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紫癜性腎炎臨床表現(xiàn):
1、腎臟受累。97%過敏性紫癜腎炎患兒腎臟受累表現(xiàn)發(fā)生于過敏性紫癜起病后6個月內(nèi)。臨床可表現(xiàn)為:①孤立性血尿型②孤立性蛋白尿型③血尿和蛋白尿型④急性腎炎型⑤腎病綜合征型⑥急進(jìn)性腎炎型⑦慢性腎炎型。患兒急性期可因急進(jìn)性腎炎致死，或轉(zhuǎn)入慢性腎功能不全；或發(fā)病后緩慢進(jìn)展至腎功能減退；臨床表現(xiàn)與病理分級有一定相關(guān)，病理分級越高，其腎衰竭的危險就越大。
2、腎外癥狀。①皮膚:絕大多數(shù)患兒以紫癜為首發(fā)癥狀，也是診斷的主要依據(jù)之一。典型表現(xiàn)為大小不等，微凸于皮面、對稱分布的紫癜，多見于下肢伸側(cè)、踝關(guān)節(jié)處，并可累及臀部，偶及全身。皮損初起為蕁麻疹樣或多形性紅斑，后轉(zhuǎn)呈出血性紫癜。皮損持續(xù)3-30天不等，10%患兒可多次反復(fù)發(fā)生。②胃腸道表現(xiàn):兒童2/3有胃腸癥狀，以腹痛多見，常為臍周或下腹疼痛，可反復(fù)發(fā)生，雖疼痛較劇，但陽性體征不多。其次為不同程度的胃腸出血，偶有腸套疊、穿孔、壞死表現(xiàn)。③關(guān)節(jié)癥狀:1/2-2/3兒童有關(guān)節(jié)痛表現(xiàn)，常累及膝、踝、腕、肘關(guān)節(jié)。多為一過性癥狀，系關(guān)節(jié)周水腫所致，消退后不留后遺癥。④其他組織器官受累:中樞神經(jīng)可因血管炎或高血壓腦病而有一時性偏癱、抽搐、舞蹈??；呼吸系統(tǒng)可出現(xiàn)肺出血、胸膜炎；心血管受累可有心律紊亂、心包炎；此外，還偶有累及腮腺、膽囊、腎上腺、睪丸、骨骼肌和周圍神經(jīng)者?？梢猿越疳樄健?/p> 2018-08-22 22:39