52 歲女性全身轉(zhuǎn)移性刺痛,CT 有陰影,PET-CT 正常,疼痛原因?
女性52歲,全身轉(zhuǎn)移性疼痛,有刺痛的感覺,之前做CT檢查說有陰影,之后檢查了PET-CT沒什么,請(qǐng)問現(xiàn)在轉(zhuǎn)移性痛是怎么回事?
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回答1
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趙琳 主任醫(yī)師
連云港市東方醫(yī)院
三級(jí)乙等
婦產(chǎn)科
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52 歲女性出現(xiàn)全身轉(zhuǎn)移性刺痛,雖 PET-CT 正常,但可能由多種原因引起,如骨質(zhì)疏松、神經(jīng)病變、風(fēng)濕免疫疾病、內(nèi)分泌疾病、心理因素等。 1.骨質(zhì)疏松:女性絕經(jīng)后易發(fā)生,骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞,可導(dǎo)致全身骨痛,尤其在活動(dòng)或負(fù)重時(shí)加重。常用藥物有碳酸鈣 D3 片、阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊。 2.神經(jīng)病變:如周圍神經(jīng)炎,可能因感染、營養(yǎng)代謝障礙等引起,表現(xiàn)為疼痛、麻木等??墒褂眉租挵菲⒕S生素 B1 片、普瑞巴林膠囊等。 3.風(fēng)濕免疫疾病:像類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,自身免疫異常導(dǎo)致關(guān)節(jié)、肌肉等疼痛。治療藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片、羥氯喹片等。 4.內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钆韵俟δ芸哼M(jìn),激素異常影響鈣磷代謝,引發(fā)骨痛。 5.心理因素:長期焦慮、抑郁等心理問題可能導(dǎo)致軀體化癥狀,出現(xiàn)疼痛感覺。 總之,對(duì)于該女性的情況,需要綜合癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)一步明確病因,以便采取針對(duì)性的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行全面評(píng)估和診斷。
2024-12-04 12:29
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回答2
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賀常見 主治醫(yī)師
中原油田婦幼保健院
一級(jí)
內(nèi)科
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52 歲女性全身轉(zhuǎn)移性刺痛,CT 有陰影但 PET-CT 正常,可能是以下原因:神經(jīng)功能紊亂、骨質(zhì)疏松、風(fēng)濕免疫疾病、腫瘤早期未被 PET-CT 發(fā)現(xiàn)、內(nèi)分泌代謝疾病等。 1.神經(jīng)功能紊亂:長期精神緊張、焦慮等可能導(dǎo)致神經(jīng)功能失調(diào),引起全身游走性刺痛??赏ㄟ^調(diào)整心態(tài)、改善生活方式來緩解,必要時(shí)使用谷維素、維生素 B1 等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 2.骨質(zhì)疏松:女性絕經(jīng)后雌激素水平下降,易發(fā)生骨質(zhì)疏松,導(dǎo)致全身骨痛。需補(bǔ)充鈣劑(如碳酸鈣)、維生素 D,并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、多曬太陽。 3.風(fēng)濕免疫疾?。喝珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,可累及全身關(guān)節(jié)和肌肉,出現(xiàn)疼痛。常用藥物有非甾體抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉)、抗風(fēng)濕藥(如甲氨蝶呤)等。 4.腫瘤早期:部分腫瘤在早期可能 CT 有輕微表現(xiàn),而 PET-CT 難以察覺。需要密切隨訪,監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物。 5.內(nèi)分泌代謝疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)或減退,可能影響代謝,導(dǎo)致肌肉骨骼疼痛。治療需針對(duì)病因,調(diào)整甲狀腺功能。 總之,出現(xiàn)全身轉(zhuǎn)移性刺痛的原因較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)科|風(fēng)濕免疫科就診,以便明確病因,進(jìn)行針對(duì)性治療。
2024-12-05 01:30
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