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18 歲男性類風(fēng)濕因子陰性但紅細(xì)胞沉降率（血沉）為 28mm/h，略高于正常范圍。這可能與多種因素有關(guān)，如感染、自身免疫性疾病、貧血、組織損傷等。需要綜合癥狀、其他檢查結(jié)果等來判斷。 1. 感染因素：如細(xì)菌、病毒感染，可能導(dǎo)致血沉升高。常見的有上呼吸道感染、肺炎等。需要根據(jù)感染類型使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）或抗病毒藥物（如阿昔洛韋、利巴韋林）治療。 2. 自身免疫性疾?。撼愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎外，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等也可能引起血沉變化。要進(jìn)一步檢查自身抗體等指標(biāo)。 3. 貧血：缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血等會(huì)使血沉加快。需明確貧血類型，補(bǔ)充相應(yīng)營養(yǎng)素（如鐵劑、葉酸）。 4. 組織損傷：外傷、手術(shù)等造成的組織損傷也會(huì)影響血沉。通常在損傷恢復(fù)后逐漸恢復(fù)正常。 5. 其他：長期精神緊張、睡眠不足、劇烈運(yùn)動(dòng)等也可能暫時(shí)導(dǎo)致血沉升高。應(yīng)調(diào)整生活方式，保持充足休息和適度運(yùn)動(dòng)。 總之，血沉 28mm/h 不一定意味著有嚴(yán)重疾病，但需要引起重視。如果身體有不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，以明確原因。