干咳一月余，檢查正常，用藥不佳，原因何在？
干咳，也沒感冒，斷斷續(xù)續(xù)的，有一個月了，沒其他癥狀，拍片和驗血都做了，一些正常。有時候一天咳嗽不了幾聲，有時候咳嗽的多點，一般下午咳嗽多，上午很少咳嗽，不吸煙不喝酒，從事教育工作，吃了復方甲氧那明膠囊 玄麥甘桔顆粒 阿莫西林雙氯西林那 銀黃含化片 效果不顯著。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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晉波 主治醫(yī)師
忻州男科醫(yī)院
其他
綜合二科
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干咳持續(xù)一個月，檢查無異常，用藥效果差，可能是咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、嗜酸粒細胞性支氣管炎、上氣道咳嗽綜合征、環(huán)境因素等所致。 1.咳嗽變異性哮喘：氣道存在慢性炎癥，導致氣道高反應性，以干咳為主要表現(xiàn)?？赏ㄟ^支氣管激發(fā)試驗等明確診斷。治療常使用吸入糖皮質激素如布地奈德，β?受體激動劑如沙丁胺醇等。 2.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芎脱什浚鹂人?。可通過胃鏡等檢查確診。治療藥物有奧美拉唑等質子泵抑制劑，多潘立酮等促胃腸動力藥。 3.嗜酸粒細胞性支氣管炎：氣道內嗜酸粒細胞浸潤，導致咳嗽。誘導痰細胞學檢查可幫助診斷。治療常用糖皮質激素如潑尼松。 4.上氣道咳嗽綜合征：鼻部疾病引起分泌物倒流至咽喉部，刺激咳嗽。鼻內鏡等檢查有助于診斷。治療包括鼻用糖皮質激素如糠酸莫米松，抗組胺藥如氯雷他定。 5.環(huán)境因素：如工作環(huán)境中的粉塵、干燥空氣等刺激呼吸道，引發(fā)咳嗽。需注意防護，保持室內空氣濕潤。 出現(xiàn)長時間干咳，盡管檢查正常，也不應忽視。建議及時到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查，明確病因，并在醫(yī)生指導下進行治療。
2024-11-26 20:01
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網(wǎng)友 匿名追問：2018-06-14 14:25
拍胸片了，醫(yī)生說正常。
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賀常見醫(yī)生對該追問進行回答：2018-06-14 14:29
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賀常見 主治醫(yī)師
忻州男科醫(yī)院
其他
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你好，你的咳嗽多由于咽炎炎癥引起，治療以抗生素和止咳化痰的藥為主，平時多喝水，不要吃的太咸。可以口服阿奇霉素、二氧丙嗪、甘草片治療。
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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干咳持續(xù)一個月，檢查無異常，用藥效果差，可能是咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、嗜酸粒細胞性支氣管炎、上氣道咳嗽綜合征、環(huán)境因素等所致。 1.咳嗽變異性哮喘：氣道存在慢性炎癥，導致氣道高反應性，以干咳為主要表現(xiàn)?？赏ㄟ^支氣管激發(fā)試驗等明確診斷。治療常使用吸入糖皮質激素如布地奈德，β?受體激動劑如沙丁胺醇等。 2.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芎脱什浚鹂人?。可通過胃鏡等檢查確診。治療藥物有奧美拉唑等質子泵抑制劑，多潘立酮等促胃腸動力藥。 3.嗜酸粒細胞性支氣管炎：氣道內嗜酸粒細胞浸潤，導致咳嗽。誘導痰細胞學檢查可幫助診斷。治療常用糖皮質激素如潑尼松。 4.上氣道咳嗽綜合征：鼻部疾病引起分泌物倒流至咽喉部，刺激咳嗽。鼻內鏡等檢查有助于診斷。治療包括鼻用糖皮質激素如糠酸莫米松，抗組胺藥如氯雷他定。 5.環(huán)境因素：如工作環(huán)境中的粉塵、干燥空氣等刺激呼吸道，引發(fā)咳嗽。需注意防護，保持室內空氣濕潤。 出現(xiàn)長時間干咳，盡管檢查正常，也不應忽視。建議及時到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查，明確病因，并在醫(yī)生指導下進行治療。
2024-11-27 04:01
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追問是開放提問，不一定是原來醫(yī)師回答
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強烈或長時間的咳嗽有時反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴重干擾，引起呼吸道內的感染擴散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
