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特發(fā)性肺纖維化的發(fā)病原理?

特發(fā)性肺纖維化的發(fā)病原理?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    楊遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師

    東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

    三級甲等

    呼吸科

    特發(fā)性肺纖維化是一種病因不明的慢性進(jìn)展性間質(zhì)性肺疾病。其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,可能與遺傳因素、環(huán)境因素、免疫炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激、肺泡上皮細(xì)胞損傷等多種因素有關(guān)。如出現(xiàn)呼吸困難、干咳等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。當(dāng)身體感到不適時(shí),務(wù)必及時(shí)就醫(yī),聽從醫(yī)生的指示進(jìn)行診治,不宜自己隨意用藥。
    1.遺傳因素:部分患者存在特定基因的突變,增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
    2.環(huán)境因素:長期暴露于金屬粉塵、木質(zhì)粉塵、有機(jī)粉塵等環(huán)境中可能致病。
    3.免疫炎癥反應(yīng):異常的免疫細(xì)胞激活和炎癥因子釋放,損傷肺組織。
    4.氧化應(yīng)激:體內(nèi)氧化與抗氧化失衡,導(dǎo)致肺組織損傷。
    5.肺泡上皮細(xì)胞損傷:細(xì)胞損傷后激活一系列修復(fù)反應(yīng),若修復(fù)異常則引發(fā)纖維化。
    特發(fā)性肺纖維化的發(fā)病機(jī)制尚不明確,多種因素相互作用。一旦懷疑患病,需盡快就診明確診斷,并采取相應(yīng)治療措施。

    2015-10-09 11:52
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    張煥臣 主治醫(yī)師

    鹽城市亭湖區(qū)疾病預(yù)防控制中心

    其他

    預(yù)防醫(yī)學(xué)門診部

    發(fā)病機(jī)制 肺活檢標(biāo)本的組織學(xué)對排除其他診斷及纖維化和炎癥程度的定量是很重要的,IPF的主要病理學(xué)特征包括肺泡間隔(間質(zhì))和肺泡不同程度的纖維化和炎癥,因?yàn)樵S多炎癥性肺疾病可有相似的表現(xiàn),所以必須排除肉芽腫,血管炎,無機(jī)肺塵埃沉著病或有機(jī)肺塵埃沉著病,IPF的病理改變是多種多樣的,且呈片狀分布,多位于肺外周(胸膜下),即使在嚴(yán)重病變的肺葉,有些肺泡也可免于受累,在疾病早期,肺泡結(jié)構(gòu)可保持完整,但肺泡壁水腫增厚,間質(zhì)內(nèi)炎癥細(xì)胞聚集,以單核細(xì)胞為主(如淋巴細(xì)胞,漿細(xì)胞,單核細(xì)胞,巨噬細(xì)胞),但也可見散在的多核中性粒細(xì)胞和嗜酸細(xì)胞。 疾病早期階段,可見肺泡巨噬細(xì)胞呈灶性聚集,中度或進(jìn)展期IPF的肺泡內(nèi)巨噬細(xì)胞缺如,隨著疾病進(jìn)展,慢性炎癥浸潤愈來愈不明顯,肺泡結(jié)構(gòu)被致密的纖維組織代替,肺泡壁斷裂破壞,導(dǎo)致氣道囊性擴(kuò)張(蜂窩肺),疾病晚期,肺間質(zhì)內(nèi)大量肺膠原,細(xì)胞內(nèi)基質(zhì),成纖維細(xì)胞,炎癥細(xì)胞很少甚至缺如,病程較長者,可見肺泡上皮增生,鱗狀化生,有些病人可發(fā)生平滑肌反應(yīng)性增生,肺動(dòng)脈擴(kuò)張,繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓等改變,氣道可發(fā)生扭曲變形,導(dǎo)致“牽拉性支氣管擴(kuò)張”,如吸煙的IPF患者可見肺氣腫改變,依據(jù)蜂窩囊腔周圍是否存在纖維組織可區(qū)分肺氣腫和蜂窩肺。 彌漫性肺泡損害不是早期IPF的特征,也可見于許多其他肺疾病,如成人呼吸窘迫綜合征(ARDS),吸入性肺損傷,放射性肺損傷,藥物性肺損傷,膠原血管疾病,感染等。

    2015-10-14 22:00
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    范增軍 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    肺纖維化,這個(gè)病治療起來比較麻煩,需要配合醫(yī)生治療. 建議您及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院,在有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適你的檢查方法后,及時(shí)檢查及早治療,避免延誤病情.

    2015-10-17 08:58
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是特發(fā)性肺纖維化?   特發(fā)性肺纖維化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一種病因未明的彌漫性肺間質(zhì)纖維化疾病。由Hamman和Rich首先報(bào)道,故又稱Hamman-Rich綜合征,由于本病基礎(chǔ)病變?yōu)榉闻菅祝?964年Scadding提出致纖維化肺泡炎(fibrosing alveoritis)病名,因病因未明,稱之為隱原性致纖維化肺泡炎(cryptogenic fibrosing alveolitis,CFA)。多見于中老年人,呈亞急性或慢性過程。由于存在免疫異常及家族性發(fā)病史,考慮可能為自身免疫性疾病,與遺傳有關(guān)。急性型可發(fā)熱,但罕見,預(yù)后差,平均存活3年左右,65%~75%死于呼吸衰竭和肺部繼發(fā)感染。 查看全文»

呼吸困難 胸痛
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  • 嚴(yán)世蕓

    主任醫(yī)師 教授

    上海岳陽醫(yī)院

    擅長:擅長中醫(yī)內(nèi)科、心腦血管疾病、中風(fēng)后遺癥、失寐、各種心臟疾病、 詳情»

  • 蔣捍東

    主任醫(yī)師

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

    擅長:哮喘、慢性阻塞性肺病、彌漫性肺病、肺炎、肺癌的診療 詳情»

  • 李榮春

    主任醫(yī)師

    中日友好醫(yī)院

    擅長:中西醫(yī)結(jié)合治療消化系統(tǒng)病,如反流性食管炎、胃炎、慢性肝病、膽 詳情»

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李勇

李勇 / 副主任醫(yī)師

擅長:哮喘、支氣管炎、肺氣腫、肺心病、慢性咳嗽、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺纖維化等呼吸系統(tǒng)疾病的診治和危重癥的搶救具有獨(dú)到見解。尤其在呼吸疑難病的診治方面頗有建樹。

預(yù)約掛號
李邦良

李邦良 / 主治醫(yī)師

擅長:慢性呼吸系統(tǒng)疾病、支氣管哮喘、支氣管炎、氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺心病、塵肺、矽肺、慢阻肺、肺間質(zhì)纖維化、間質(zhì)性肺疾病等。

預(yù)約掛號
劉躍建

劉躍建 / 主任醫(yī)師

擅長:慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘和肺結(jié)核診斷治療及機(jī)械通氣治療技術(shù),呼吸內(nèi)鏡的診斷和治療性應(yīng)用及肺功能測定。

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