毒性彌漫性甲狀腺腫
心慌、怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)、消瘦、情緒激動(dòng)等。抵抗力差,嗓子發(fā)炎就能看出腫大.毒性彌漫性甲狀腺腫
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回答1
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王巧瑜 副主任醫(yī)師
廣州市第十二人民醫(yī)院
三級(jí)
消化內(nèi)科
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患者好,毒性彌漫性甲狀腺腫)是一種自身免疫性疾病,臨床表現(xiàn)并不限于甲狀腺,而是一種多系統(tǒng)的綜合征,包括:高代謝癥候群,彌漫性甲狀腺腫,眼征,皮損和甲狀腺肢端病。由于多數(shù)患者同時(shí)有高代謝癥和甲狀腺腫大,故稱為毒性彌漫性甲狀腺腫,又稱Graves病。身體若有不適,請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
2018-12-29 12:36
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回答6
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,這個(gè)病不是傳染病,可以結(jié)婚,不影響生活,可以生小孩,小孩不會(huì)被傳染,但有遺傳傾向.GD為自身免疫性甲狀腺疾病的一種特殊類型,但與其它自身免疫性甲狀腺病,如慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,特發(fā)性粘液性水腫等有較密切的聯(lián)系.GD有一定的家族傾向,并與一定的HLA類型有關(guān),但不同地區(qū)和人種的HLA易感類型并不相同.一般認(rèn)為,本病以遺傳易感為背景,在感染,精神創(chuàng)傷等因素作用下,誘發(fā)體內(nèi)的免疫功能紊亂.甲狀腺自身組織抗原或抗原成分主要有TSH,TSH受體,甲狀腺球蛋白(TG),甲狀腺過氧化物酶(TPO)及(Na+/I-)同向轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白等.各種類型的甲亢中以毒性彌漫性甲狀腺腫的遺傳傾向最為明顯,而其他類型的甲亢一般認(rèn)為與遺傳無明顯的關(guān)系.毒性彌漫性甲狀腺腫患者的家族成員患此病機(jī)會(huì)明顯增加.人類白細(xì)胞抗原是遺傳的標(biāo)記,有不少研究發(fā)現(xiàn)毒性彌漫性甲狀腺腫患者的某一種或幾種人類白細(xì)胞抗原明顯增加,進(jìn)一步說明本病與遺傳有著密切的關(guān)系.
2015-11-13 14:24
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好:很高興為您解答.毒性彌漫性甲狀腺腫是一種自身免疫性疾病,臨床表現(xiàn)并不限于甲狀腺,而是一種多系統(tǒng)的綜合征,包括:高代謝癥群彌漫腫.毒性彌漫性甲狀腺腫沒有傳染性,所以可以結(jié)婚也可以生育,后代的遺傳率,有,但不高,如果你有這樣的對(duì)象準(zhǔn)備結(jié)婚,這些都沒有問題.
2015-11-13 14:15
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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毒性彌漫性甲狀腺腫是一種器官特異性自身免疫性疾病,它是由于免疫功能障礙所致,與其他類型甲亢的病因完全不同,免疫功能障礙可以引起體內(nèi)產(chǎn)生多種甲狀腺自身抗體,其中最重要的是具有興奮甲狀腺作用的刺激性免疫球蛋白即甲狀腺刺激性抗體.它可以刺激甲狀腺腫大,刺激甲狀腺產(chǎn)生大量的甲狀腺激素,繼而引起一系列甲亢的癥狀和體征.毒性彌漫性甲狀腺腫的病因與其它類型的甲亢顯然不同,它是由于免疫功能障礙即自身免疫所致.免疫功能障礙可以體內(nèi)產(chǎn)生多種淋巴因子和甲狀腺自身抗體,致使甲狀腺腫大,甲狀腺激素分泌亢進(jìn),隨之出現(xiàn)一系列甲亢的癥狀和體征.免疫功能障礙還可能眼球突出. 本病的主要癥狀為:心慌,怕熱,多汗,食欲亢進(jìn),大便次數(shù)增加,消瘦,情緒激動(dòng)等.絕大多數(shù)病人有甲狀腺腫大,為雙側(cè)彌漫性腫大,質(zhì)地較軟,表面光滑,無結(jié)節(jié)(少數(shù)例外).只有少數(shù)病人無甲狀腺腫大.甲狀腺觸診可能有細(xì)微的震顫,聽診有血管雜音.大約有40~50%的病人伴有眼球突出(多為雙側(cè)性).血清T3,T4水平增高;血清促甲狀腺素降低;甲狀腺吸131碘率增高;血清甲狀腺刺激性抗體陽性.本病一般不會(huì)出現(xiàn)遺傳抑或傳染,應(yīng)該可以結(jié)婚生子.
2015-11-13 13:05
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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本病是一種自身免疫性疾病,臨床表現(xiàn)并不限于甲狀腺,而是一種多系統(tǒng)的綜合征,包括:高代謝癥群,彌漫性甲狀腺腫,眼征,皮損和甲狀腺肢端病.由于多數(shù)患者同時(shí)有高代謝癥和甲狀腺腫大,故稱為毒性彌漫性甲狀腺腫,又稱Graves病.甲狀腺以外的表現(xiàn)為浸潤(rùn)性內(nèi)分泌突眼可以單獨(dú)存在而不伴有高代謝癥.本病發(fā)生有明顯的家屬聚集現(xiàn)象,在同卵雙生兒患甲亢的一致性有50%.本病發(fā)生與某些組織相容性復(fù)體(MHC)有關(guān),如DR3抗原或HLA-B8,B46等.精神因素,如精神創(chuàng)傷,盛怒為重要的誘發(fā)因素,可導(dǎo)致Ts細(xì)胞群的失代償,也可促進(jìn)細(xì)胞毒性的產(chǎn)生.本病多見于女性,男女之比數(shù)為1∶4~6,以20~40歲最多見.起病緩慢.在表現(xiàn)典型時(shí),高代謝癥群,甲狀腺腫和眼病三方面的表現(xiàn)均較明顯,但如病情較輕可與神經(jīng)官能癥相混淆.有的患者可以某種(些)特殊癥狀如突眼,惡病質(zhì)或肌病等為主要表現(xiàn).老年和兒童患者的表現(xiàn)常不典型.近年,由于診斷水平逐步提高,輕癥和不典型患者的發(fā)現(xiàn)已日見增多.鑒別診斷時(shí)須考慮:①單純性甲狀腺腫.除甲狀腺腫大外,并無上述癥狀和體征.雖然有時(shí)131I攝取率增高,T3抑制試驗(yàn)大多顯示可抑制性.血清T3,rT3均正常.②神經(jīng)官能癥.③自主性高功能性甲狀腺結(jié)節(jié),掃描時(shí)放射性集中于結(jié)節(jié)處:經(jīng)TSH刺激后重復(fù)掃描,可見結(jié)節(jié)放射性增高.④其他.結(jié)核病和風(fēng)濕病常有低熱,多汗,心動(dòng)過速等.以腹瀉為主要表現(xiàn)者常易被誤診為慢性結(jié)腸炎.老年甲亢的表現(xiàn)多不典型,常有淡漠,厭食,明顯消瘦,容易被誤診為癌癥.單側(cè)浸潤(rùn)性突眼癥需與眶內(nèi)和顱底腫瘤鑒別.甲亢伴有肌病者,需與家族性周期麻痹和重癥肌無力鑒別.
2015-11-13 12:56
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好!遺傳因素是多數(shù)人承認(rèn)的病因,說明graves病與遺傳基因有密切的關(guān)系的例子,是在一個(gè)家族中??梢姷较群蟀l(fā)病的病例,且多為女性.大約有15%的病人有明顯的遺傳因素.graves病人的親屬約有一半血中存在甲狀腺自身抗體.甲亢的發(fā)生與人白細(xì)胞抗原顯著相關(guān),其檢出率因人種的不同而不同.我國(guó)人與hla-h46明顯相關(guān),除了hla基因外,還有非hla基因. 甲亢的手術(shù)治愈率在90%左右,復(fù)發(fā)率通常在5%以下,復(fù)發(fā)多數(shù)在術(shù)后3~5年發(fā)生,少數(shù)可在術(shù)后1~2年內(nèi)發(fā)生,甲亢手術(shù)復(fù)發(fā)后盡可能采用131i治療,除非131i治療有禁忌.復(fù)發(fā)病例還可選用藥物治療.控制甲亢癥群的基本方法為:抗甲狀腺藥物治療,放射性核素碘治療,手術(shù)治療和介入栓塞治療.四者中以抗甲狀腺藥物療法最方便和安全,應(yīng)用最廣.中醫(yī)中藥對(duì)輕癥患者也有一定效果;碘劑僅用于危象和手術(shù)治療前準(zhǔn)備;β-受體阻滯藥主要用作輔助治療或手術(shù)前準(zhǔn)備,也有單獨(dú)用于治療本病.
2015-11-12 21:37
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