痛風病程分哪幾個階段？
ASKED HOTLY BY USER痛風是常見的炎癥性關(guān)節(jié)病，在西方國家男性的患病率約為 1%～2%。隨著我國人民生活水平不斷提高，痛風的患病率也呈逐年上升趨勢，目前已經(jīng)接近西方發(fā)達國家水平。但我國缺乏全國范圍痛風流行病學調(diào)查資料，根據(jù)不同時間、不同地區(qū)報告的痛風患病情況來看，目前我國痛風的患病率約在1%～3%。痛風已成為威脅人類健康的重要問題。
國家風濕病數(shù)據(jù)中心網(wǎng)絡(luò)注冊及隨訪研究的階段數(shù)據(jù)顯示，截至2016年2月，基于全國27個省、市、自治區(qū)100家醫(yī)院的6814例痛風患者有效病例發(fā)現(xiàn)，我國痛風患者平均年齡為48.28歲（男性47.95歲，女性53.14歲），逐步趨年輕化，男∶女比例為15∶1。超過50%的痛風患者為超重或肥胖。首次痛風發(fā)作時的血尿酸水平，男性為527?μmol/L，女性為516?μmol/L。
痛風患者最主要的就診原因是關(guān)節(jié)痛（男性是41.2%，女性是29.8%），其次是乏力和發(fā)熱。男女發(fā)病誘因有較大差異，男性患者最主要是飲酒誘發(fā)（25.5%），其次是高嘌呤飲食（22.9%）和劇烈運動（6.2%）；女性患者最主要是高嘌呤飲食誘發(fā)（17.0%），其次是突然受冷（11.2%）和劇烈運動（9.6%）。
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醫(yī)生回復：
其實在一般情況下，血液中尿酸含量不超過420umol/L。當血液中尿酸含量超過420umol/L，但無關(guān)節(jié)疼痛癥狀，我們就稱之為“高尿酸血癥”；而同時伴隨有關(guān)節(jié)腫痛（醫(yī)學上叫發(fā)生了化學性關(guān)節(jié)炎）的時候，我們才診斷它為“痛風”。...【詳細】
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醫(yī)生回復：
痛風多見于中年男性，女性僅占5%，主要是絕經(jīng)后女性，痛風發(fā)生有年輕化趨勢。臨床表現(xiàn)如下： 急性痛風性關(guān)節(jié)炎：多數(shù)患者發(fā)作前無明顯征兆，或僅有疲乏、全身不適和關(guān)節(jié)刺痛等。典型發(fā)作常于深夜因關(guān)節(jié)痛而驚醒，疼痛進行性加劇...【詳細】
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醫(yī)生回復：
一般情況下，我們會按照痛風病人病情發(fā)展將其分為：急性痛風性關(guān)節(jié)炎、無癥狀高尿酸血癥、痛風石及慢性關(guān)節(jié)炎、腎臟病變，這樣四個類型。 急性痛風性關(guān)節(jié)炎發(fā)作非常典型，起病急驟，半夜因腳痛而驚醒，數(shù)小時內(nèi)癥狀發(fā)展至高峰...【詳細】
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醫(yī)生回復：
老年人痛風癥狀.無癥狀高尿酸血癥從血尿酸增高到癥狀出現(xiàn)時間約數(shù)年至數(shù)十年之久，有人終身無癥狀。痛風發(fā)生率與年齡、高尿酸血癥的濃度及持續(xù)時間成正比?！?.急性痛風性關(guān)節(jié)炎體液pH=7.4時，尿酸鹽最高溶解度為0.38mmol/L(6.4mg/dl)...【詳細】
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醫(yī)生回復：
你好，尿酸高的話,一定要注意不能吃含蛋白質(zhì)高的食物,比如說豆制品,雞蛋,包括瘦肉都不能多吃的,更不能飲酒,要多吃青菜,飲食要清淡,多喝水,利于尿酸的排泄,另外還要去檢查一下是什么原因引起的尿酸高...【詳細】
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醫(yī)生回復：
在醫(yī)學上，痛風被定義為嘌呤代謝紊亂及(或)尿酸排泄減少所引起的一組疾病。病人表現(xiàn)為高尿酸血癥、反復發(fā)作的急性單一關(guān)節(jié)紅腫熱痛和活動受限制、尿酸鈉鹽形成痛風石沉積、痛風石性慢性關(guān)節(jié)炎。在西方歷史上許多著名的將相帝王患有痛風...【詳細】
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醫(yī)生回復：
男性比女性更易患痛風，一般發(fā)病比例為20：1。女性患痛風幾乎都是在絕經(jīng)以后，這可能與卵巢功能的變化及性激素分泌的改變有一定的關(guān)系。 年齡大的人比年輕的人易患痛風，發(fā)病年齡約為45歲左右。近年來，由于人們生活水平普遍提高...【詳細】
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醫(yī)生回復：
你的情況建議最好還是盡早治療為宜，尿酸升高在臨床上叫高尿酸血癥，其形成是嘌呤合成與分解的過程中，有多種酶的參與，如果酶先天異?；蚰承┎淮_定的因素，代謝即發(fā)生紊亂，尿酸的合成增加或者排出減少，這樣就會形成高尿酸血癥。...【詳細】
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醫(yī)生回復：
痛風的病名中之所以有個“風”字，可能是緣于此病急性發(fā)作的自然病程常是自限的，如風吹過，經(jīng)歷數(shù)天的痛楚后，受累的關(guān)節(jié)可恢復如常?！凹毙云凇敝?，疾病進入了往往不為人們關(guān)注的“間歇期”?！ ≡诖似?，如果痛風病人...【詳細】
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醫(yī)生回復：
傳統(tǒng)治療痛風的藥物主要有非甾體消炎藥、曲馬多鎮(zhèn)痛藥、秋水仙堿，甚至有些大夫喜歡用強的松片（危害多多，碰到這樣的大夫趕緊閃人）。除了強的松外，前面三種藥物其實也還在普遍使用，我們一個一個來說一下。 首先說秋水仙堿吧...【詳細】
本期總結(jié)
ASKED HOTLY BY USER痛風疾病癥狀難以預計，真正做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，才是控制疾病的關(guān)鍵。而非藥物干預與藥物治療在痛風患者的管理中是相輔相承的兩個方面。
1.非藥物干預是痛風治療的基礎(chǔ)和前提。痛風患者要重視控制體重、規(guī)律鍛煉、戒煙、嚴格限酒（尤其是啤酒），養(yǎng)成合理的飲食和生活習慣；要避免攝入富含高嘌呤的動物內(nèi)臟、高果糖含量的甜食飲料和汽水；限制牛肉、羊肉、豬肉、高嘌呤含量的海鮮（沙丁魚和貝殼類）、自然很甜的果汁；多食用低脂乳制品和蔬菜。
2.藥物治療是痛風治療的核心。 （1）一般選擇別嘌呤醇或非布索坦（非布司他），這兩種黃嘌呤氧化酶抑制劑是降尿酸治療的一線藥物。 （2）降尿酸治療也可以選擇促尿酸排泄藥物，丙磺舒是促進尿酸排泄的最佳藥物選擇，但肌酐清除率＜ 50 ml/min 的患者不宜使用，另外，有尿路結(jié)石病史的患者也不宜使用。 （3）對于血尿酸水平頑固升高的患者，可以考慮黃嘌呤氧化酶抑制劑（別嘌醇或非布索坦）和促尿酸排泄藥物（如丙磺舒）聯(lián)合治療。 （4）急性痛風發(fā)作期的藥物治療，一般在關(guān)節(jié)炎發(fā)作24小時內(nèi)開始治療，發(fā)作前持續(xù)服用的降尿酸藥物也繼續(xù)服用。非甾體抗炎藥（或環(huán)氧化酶-2 抑制劑）、全身用糖皮質(zhì)激素和秋水仙堿是痛風關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的一線推薦治療用藥。
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