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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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蔡紹曦 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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結(jié)核球,臨床稱為結(jié)核性肉芽腫,常由肺結(jié)核發(fā)展而來(lái),形成過(guò)程復(fù)雜,涉及感染、免疫反應(yīng)、纖維化等多個(gè)環(huán)節(jié)。治療需遵循抗結(jié)核原則,輔以必要時(shí)的外科干預(yù)。身體不適時(shí),要及時(shí)看醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療,切勿自己胡亂用藥。
2013-12-18 15:53
1.形成機(jī)制:結(jié)核桿菌侵入肺部,引發(fā)炎癥反應(yīng),機(jī)體免疫細(xì)胞聚集,形成肉芽腫,隨后中央壞死物鈣化或纖維化,外圍包裹纖維組織,最終形成結(jié)核球。
2.免疫反應(yīng):機(jī)體對(duì)結(jié)核桿菌的免疫反應(yīng)決定結(jié)核球的發(fā)展,若免疫功能低下,結(jié)核球可能增大。
3.鈣化過(guò)程:結(jié)核球內(nèi)部壞死物質(zhì)逐漸鈣化,有助于穩(wěn)定病情,但并不意味著完全治愈。
4.治療原則:抗結(jié)核治療為核心,采用異煙肼、利福平、乙胺丁醇等一線抗結(jié)核藥物,療程需嚴(yán)格遵守,一般不少于6個(gè)月。
5.外科治療:對(duì)于藥物治療無(wú)效或有并發(fā)癥的結(jié)核球,考慮手術(shù)切除,以達(dá)到根治目的。
結(jié)核球的形成與結(jié)核桿菌感染、免疫反應(yīng)及鈣化過(guò)程密切相關(guān),治療以抗結(jié)核藥物為主,必要時(shí)結(jié)合手術(shù)治療,全程需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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