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"持續(xù)的血壓升高以及大量蛋白尿是腎功能惡化的罪魁禍?zhǔn)?。所以，控制血壓、降低蛋白尿是各種腎臟病最核心的治療和延緩腎功能下降的最主要措施，應(yīng)貫穿于整個(gè)腎臟病治療的始終。通俗的說，要想保腎，必須控制血壓、降低蛋白尿。 一般而言，慢性腎臟病血壓的控制目標(biāo)為130/80mmHg以下，尿蛋白的控制目標(biāo)是越低越好，一般掌握0.3g/d以下。 首先，首選沙坦類（ARB）或普利類（ACEI）降壓藥：這兩種藥不僅降壓，而且降尿蛋白和延緩腎損害，是慢性腎臟病的首選用藥。作為降尿蛋白使用，用量要更大一些。如果出現(xiàn)血鉀升高和雙側(cè)腎動脈狹窄，應(yīng)停藥或避免使用。 其次，應(yīng)聯(lián)合用藥。為達(dá)到降壓目標(biāo)，常需要3-4種降壓藥聯(lián)合使用。聯(lián)合用藥依次選擇利尿劑、第三代鈣拮抗劑（氨氯地平）、β受體阻斷劑和α受體阻斷劑等。"

"腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素促進(jìn)紅細(xì)胞的生成，腎臟活化維生素D幫助鈣的吸收。所以，慢性腎功能衰竭（一般GFR＜60ml/min＝后會出現(xiàn)貧血，低鈣、高磷和骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥一方面降低生活質(zhì)量，另一方面還會導(dǎo)致血肌酐升高，加重腎衰的進(jìn)展。因此也必須積極治療。 糾正貧血：皮下注射人工合成的促紅細(xì)胞生成素，同時(shí)，還應(yīng)靜脈或者口服補(bǔ)充鐵劑。促紅素的劑量以及鐵劑的劑型應(yīng)根據(jù)血色素水平在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。 治療腎性骨?。貉a(bǔ)充鈣劑，唯一推薦的補(bǔ)鈣藥為鈣爾奇D，同時(shí)口服維生素D制劑等。嚴(yán)格限制含磷高的食物如肉食、動物內(nèi)臟、肉湯等，必要時(shí)使用降磷藥物。"

感染，勞累，血壓居高不下，慢性心衰等重大軀體疾病，不恰當(dāng)?shù)氖褂媚承┧幬锉热缃鉄徭?zhèn)痛藥、抗菌素、中藥等，都會導(dǎo)致血肌酐升高，加速腎功能的下降，所以患者應(yīng)盡量避免上述因素。希望我的回答可以幫助到您有什么疑問可以向我免費(fèi)咨詢。