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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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卓勝青 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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高血壓危象是一種極其危險(xiǎn)的情況，需要及時(shí)處理。處理方法包括迅速降壓、評(píng)估病情、選擇合適藥物、監(jiān)測(cè)血壓和預(yù)防并發(fā)癥等。若身體感到不適，務(wù)必立刻就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，切勿自行開(kāi)處方。 1. 迅速降壓：應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)將血壓降低到安全水平。通常在 1 小時(shí)內(nèi)，平均動(dòng)脈壓降幅不超過(guò)治療前的 25%，隨后 2 - 6 小時(shí)內(nèi)將血壓降至約 160/100mmHg。 2. 評(píng)估病情：包括了解患者的癥狀、病史、其他疾病情況，以及測(cè)量血壓、心率、心電圖等。 3. 藥物選擇：常用藥物有硝普鈉、硝酸甘油、尼卡地平、拉貝洛爾、烏拉地爾等。硝普鈉起效迅速，適用于大多數(shù)高血壓危象；硝酸甘油主要用于合并急性心力衰竭或急性冠脈綜合征的患者；尼卡地平作用平穩(wěn)；拉貝洛爾能同時(shí)降低血壓和心率；烏拉地爾降壓效果較好且副作用相對(duì)較少。 4. 血壓監(jiān)測(cè)：治療過(guò)程中持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓，根據(jù)血壓變化調(diào)整治療方案。 5. 預(yù)防并發(fā)癥：密切觀察患者是否出現(xiàn)心、腦、腎等重要臟器的并發(fā)癥，如心力衰竭、腦卒中、腎衰竭等，并及時(shí)處理。 總之，高血壓危象的降壓處理需要綜合考慮患者的具體情況，選擇合適的治療方案，并在治療過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)和預(yù)防并發(fā)癥。患者一旦出現(xiàn)高血壓危象，應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院就診。
2024-12-03 11:04
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什么是高血壓危象? 短期內(nèi)血壓急劇升高，舒張壓超過(guò)120或130 mmHg，并伴一系列嚴(yán)重癥狀，甚至危及生命的臨床現(xiàn)象，稱為高血壓危象，分為高血壓急癥和高血壓危癥。高血壓急癥時(shí)血壓可高達(dá)230/130 mmHg以上，但無(wú)急性靶器官損害。如伴雙側(cè)眼底滲出或出血，稱為急進(jìn)型高血壓;如有視盤(pán)水腫，稱為惡性高血壓。高血壓危象則均伴有急性靶器官損害。除了血壓升高的絕對(duì)水平和速度外，還應(yīng)考慮靶器官受累的程度，在并發(fā)急性肺水腫、主動(dòng)脈夾層、心肌梗死或腦血管疾病時(shí)，即使血壓僅中度升高，也應(yīng)視為高血壓急癥。 查看全文»
