55歲女性潛血紅細胞高，無腎炎癥狀，諸多檢查異常，咋回事
我媽今年55歲，11月底的一次無意間的尿常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)“潛血”和“紅細胞”有些高，然后12月26日又做了一次檢查，發(fā)現(xiàn)潛血還是有，但紅細胞更高了整個人沒有什么不適感，沒有腎炎常有的癥狀如腰疼、臉部浮腫這種情況就是小便的時候，有時尿完了，過一會兒又會去尿一點點，好像是偶爾的尿不凈這種現(xiàn)象已經(jīng)很久了有家族血壓高史，今天做的尿紅細胞分析，當時測得血壓160/80！這是所有的檢查化驗單:尿常規(guī):11月30日1、GLU葡萄糖Neg（Neg）2、KET酮體Neg（Neg）3、BLD潛血1+（Neg）↑4、PRO蛋白Neg（Neg）5、NIT亞硝酸鹽Neg（Neg）6、BIL膽紅素Neg（Neg）7、SG比重1.015（1.003-1.030）8、PH酸堿度9、UBG尿膽原Normal（Nor）10、LEU白細胞Neg（Neg）11、RBC紅細胞（鏡檢）1-2/HP（0-3）12月26日1、GLU葡萄糖Neg（Neg）2、KET酮體Neg（Neg）3、BLD潛血1+（Neg）↑4、PRO蛋白Neg（Neg）5、NIT亞硝酸鹽Neg（Neg）6、BIL膽紅素Neg（Neg）7、SG比重1.015（1.003-1.030）8、PH酸堿度6.5（5.4-8.4）9、UBG尿膽原Normal（Nor）10、LEU白細胞Neg（Neg）11、RBC紅細胞（鏡檢）8-12/HP（0-3）12、SPC上皮細胞（鏡檢）1-3/LP12月29日做的尿紅細胞分析:紅細胞5-10個正常形態(tài):20%異常形態(tài):80%B超（肝膽胰脾腎，腎大小、形態(tài)、回聲）肝:體積:正常；回聲:增強，不均勻膽囊:大小:正常；壁:正常膽管:大小:正常；最大前后徑:0.5CM胰:大小:正常；回聲:增強胰管:正常脾:最大前后徑3CM；回聲:正常腎:右腎:大小:正常（11.8*4.3CM）左腎:大小:正常（12.6*4.1CM）雙腎血流正常檢查所見:右腎1.2*0.6CM囊樣；壁回聲較強這是和B超一起的“C11生化”報告，總的老說有4樣不正常8、尿酸13910、磷0.912、總膽固醇6.0215、低密度脂蛋白膽固醇3.47這說明什么？1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT19（0-40）2、堿性磷酸酶ALP101（30-150）3、總蛋白TP77.3（60-80）4、白蛋白ALB46.7（35-55）5、白球比值A(chǔ)/G1.53（1.1-2.5）6、肌酐CR67（55-115）7、尿素氮BUN2.11（1.43-7.14）8、尿酸UA139（178-416）↓9、鈣CA2.28（2-2.5）10、磷P0.9（0.97-1.62）↓11、鎂MG0.95（0.7-1.1）12、總膽固醇CHOL6.02（3.9-5.2）↑13、甘油三脂TG1.46（0.57-1.7）14、高密度脂蛋白膽固醇HDL--C1.28（1.04-1.56）15、低密度脂蛋白膽固醇LDL--C3.47（2.34-3.12）↑16、葡萄糖GLU5.86（3.92-6.16）17、鈉NG143.7（135-150）18、氯CL109（95-110）19、鉀K4.41（3.5-5.5）20、二氧化碳CO220.9（20-31）21、陰離子間隙AG13.8（8-16）22、滲透壓OSM284.3（275-305）醫(yī)生說沒事，說囊腫不用管它，還說潛血很輕微，沒關(guān)系，初步懷疑是“由高血壓引起的慢性腎小球腎炎”我想請問:1、醫(yī)生一直強調(diào)“潛血”，可是除了潛血，尿里的紅細胞也高啊，這不是尿血了嗎，怎么還說“只是潛血”2、如果像醫(yī)生說的那樣，沒關(guān)系，那血究竟是從哪來的？用不用繼續(xù)檢查？3、醫(yī)生初步說是“慢性腎小球腎炎”，但是并沒有腎炎的臉浮腫、腰疼這樣的癥狀啊，目前沒有任何癥狀啊，會不會有腫瘤或者其他的情況呢？。我想請問:1、醫(yī)生一直強調(diào)“潛血”，可是除了潛血，尿里的紅細胞也高啊，這不是尿血了嗎，怎么還說“只是潛血”2、如果像醫(yī)生說的那樣，沒關(guān)系，那血究竟是從哪來的？用不用繼續(xù)檢查？3、醫(yī)生初步說是“慢性腎小球腎炎”，但是并沒有腎炎的臉浮腫、腰疼這樣的癥狀啊，目前沒有任何癥狀啊，會不會有腫瘤或者其他的情況呢？。我想請問:1、醫(yī)生一直強調(diào)“潛血”，可是除了潛血，尿里的紅細胞也高啊，這不是尿血了嗎，怎么還說“只是潛血”2、如果像醫(yī)生說的那樣，沒關(guān)系，那血究竟是從哪來的？用不用繼續(xù)檢查？3、醫(yī)生初步說是“慢性腎小球腎炎”，但是并沒有腎炎的臉浮腫、腰疼這樣的癥狀啊，目前沒有任何癥狀啊，會不會有腫瘤或者其他的情況呢？。4、B超中說肝:體積:正常；回聲:增強，不均勻這說明什么？肝有問題嗎？是不是輕度的脂肪肝？B超的提示并沒說肝有問題，但是檢查的描述上確實有問題吧5、尿中有紅細胞有沒有可能是藥物引起的？因為一直在吃一種叫《洛索洛芬鈉片》因為最近一段時間，我媽媽吃了不少補鈣、治療骨質(zhì)疏松的藥。是不是要吃的太多了？因為在沒吃這些藥前只有潛血，沒有紅細胞，一個月以后再檢查，發(fā)現(xiàn)的潛血還在，又發(fā)現(xiàn)紅細胞了！！還有一種藥的說明說寫著副作用可能會引起腎炎、腎病綜合癥等等6、如果是腎炎應(yīng)該怎么治療？7、還有沒有必要做其它相關(guān)檢查？？第一次問題補充:(2008-1-221:33:21)那有可能是腎臟疾病或者是吃些藥物造成的不良反應(yīng)嗎？第二次問題補充:(2008-1-316:48:09)腎的B超已經(jīng)做了啊為什么考慮是個結(jié)石呢
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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55歲女性尿常規(guī)檢查潛血和紅細胞高，無典型腎炎癥狀，但存在一些異常情況?？赡芘c高血壓、泌尿系統(tǒng)疾病、藥物影響、肝臟問題、結(jié)石等有關(guān)。 1. 高血壓：長期高血壓可能損傷腎小球，導(dǎo)致潛血和紅細胞異常。需要控制血壓，常用降壓藥如硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等。 2. 泌尿系統(tǒng)疾病：如膀胱炎、尿道炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等，可引起潛血和紅細胞增多。需進一步檢查，如泌尿系統(tǒng)超聲、CT等。 3. 藥物影響：某些藥物如洛索洛芬鈉片可能導(dǎo)致腎損傷，出現(xiàn)潛血和紅細胞異常。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 4. 肝臟問題：肝臟回聲增強不均勻可能提示輕度脂肪肝或其他肝臟疾病，需結(jié)合肝功能等檢查明確。 5. 結(jié)石：泌尿系統(tǒng)結(jié)石可劃破黏膜引起出血，導(dǎo)致潛血和紅細胞高，可通過超聲等檢查確診。 6. 腫瘤：雖然目前無明顯癥狀，但不能完全排除腫瘤可能，必要時可行腫瘤標志物檢查、增強CT等。 總之，需要綜合考慮多種因素，進一步完善相關(guān)檢查，明確病因后進行針對性治療。建議前往正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診。
2024-12-25 20:27
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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高血壓有多少年了?
2015-11-20 03:26
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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考慮是尿路的結(jié)石，應(yīng)該及時的做個B超明確的診斷一下.
2015-11-19 19:22
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好!應(yīng)考慮是結(jié)石或結(jié)核或隱匿性腎炎或是腫瘤的可能,建議做腎臟穿刺和24小時尿液沉渣檢查,查找結(jié)核桿菌.
2015-11-19 19:10
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