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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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繼發(fā)性肺結(jié)核的診斷檢查通常包括臨床表現(xiàn)觀察、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、支氣管鏡檢查及病理檢查等。 1. 臨床表現(xiàn)：常有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力等癥狀。 2. 影像學(xué)檢查：胸部 X 線或 CT 可發(fā)現(xiàn)肺部病變，如滲出、增殖、干酪樣壞死、空洞形成等。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查： 痰涂片找抗酸桿菌，多次陽(yáng)性有診斷意義。 痰結(jié)核菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，有助于確定病原菌及指導(dǎo)用藥。 結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD 試驗(yàn)），強(qiáng)陽(yáng)性提示活動(dòng)性結(jié)核。 結(jié)核感染 T 細(xì)胞檢測(cè)（T-SPOT.TB），對(duì)診斷有一定幫助。 4. 支氣管鏡檢查：可直接觀察支氣管內(nèi)情況，并獲取標(biāo)本進(jìn)行檢查。 5. 病理檢查：對(duì)于一些疑難病例，通過肺穿刺或手術(shù)獲取組織進(jìn)行病理檢查明確診斷。 綜合運(yùn)用以上多種檢查方法，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，能夠較為準(zhǔn)確地診斷繼發(fā)性肺結(jié)核，為后續(xù)治療提供依據(jù)。一旦確診，應(yīng)及時(shí)在正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范治療。
2024-11-04 20:17
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什么是繼發(fā)性肺結(jié)核? 繼發(fā)性肺結(jié)核是臨床上最常見的一種類型。結(jié)核菌初次感染后(原發(fā)性肺結(jié)核)原發(fā)病灶或支氣管淋巴結(jié)結(jié)核的惡化，原病灶中潛伏的結(jié)核菌在人體重新繁殖，這叫內(nèi)源性復(fù)發(fā)，或再感染了外來的結(jié)核菌，叫外源性感染，不論內(nèi)源或外源引起的肺結(jié)核，都叫繼發(fā)性肺結(jié)核。實(shí)際上急性粟粒型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等 也是繼發(fā)性肺結(jié)核。浸潤(rùn)型肺結(jié)核是最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核?！ ∧壳胺诸惙ㄉ系睦^發(fā)性肺結(jié)核是指1978年分類中的浸潤(rùn)型肺結(jié)核和慢性纖維空洞型肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核多發(fā)生于原發(fā)綜合征后的1年之內(nèi)。壯年人或老年人過去有已經(jīng)愈合之肺結(jié)核者，可并發(fā)結(jié)核性胸膜炎。 查看全文»
