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尿隱血3+，多形型，無(wú)蛋白，請(qǐng)問(wèn)一定是腎炎嗎？

2013-07-11 16:24 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

因?yàn)檠“鍦p少做尿常規(guī)查出來(lái)的尿隱血，到現(xiàn)在有一年了，一開(kāi)始血液科的醫(yī)生給開(kāi)了熱淋清，吃了半年沒(méi)什么用，后來(lái)害怕腎上有問(wèn)題就去了江蘇省人民醫(yī)院做檢查，查出來(lái)是多形型的，醫(yī)生讓去腎內(nèi)科，醫(yī)生說(shuō)是腎炎，不過(guò)我的檢查單上一直都沒(méi)有蛋白，所以很疑惑，后來(lái)又去了軍區(qū)總院，同時(shí)父母也去查了尿常規(guī)，媽媽是隱血1+爸爸3+而且爸爸說(shuō)奶奶也有過(guò)肉眼血尿，在軍區(qū)總院做了雙腎彩超，無(wú)異常，還有24小時(shí)尿沉渣結(jié)果顯示紅細(xì)胞計(jì)數(shù)100萬(wàn)\ml，紅細(xì)胞形態(tài)多形型，管形定型陰性，尿蛋白定量0.19g24h，軍區(qū)總院醫(yī)生說(shuō)考慮是家族性良性血尿，沒(méi)給開(kāi)藥，現(xiàn)在總覺(jué)得有點(diǎn)不放心，想咨詢一下，因?yàn)橛醒“鍦p少，也不能穿刺，請(qǐng)醫(yī)生可以回答我，這種情況是腎炎嗎，后果嚴(yán)重嗎？

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

劉璠娜主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

腎內(nèi)科

朋友你好！根據(jù)你的描述情況，你出現(xiàn)血尿，如果沒(méi)有水腫和血壓升高的情況下應(yīng)該不會(huì)是腎炎的。鑒于你媽媽是隱血1 爸爸3 而且爸爸說(shuō)奶奶也有過(guò)肉眼血尿的情況，主要考慮是良性家族性血尿的可能性較大。家族性復(fù)發(fā)性血尿綜合征又稱家族性再發(fā)性血尿良性家族性血尿、家族性血尿綜合征以反復(fù)血尿、腎功能正常和陽(yáng)性家族史為臨床特點(diǎn)，病理特點(diǎn)為腎小球基底膜變薄。本病常為家族性,可能是常染色體顯性遺傳病變.其唯一的組織病理學(xué)發(fā)現(xiàn)是腎小球基底膜彌漫性變薄.正?；啄挾葹?00~400nm,而在本病僅為150~225nm. 建議到三甲醫(yī)生的醫(yī)院檢查。免疫熒光＼電鏡＼光鏡等確診。本病長(zhǎng)期預(yù)后好.少數(shù)出現(xiàn)進(jìn)行性腎衰竭的患者往往在腎活檢中發(fā)現(xiàn)局灶節(jié)段性腎小球硬化,可能是同時(shí)發(fā)生的.對(duì)反復(fù)肉眼血尿或腰痛的患者,用ACEI類藥物可能有益,也許是降低了腎小球內(nèi)壓力.
2013-07-11 20:01

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