支氣管擴(kuò)張,怎么辦?
第一次咳血,止血及抗菌素治療出院;第二次咳血,垂體止血及抗菌素治療出院.第三次發(fā)病,癥狀及治療方法一樣.最近一次其它功能正常,血常規(guī)正常.為干性支氣管擴(kuò)張.怎樣根治?中醫(yī)還是西醫(yī)治療好?會(huì)病變嗎?是否有結(jié)核?小時(shí)侯患過百日咳.得支氣管擴(kuò)張伴感染.胸悶,低頭時(shí)右肺牽扯痛.是否感染未完全消除的原因?
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回答1
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吳世洪 副主任醫(yī)師
達(dá)州市達(dá)川區(qū)疾病預(yù)防控制中心附屬醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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支氣管擴(kuò)張的主要是防治呼吸道的反復(fù)感染。保持呼吸道通暢,用祛痰劑及支氣管舒張劑稀釋膿痰,促進(jìn)排痰,減少繼發(fā)感染,減輕全身中毒癥狀。 控制感染是急性感染期的主要方法。手術(shù)治療可用于反復(fù)呼吸道急性感染或者大咯血者,病變范圍比較局限,在一葉或者一側(cè)肺組織,全身情況良好者,可根據(jù)病變范圍做肺段或肺葉切除術(shù)。 另外,防治麻疹,百日咳,支氣管肺炎及肺結(jié)核等急慢性呼吸道感染,增強(qiáng)免疫功能,治療慢性副鼻竇炎和扁桃體炎,注意防治異物誤吸,對(duì)預(yù)防支氣管擴(kuò)張有很大的意義。中醫(yī)可以調(diào)理身體,增強(qiáng)抗病能力,西醫(yī)手術(shù)是徹底治愈的根本,但是有手術(shù)指征。支氣管擴(kuò)張癌變的幾率非常小,拍片及痰培養(yǎng)就可排除結(jié)核。
2018-06-29 14:12
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回答2
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趙宏 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
心內(nèi)科
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支氣管擴(kuò)張是常見慢性支氣管疾病。病變是支氣管及其周圍肺組織的慢性炎癥,使支氣管管壁損壞變形和持久擴(kuò)張,多發(fā)生于青年和兒童,男性多于女性。病因有支氣管感染和阻塞,支氣管、肺臟反復(fù)感染,支氣管阻塞,導(dǎo)致支氣管管壁損壞,變形和擴(kuò)張。因左下葉支氣管細(xì)長(zhǎng)易致引流不暢和繼發(fā)感染,右中葉周圍有淋巴結(jié)頒易引流不暢,引起支氣管擴(kuò)張。肺纖維收縮和胸膜粘連,如肺結(jié)核、肺膿腫、胸膜纖維化等。先天性支氣管發(fā)育不全,與鼻竇炎、右位心同時(shí)存在。80%患者10歲前發(fā)病,會(huì)有百日咳、麻疹或支氣管肺炎。癥狀輕重與支氣管病的輕重及感染的程度有關(guān)。慢性咳嗽和咳大量膿痰:典型的咳嗽、咳膿性痰。較輕可無癥狀,會(huì)發(fā)展合并感染,咳嗽加重,痰量增多,每日可達(dá)100~400ml,呈黃綠色,分三層,上層為泡沫狀痰液,中層為混濁粘液,底層為膿性壞死組織。伴厭氧菌感染可有哦惡臭,變換體位時(shí)咳嗽加重,痰液較多。反復(fù)咯血:咯血量多少不等,痰中帶血絲到大咯血,因壓力較高的小支氣管動(dòng)脈破裂所致,可急驟噴出,達(dá)數(shù)百至上千毫升,出血后血管壓力降低而收縮,可自動(dòng)停止,有的以咯血為主,咳嗽咯痰不明顯,患者一般情況較好,稱“干性支氣管擴(kuò)張”。發(fā)熱:反復(fù)感染引起全身中毒。早期可不發(fā)熱,可引起肺炎、肺膿腫、胸膜炎或膿胸時(shí)高燒。病情加重,會(huì)食欲減退、消瘦等。會(huì)生長(zhǎng)發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)不良,可有繼發(fā)性淀粉樣變。早期支氣管病變輕,無明顯體征,病變明顯時(shí),可聞及持續(xù)性濕羅音
2014-03-27 22:13
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