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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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早期肝硬化的診斷需要綜合多方面因素,包括病史、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等。 1.病史:了解患者是否有慢性肝病病史,如乙肝、丙肝、酒精性肝病等。 2.癥狀:觀察有無(wú)乏力、食欲不振、腹脹、肝區(qū)隱痛等癥狀。 3.體征:檢查是否存在肝掌、蜘蛛痣、黃疸、腹水等體征。 4.實(shí)驗(yàn)室檢查:通過肝功能檢查,查看谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo);進(jìn)行血常規(guī),了解血小板、白細(xì)胞計(jì)數(shù);做凝血功能檢查,評(píng)估凝血狀況;還可檢測(cè)肝纖維化指標(biāo),如透明質(zhì)酸、Ⅲ型前膠原等。 5.影像學(xué)檢查:腹部 B 超可觀察肝臟形態(tài)、大小、質(zhì)地;CT 或磁共振成像(MRI)能更清晰地顯示肝臟結(jié)構(gòu)變化。 總之,早期肝硬化的診斷需要綜合多種方法,患者若出現(xiàn)相關(guān)癥狀或有慢性肝病風(fēng)險(xiǎn)因素,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,以便早期發(fā)現(xiàn)和治療。
2024-10-09 19:30
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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駱抗先 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染內(nèi)科
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潛在發(fā)展的肝硬化可以是無(wú)癥狀的??赡苡醒遛D(zhuǎn)氨酶間歇性小幅度升高,服消炎降酶藥物易于復(fù)常?!按笕?yáng)”或“小三陽(yáng)”,血清病毒水平在10的5次方以下波動(dòng)者,常不被患者重視。病變常在不知不覺中發(fā)展,偶爾就診,也常不能確知其實(shí)際的病變狀態(tài)。 在有長(zhǎng)期病變活動(dòng)的慢性肝炎患者,特別是“小三陽(yáng)”的患者,可能有一些已經(jīng)是早期肝硬化了?! 超和CT都不可能診斷早期肝硬化,早期肝硬化只有肝穿刺才能診斷,但是肝穿刺的組織很小,還是有20%會(huì)漏診。只有結(jié)合臨床,如:白蛋白降低、谷草酶超過谷丙酶、轉(zhuǎn)肽酶明顯增高、血小板減少等等,不過只有其中某一條也不一定是肝硬化。 診斷早期肝硬化很重要,因?yàn)檫@時(shí)積極抗病毒治療病變還有相當(dāng)?shù)目赡嫘裕€可以摘去“肝硬化”的帽子。
2024-10-10 02:27
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