癇發(fā)作。癲癇發(fā)生主要是有遺傳因素、腦內(nèi)癲癇性病理改變和促發(fā)因素三者相互結(jié)合所產(chǎn)生,任何一個(gè)單獨(dú)因素都不可能導(dǎo)致癲癇發(fā)生。常見發(fā)病原因包括:1.先天性疾病2、產(chǎn)前期和圍生期疾病3、高熱驚厥后伴癲癇發(fā)作4、顱腦外傷5、顱內(nèi)感染6、顱內(nèi)腫瘤7、腦血管病8、中毒9、營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病10、其他疾病等。
2017-07-08 17:20
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回答1
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趙珊
成都精神病醫(yī)院
精神心理
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一、診斷錯(cuò)誤:包括誤診和發(fā)作類型判斷錯(cuò)誤。有的被診斷為癲癇的患者根本就不是癲癇,而是其他病人,包括非癇性發(fā)作性疾病,如癔病、錐體外系疾病、睡眠障礙發(fā)作類型判斷錯(cuò)誤可直接導(dǎo)致治療的錯(cuò)誤,因抗癲癇藥物的選擇主要根據(jù)發(fā)作類型,選錯(cuò)藥時(shí)不但不能緩解發(fā)作還可能會(huì)使之加重,有的抗癲癇藥物會(huì)加重發(fā)作 二、用藥量不足、過量中毒或不合理的多種藥物聯(lián)合應(yīng)用:藥量達(dá)不到有效劑量時(shí)根本無法控制發(fā)作,應(yīng)根據(jù)個(gè)體化原則,通過療效觀察并配合血藥濃度監(jiān)測(cè),找到最佳用藥劑量。有些藥物中毒后使癲癇發(fā)作變得頻頻,導(dǎo)致藥物源性發(fā)作,卻常常被誤判為劑量不足而盲目增加劑量,有人治療癲癇喜歡多種藥物聯(lián)合使用,每種都加一點(diǎn),這是十分錯(cuò)誤的,這樣不但不能控制發(fā)作還增加了藥物間的相互作用,容易導(dǎo)致中毒和耐藥,有的甚至導(dǎo)致藥物源性發(fā)作。 三、服用暗中摻成分的純中藥:這種做法是最令人深惡痛絕的。中藥中添加的西藥幾乎都是價(jià)格低廉的抗癲癇老藥,摻以中藥后就以昂貴的價(jià)格出售,而實(shí)際起作用的常常是西藥成分所摻的西藥大都為副作用大、對(duì)認(rèn)知損害明顯的藥物,這些抗癲癇藥近年來正在逐漸被淘汰因不知所摻藥物的成分和劑量,易導(dǎo)致中毒或因藥物的相互作用下降其他藥物的療效。這些所謂的純中藥可能開始有效,時(shí)間久了常常會(huì)因?yàn)樽陨碚T導(dǎo)或藥物相互誘導(dǎo)作用出現(xiàn)耐受而失效,此時(shí)再換用其它藥物也可能會(huì)影響療效。 四、用藥時(shí)間安排不合理:不仔細(xì)分析癲癇發(fā)作規(guī)律而機(jī)械地將每日用量平均分配,常常達(dá)不到理想的治療效果,尤其對(duì)半衰期短的藥物更是如此,最好合理安排服藥時(shí)間,使血藥濃度高峰時(shí)間覆蓋預(yù)計(jì)發(fā)作的時(shí)間段,如主要在夜里發(fā)作的癲癇患者,晚上的藥量要相對(duì)較早晨大些。 五、頻頻換藥:有的藥物達(dá)有效血藥濃度需要時(shí)間較長(zhǎng),應(yīng)有足夠的耐心觀察療效,不能急于求成,頻頻換藥。否則不但不能控制發(fā)作還會(huì)導(dǎo)致藥物的交叉耐受性產(chǎn)生。 六、復(fù)查腦電時(shí)停藥,導(dǎo)致醫(yī)源性癲癇復(fù)發(fā):這種現(xiàn)象常常發(fā)生,是由于醫(yī)務(wù)人員缺乏全面的癲癇診治知識(shí)造成的。試想那些正在治療當(dāng)中且用藥物完全控制發(fā)作的患者,如果停藥復(fù)發(fā),用藥的療程不就得從頭算起了嗎 七、不避免誘因和無良好的依從性:不按醫(yī)囑服藥和避免誘因,私自減藥、停藥、改變服藥時(shí)間。醫(yī)生應(yīng)幫患者找到誘因并囑其避免必要時(shí)查血藥濃度檢查依從性。 八、輕信并接受一些無任何科學(xué)依據(jù)的療法,如埋線、埋磁鐵等,延誤了治療時(shí)機(jī)。
2016-10-21 10:27
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回答7
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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遺傳癲癇近期發(fā)作頻繁可能與多種因素有關(guān),如未規(guī)律服藥、睡眠不足、精神壓力大、感染、藥物副作用等。治療上,可選擇卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等藥物,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 1.未規(guī)律服藥:若未按時(shí)按量服用抗癲癇藥物,血藥濃度不穩(wěn)定,易導(dǎo)致癲癇發(fā)作?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。 2.睡眠不足:睡眠缺乏會(huì)影響大腦神經(jīng)功能,增加癲癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。保證充足睡眠,規(guī)律作息很重要。 3.精神壓力大:長(zhǎng)期處于緊張、焦慮狀態(tài),可能使大腦興奮性增高,誘發(fā)癲癇。應(yīng)學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒,放松身心。 4.感染:身體發(fā)生感染,如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等,可能引起神經(jīng)系統(tǒng)異常,導(dǎo)致癲癇發(fā)作。積極治療感染有助于控制病情。 5.藥物副作用:某些抗癲癇藥物可能存在副作用,影響治療效果。需定期復(fù)查,根據(jù)情況調(diào)整用藥。 總之,對(duì)于癲癇發(fā)作頻繁的患者,需要綜合考慮各種因素,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療和調(diào)整。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),有助于減少癲癇發(fā)作。
2024-12-11 17:40
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回答6
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性病。意見建議:治療常用的有:苯妥英鈉、卡馬西平、氯硝安定等,您還可以選擇中藥天麝丹治療。一般不隨意更換或間斷,癲癇發(fā)作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥。祝您早日康復(fù)!
2015-11-28 05:24
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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癲癇是由于腦部興奮性過高的神經(jīng)元突然、過度的重復(fù)放電,導(dǎo)致腦功能突發(fā)性、暫時(shí)性紊亂。因此,要想治療癲癇,只有修復(fù)受損神經(jīng)元,促進(jìn)再生,才能達(dá)到康復(fù)的目的。常用的藥物、手術(shù)等方法,僅針對(duì)表面癥狀進(jìn)行緩解,神經(jīng)受損的根源并未得到修復(fù),因此,并不能達(dá)到理想的治療效果?,F(xiàn)有一種新型療法,可從根本上修復(fù)受損的神經(jīng)元,從而改善癲癇患者生活質(zhì)量,而且最大程度降低治療費(fèi)用,祝您早日獲得康復(fù)!除此之外,患者飲食盡可能做到多樣化,多吃富有營(yíng)養(yǎng)、易于消化的食物,如面食、豆類、瘦肉、雞蛋、魚、牛奶等,尤其應(yīng)多食用豆類、新鮮蔬菜、水果、乳制品,這些富含高蛋白質(zhì)和磷脂的食品,有助于腦功能的恢復(fù)和減少發(fā)作次數(shù)。
2015-11-28 05:20
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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癲癇病因復(fù)雜多樣,包括遺傳因素、腦部疾并全身或系統(tǒng)性疾病等。遺傳因素遺傳因素是導(dǎo)致癲癇尤其是特發(fā)性癲癇的重要原因。目前癲癇的治療包括藥物治療、手術(shù)治療、神經(jīng)調(diào)控治療等。藥物治療目前國(guó)內(nèi)外對(duì)于癲癇的治療主要以藥物治療為主。癲癇患者經(jīng)過正規(guī)的抗癲癇藥物治療,約70%的患者其發(fā)作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者經(jīng)過2~5年的治療是可以痊愈的,患者可以和正常人一樣地工作和生活。
2015-11-28 03:58
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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藥物在一定程度上有副作用,會(huì)引發(fā)一定的其他病癥,建議到云南省癲癇病防治研究中心進(jìn)行咨詢,讓專家給你解答。0871-68415555
2015-11-27 16:51
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