持續(xù)高燒不退怎么辦
BR歲病人于2006年7月13日開始發(fā)燒（在此前一個星期小腿肚疼痛，伴有腳面水腫，腳底有麻感）。13至16日每天下午16點(diǎn)開始發(fā)燒，體溫約39度左右，至凌晨1-2點(diǎn)左右溫度開始下降至37度左右。在此期間在家里按感冒發(fā)燒服用了撲感敏、阿莫西林、病毒靈等，病情未好轉(zhuǎn)。17日入院（福建省南平市第一醫(yī)院）檢查，拍胸片發(fā)現(xiàn)左下肺有炎癥表現(xiàn)，血常規(guī)查出白細(xì)胞22*10^9/L，中性細(xì)胞百分比較高，遂按支擴(kuò)并發(fā)感染住院治療。（掛瓶所用藥為:康力定+左克+鹽水、生脈+250糖水，口服藥為:硝酸異山梨酯片1片+氨茶堿1片+鹽酸溴已新片2片。）體溫未見下降，且持續(xù)高燒不退，基本在39度左右。18日做了痰培養(yǎng)，血培養(yǎng)，痰涂片，心電圖，肝、膽、胰、雙腎B超（肝部有一囊腫，后CT排除），心彩超均正常。遂按原治療方案用藥，至21日燒仍未退，在此后幾天里院方將掛瓶用藥改為舒巴坦鈉和阿米卡星，口服藥不變，但體溫仍未降。（在此期間病人有時大量喝水排汗后體溫會降至37.2-37.4度，但不久后體溫就回升至39度左右。）24日尿檢發(fā)現(xiàn)有酮體，空腹血糖9個單位，懷疑有糖尿病，又加掛了500葡萄糖+胰導(dǎo)素10個單位+氯化鈉15ml，掛后病人有明顯煩躁感，遂停止掛胰導(dǎo)，改為打胰導(dǎo)針（上午12個單位，中午8個單位，晚上10個單位）。25日再拍胸片肺部炎癥吸收較好，但燒仍未退。28日做了個CT全面掃描，未發(fā)現(xiàn)病變，無法查明高燒不退原因。此時院方又將掛瓶用藥改為萬古霉素（口服藥及胰導(dǎo)針不變）。28、29兩日用萬古霉素后發(fā)現(xiàn)只要一掛萬古霉素體溫就會驟升至39度以上。29日請福州肺科專家會診，雙肺聽診羅音基本消除，正常。也無法查明高燒不退原因。29日下午醫(yī)院已無辦法，停止使用萬古，病人體溫降至38.7-38.4度，直至30日無任何進(jìn)展。31日再次做了血象及尿檢，血象白細(xì)胞仍高達(dá)18.2*10^9/L，中性細(xì)胞百分比83.7%，尿潛血3+，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)108。31日至8月2日已停用西藥，并改向中醫(yī)求診，服用了3天中藥也無進(jìn)展，高燒仍舊未退。目前一般情況:發(fā)燒38-39度，血象白細(xì)胞及中性細(xì)胞較高，全身乏力，無皮疹，無結(jié)痂，無咳嗽，有時水喝多時腳面會有水腫。其它:已排除勾蟲病，傷寒。至此病人及家屬已束手無策，求助萬名專家，如有知其病因及治療方案者望能盡快來電或來函告知，我們將不勝感激！??！聯(lián)系電話:13960690111張春曉，13706006411陳靜0599-8846317E-mail:zcx211@163.com地址:福建省南平市中山路252號
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回答1
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楊棟 副主任醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級甲等
肛腸外科
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您好，在發(fā)生持續(xù)高燒不退的情況下，要及時去醫(yī)院進(jìn)行就診，進(jìn)行一些必要的相關(guān)檢查，防止因?yàn)楦邿虺霈F(xiàn)不必要的并發(fā)癥。另外，持續(xù)發(fā)燒的人要學(xué)會用物理降溫的方法，給自己暫時緩解高燒的癥狀，同時要補(bǔ)充自己體內(nèi)的體液，如果出現(xiàn)缺水的情況，也要及時去就醫(yī)，防止情況嚴(yán)重。
2019-01-04 17:44
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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建議胸片檢查和血常規(guī)檢查后確定治療。物理降溫法：
2016-03-04 00:18
1.水毛巾或冰袋冷敷頭額部、枕部以保護(hù)腦組織。
2.用30－50％的酒精或32－36攝氏度溫?zé)崴潦貌∪祟i、腋窩、胸背及腹股溝等處。藥物降溫法：
1.成人口服阿司匹林或復(fù)方阿司匹林0．3－0．5克。
2.小兒服用小兒解熱靈。
送醫(yī)院找出病因，給予針對性治療。
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好，小孩發(fā)熱、厭食、惡心，三天前檢查示：CRP高，肺紋理增粗，已輸熱毒寧、頭孢治療米諾。輸液后仍發(fā)熱。您孩子情況需繼續(xù)治療。治療后燒未退，則說明炎癥仍存在，需繼續(xù)治療。若原治療后癥狀有好轉(zhuǎn)，可續(xù)原方案。若沒效果，可能要更改藥物治療。祝身體健康！
2016-03-04 00:42
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！我來給你談?wù)劇鞍l(fā)燒”
2016-03-04 01:05
。1）熱是疾病的信號，安靜是首要之道發(fā)燒源于體溫調(diào)節(jié)失去平衡。最常見的情況是由于細(xì)菌或病毒入侵造成，如感冒或流行性感冒、扁桃腺發(fā)炎、腎盂炎、腎臟炎等而并發(fā)的。醫(yī)生必須觀察病人的發(fā)燒程度、變化情形及有無發(fā)寒、頭痛等其他癥狀，來論斷它是單純的感冒或其他潛伏的疾病。在家護(hù)理方面，保持安靜是最重要的。發(fā)燒時體力消耗極大，因此必須使身體保持暖和、流汗，燒才會退。此時，水分流失較多，必須補(bǔ)足水分，并補(bǔ)充失去的營養(yǎng)。食用以能保溫、易于消化有營養(yǎng)價值高的食品較為理想。退燒藥主要作用是刺激中樞神經(jīng)，迫使發(fā)汗。原則上，要在了解病因后，經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)，才能服用。情況惡化，高燒不退時，須盡早就醫(yī)，接受治療。
2）發(fā)燒的護(hù)理1.流汗可將熱釋放到體外，但體內(nèi)的水分也會流失，水分不足，就很難退燒。因此補(bǔ)足足夠的水分是十分重要的?？啥嗪却植?、涼開水和果汁等。
2.由于容易消耗體力，因此營養(yǎng)的補(bǔ)充很重要。生病時腸胃消化較差，須吃些易消化的東西。可加些米湯、清湯或牛奶等較易入口的食物，并補(bǔ)充魚、肉、蛋等蛋白質(zhì)豐富的食品。水果及維生素也有助于補(bǔ)充體力。
3.發(fā)燒且全身發(fā)燒時，可睡冰枕及溫水拭浴幫助解熱。不過，要注意頸、肩不可著涼。
4.流汗后要勤換衣服，更衣時要小心不要讓身體著涼，屋里保持溫暖。用熱水沾濕毛巾擦拭身體，再以干毛巾擦干身體，換干凈的內(nèi)衣及睡衣。
5.便秘時，更易高燒，要特別注意，無法排便時，可按順時鐘方向按摩腹部。日常生活注意事項(xiàng)發(fā)顫哆嗦是發(fā)燒的先兆。此時，最好不要讓病人出汗，須保持暖和，安靜休養(yǎng)?？雌涫欠裼邪l(fā)燒以外的癥狀，如臉色或皮膚無異狀，有沒有不停嘔吐或腹痛、頭痛等。此外，還要注意烘便、尿是否正常。若有上述兩種以上的癥狀，就要醫(yī)院就診。
3）以下介紹幾則食療藥膳1.出汗退燒可多吃蔥蔥常被人閃當(dāng)做藥用，它的辛辣會促使發(fā)汗，綠色部分雖然較有營養(yǎng)但就藥用而言。是使用白色部分為佳。蔥對于發(fā)燒、畏寒及感冒初期的癥狀極為有效，但不適用于發(fā)燒且又盜汗口渴的情況。煮成蔥湯飲用，效果不錯。取兩根蔥的白色部份切成細(xì)細(xì)的一段一段，放入鍋里，加入一大湯匙的咸醬，倒入適量的水均勻攪拌，直至沸騰，并趁熱飲用。
2.治療發(fā)燒引起的身體酸痛有效的糙米糙米中的維生素B群營養(yǎng)價值豐富，具有交貨血液的作用。發(fā)燒時，糙米湯極為適合的食品。高燒而食欲不振時，大概都只想喝些清湯，營養(yǎng)是不夠的，若能加糙米一起食用，就有足夠的營養(yǎng)。感冒初期，將少許生姜切絲加入湯里，可保持身體溫暖，更具效果。用糙米(一碗份)5克(2小匙)，水200克(1杯)，鹽少許。將糙米放平底鍋中煮出香味，等到糙米稍微變色，就以中火慢慢地煮。出現(xiàn)微焦時就放鹽，再加水煮至15分鐘，即可食用。制作心得：若只想做少量的糙米湯，可以加點(diǎn)水，但糙米易吸水，若水太少就做不成湯了。所以還是加多一點(diǎn)好。飲用感言糙米湯得味十足濃淡合宜，是很好喝的湯。而且糙米松軟，更易入口。除非只能喝湯，否則最好連糙米一起食用。
3.發(fā)燒、口渴時可吃蓮藕新鮮的蓮汁對于治療出血、咳嗽及發(fā)燒口喝效果顯著。先把蓮藕洗凈，剝?nèi)ネ馄?，用紗布過濾擠汁。若加入梨子汁，效果更好?？蓪⑸徟褐袄孀又靼霌诫s成一杯飲用。
4.伴隨喉嚨痛的發(fā)燒可用牛蒡的種子牛蒡的種子有解熱的作用，在漢藥上也稱為牛蒡子、大力子，自古沿用至今。牛蒡種子所煎之汁對于消炎、咽喉炎等。牛蒡了可在中藥店里買到。煎10克的牛蒡子汁，當(dāng)作漱口水使用，喉嚨清爽，疼痛自然消除，即可退燒。此外，還可加入各3克的橘梗和甘草，效果更好。
5.大蒜粥對于發(fā)燒也極具療效。因發(fā)燒而感覺口渴時，可配蘿卜干一起吃，效果不錯。
6.菊花茶在歐洲自古即為人常喝的茶之一。具有暖和身體的效果，對于會畏寒顫抖的發(fā)燒也有療效。摘取開花期的花，曬干放入茶葉濾網(wǎng)中，再注入熱開水。一次的份量大概是干燥菊花5--7克左右即可。
7.蒲公英開花前的草，洗凈風(fēng)干后效果更好。
在6--8月時采其莖葉，陰干后，以10克的莖葉加400克的水，煎成半量，一日飲用兩次。另外可搓揉其葉子，貼在太陽穴，可治療頭疼、發(fā)燒。以上回答如果滿意，請不要辜負(fù)我的一片好意，及時點(diǎn)擊“采納為答案”。
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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現(xiàn)在仍有發(fā)熱，考慮炎癥尚未完全控制，需要繼續(xù)用抗生素?，F(xiàn)在應(yīng)用三天頭孢米諾、熱毒寧，發(fā)熱時間間隔延長或每日最高體溫有所下降就是好轉(zhuǎn)，如果發(fā)熱狀況一點(diǎn)沒有減輕的話可以復(fù)查血常規(guī)、肺炎支原體抗體等考慮換藥
2016-03-04 03:16
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回答6
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,您的敘述7歲的孩子患小兒高燒反復(fù)5天不退的情況,其實(shí)原因和治療是很復(fù)雜的,病因?yàn)樾喝菀谆及l(fā)高燒,首先與他們機(jī)休的生理,解剖特點(diǎn),免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān).孩子的鼻腔狹窄,黏膜柔嫩,黏膜腺分泌不足,較干燥,對外界環(huán)境適應(yīng)和抵抗能力較差,容易發(fā)生炎癥,護(hù)理稍有失誤卻會發(fā)生發(fā)高燒,使呼吸道分泌物不易排出.這些都是導(dǎo)致小兒發(fā)高燒反復(fù)不退的最主要原因.個人建議,考慮到孩子只有7歲年齡太小，用藥一定要謹(jǐn)慎.可以對癥處理,吃一些抗病毒的中成藥,如小兒感冒沖劑、退燒藥、消炎藥等.要給孩子多飲水,注意休息保持大便通暢.應(yīng)給孩子準(zhǔn)備一些流質(zhì)食物,以易消化,含高維生素C和A的食物為佳,食療可以一定程度緩解小兒發(fā)高燒的癥狀，盡量不要給寶寶輸液，祝寶寶身體早日康復(fù).
2016-03-04 06:15
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