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臨床上，醫(yī)生將人工起搏器植入皮下的地方稱為起搏器囊袋，它剛好可以裝起搏器。植入處局部皮膚淤青，說(shuō)明里面有出血，然后向皮下滲出來(lái)。 　　出血有幾種原因： 　　病人凝血方面有問(wèn)題?？赡苁遣∪吮旧砟δ懿缓?，不過(guò)更常見(jiàn)的，還是藥物的原因。裝起搏器的病人，常常既往有心臟病史，如冠心病、心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病等，而這些疾病平時(shí)常需要服用阿司匹林、華法林等抗血小板、抗凝藥物。雖然裝起搏器前，醫(yī)生都會(huì)囑咐病人先停下抗凝藥，但由于病人已經(jīng)服用較長(zhǎng)一段時(shí)間，術(shù)后也還要服用，故凝血欠佳的問(wèn)題還是存在?！×硗?，裝起搏器者以中老年人為多，特別是老年人，如果體弱、營(yíng)養(yǎng)差、囊袋部位組織疏松、愈合不好，也可能引起出血。當(dāng)然，也有極小部分是和手術(shù)操作有關(guān)，如囊袋位置不合適、手術(shù)止血不仔細(xì)等，不過(guò)這種情況引起的囊袋出血一般發(fā)生在術(shù)后早期。 　　平時(shí)我們手腳磕傷出現(xiàn)淤血，一般都會(huì)揉揉。但是，裝起搏器處皮膚出現(xiàn)淤青卻不能這樣做。一方面，囊袋出血量、是否已經(jīng)停止出血我們都不知道，揉壓可能導(dǎo)致更多出血；另一方面，用手撫弄該處，也可能出現(xiàn)囊袋感染或影響起搏器正常工作。所以，一旦出現(xiàn)局部皮膚淤青情況，都應(yīng)由起搏器手術(shù)醫(yī)生判斷后再?zèng)Q定是否需要處理。一般先根據(jù)原先心律情況，暫時(shí)適當(dāng)減少抗血小板、抗凝藥物劑量，并且檢測(cè)凝血功能。如果出現(xiàn)紅腫甚至發(fā)熱，都要采取積極措施，如加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持及抗感染，局部加壓包扎。如果積血量多，則要抽血減壓。 　　這種裝起搏器后局部皮膚出現(xiàn)淤青的情況并不少見(jiàn)，因此要積極預(yù)防，如術(shù)前嚴(yán)格按醫(yī)囑調(diào)整抗血小板、抗凝藥物的劑量，增強(qiáng)體質(zhì)。當(dāng)然，醫(yī)生術(shù)中仔細(xì)止血也很重要。 　　值得提出的是，有時(shí)囊袋出血是病人自己不恰當(dāng)?shù)男袨橐鸬?，如患?cè)（手術(shù)側(cè)）肢體劇烈，大幅度、大角度地運(yùn)動(dòng)，或者頻繁用手撫弄裝起搏器處等，所以自己也要非常留心。 　　有些病人檢測(cè)凝血功能會(huì)發(fā)現(xiàn)并無(wú)異常。這是因?yàn)?，一般的凝血功能檢查檢測(cè)的是血小板計(jì)數(shù)，在服用華法林等情況下監(jiān)測(cè)才比較有意義，而阿司匹林是抗血小板藥，影響的是血小板的功能，對(duì)檢查沒(méi)有影響。

臨床上，醫(yī)生將人工起搏器植入皮下的地方稱為起搏器囊袋，它剛好可以裝起搏器。植入處局部皮膚淤青，說(shuō)明里面有出血，然后向皮下滲出來(lái)。出血有幾種原因：病人凝血方面有問(wèn)題。裝起搏器者以中老年人為多，特別是老年人，如果體弱、營(yíng)養(yǎng)差、囊袋部位組織疏松、愈合不好，也可能引起出血。當(dāng)然，也有極小部分是和手術(shù)操作有關(guān)，如囊袋位置不合適、手術(shù)止血不仔細(xì)等，不過(guò)這種情況引起的囊袋出血一般發(fā)生在術(shù)后早期。